简介：摘要目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)的临床特点、治疗及预后情况。方法选取2012年9月1日至2019年10月1日，四川大学华西第二医院收治的经术后活组织病理学检查确诊为APA的16例患者为研究对象。采用回顾性分析方法，对其临床表现，术后活组织病理学检查、辅助检查、治疗结果及预后等进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果纳入本研究的16例APA患者的临床分析结果如下。①一般临床资料：患者发病年龄为23～59岁[(40.8±10.7)岁]；15例为绝经前女性，1例为绝经后女性。②临床表现：不规则阴道流血、异常阴道流液、尿频与尿痛、盆腔包块分别为12、2、1及1例。③术前合并症：术前合并≥1种合并症，如不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜非典型增生等为11例，其余5例无合并症。④术前经阴道彩色多普勒超声检查结果：宫腔内未见明显异常为3例；提示子宫内膜回声欠均匀、泡状液性暗区、宫腔内血流信号丰富，未见确切占位为5例；提示宫腔内占位位于宫腔中下段，宫腔内血流信号丰富为8例。⑤术后活组织病理学检查结果：提示APA伴子宫恶性肿瘤及其癌前病变为5例，其中APA伴子宫内膜灶性癌变、子宫内膜高分化腺癌、子宫内膜癌肉瘤及子宫内膜非典型增生，分别为2、1、1与1例；而APA伴子宫内膜息肉、子宫内膜复杂性增生，以及单纯性APA伴鳞状上皮化生，分别为1、1与9例。⑥治疗及随访：6例接受子宫切除术；10例接受宫腔镜下病灶切除术。其中，6例有生育要求，术后仅1例自然妊娠，但是最终流产，其余5例均未妊娠。对16例患者的随访结果显示，1例失访，对其余15例随访7～85个月(中位随访时间为42个月)，尚未见APA复发。结论APA多发生于绝经前女性，常合并子宫内膜恶性病变，术前诊断困难，需根据术后活组织病理学检查结果确诊。对于有生育需求的APA患者，采取保留生育功能治疗后，自然妊娠率较低。

简介：摘要：目的：探讨乳房按摩联合乳腺理疗对预防产妇生理性乳胀的作用。方法：纳入2020年5月~2022年5月期间我院产妇96例，采用随机数字表法分组，对照组48例实施乳房按摩，观察组48例增加乳腺理疗，观察两组生理性乳胀发生情况、泌乳情况及母乳喂养率。结果：观察组生理性乳胀发生率低于对照组，母乳喂养率高于对照组，P＜0.05。观察组泌乳始动时间早于对照组，乳房疼痛评分低于对照组，P＜0.05。结论：乳房按摩联合乳腺理疗可有效减少产妇生理性乳胀的发生，可促进泌乳，减轻乳房胀痛，提高母乳喂养率。

简介：摘要目的探讨先天性肺气道畸形（CPAM）合并慢性肺曲霉病（CPA）患儿的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2016年3月至2020年4月在北京儿童医院呼吸二科及胸外科住院确诊的4例CPAM合并CPA患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。结果4例CPAM合并CPA患儿中男2例、女2例，年龄9.9~13.6岁。慢性咳嗽3例，咯血2例，1例以气胸为首发表现；3例为过敏体质，2例有反复肺炎史，1例有喘息史。3例血曲霉菌IgG阳性，1例未查，2例血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高；4例肺CT均表现为肺内囊性病变，2例见曲霉球；4例均行肺叶切除术，病理结果均示CPAM合并曲霉菌感染，1例术中脓液培养示烟曲霉。3例术后予伏立康唑治疗8周，2例复发且在围手术期均呈高度过敏状态，血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高，其中1例复发后呈变应性支气管肺曲霉菌病表现；另外1例术后伏立康唑治疗12周无复发。结论CPAM可能为CPA的危险因素，患儿出现咯血和（或）肺CT可见曲霉球具有提示意义，术前应积极行病原学检查。术后是否需要抗真菌治疗及疗程尚无统一建议。

简介：摘要目的了解我国成人大骨节病现症患者的口服药物治疗情况，以期为大骨节病治疗药物筛选工作提供理论依据和为大骨节病临床治疗提供科学指导。方法基于"中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目"和"重大公共卫生服务地方病防治项目"，收集我国11个省（自治区，简称省份）2006 - 2017年成人大骨节病现症患者口服药物治疗信息，分析治疗覆盖情况的时间和地区分布，并对不同病情分度患者的疗效进行评估。结果2006 - 2017年，有2 ~ 11个省份参与治疗项目，全国实际累计治疗成人大骨节病患者68 061人次，完成度为78.10%（68 061/87 149）；年治疗人次呈线性增长；各省份成人大骨节病患者口服药物治疗临床症状缓解率均达到50%以上，整体治疗效果呈逐年上升趋势；与Ⅲ度患者相比，Ⅰ、Ⅱ度大骨节病患者经口服药物治疗后平均临床症状缓解率较高（Ⅰ度为84.13%、Ⅱ度为80.71%、Ⅲ度为72.11%，P均 < 0.05）。结论口服药物治疗可有效缓解大部分Ⅰ、Ⅱ度成人大骨节病患者的临床症状，Ⅲ度患者应考虑结合其他方式进行治疗；仍有相当数量患者服用现阶段药物无效，亟待开展针对大骨节病特异性药物的筛选和研发工作。

简介：摘要目的分析某钢铁公司职业卫生经费投入与职业卫生产出情况及其合理性，提出该企业合理的职业卫生投资计划。方法于2016年3月，收集2015年某钢铁公司各分支机构的各种职业卫生投入和产出数据，并使用数据包络分析法（DEA）评价了各分支机构职业卫生投入和产出的效率，对效率非最佳的分厂进行调整，提出合理的职业卫生投资计划。结果在该钢铁公司调查的分支工厂中，炼铁北厂、动力厂、热轧厂和不锈钢厂的职业卫生投入产出效率值为1，而制气厂、冷轧厂、冶金炉料厂、焦化厂、炼铁南厂和长材厂的职业卫生投入产出效率均不是最佳的，且冷轧厂的效率值最低（0.759）。冷轧厂只有酸轧车间的参数满足α=1且s-=0，s+=0，其余四个车间均不符合。根据参数调整每个部分的投入后，其余四个车间的职业卫生产出分别可以达到当前车间的1.704 4、2.023 8、1.315 2和1.213 6倍。结论该钢铁企业中炼铁南厂等分厂的职业卫生投资结构不合理，经数据包络分析进行调整后，可使其职业卫生产出效益达到最大化。

简介：我院自2002年6月-2003年12月，应用a-2b型基因工程干扰素(安福隆)治疗慢性病毒性乙型肝炎60余例，现将资料完整的41例患者进行临床分析，发现干扰素的疗效与患者的年龄、病程、感染途径及血清ALT水平的变化有一定的关系。

简介：【摘要】目的：探讨中医康复治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：收集2023年1月～2024年1月我院收治的80例神经根型颈椎病患者的临床资料并进行回顾性分析，对照组和观察组各40例，全部应用丹参注射液治疗，另在观察组患者中实施中医康复治疗，评估临床疗效。结果：观察组中，临床治愈17例、显效13例、有效8例、无效2例，总有效率９5.00％；对照组中，临床治愈、显效和有效的例数分别为９例、11例、12例，无效８例，总疗效80.00％（P＜0.05）。结论：神经根型颈椎病患者采用中医康复治疗，临床疗效理想，能够显著改善患者的病痛，建议推广。

简介：摘要目的研究血栓闭塞性脉管炎患者实施足趾部分切除缝合术的效果及价值。方法选择78例于我院手术治疗的血栓闭塞性脉管炎患者，纳入时间为2016年11月至2017年11月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均39例。其中参照组采用常规药物治疗，实验组行足趾部分切除缝合术，对比2组患者术后相关指标及临床疗效。结果2组术后红细胞压积、血浆比粘度无明显差异（P＞0.05），实验组全血比黏度、血沉均低于参照组，与参照组相比，实验组甲襞微循环得分较高、住院时长较短，实验组血栓闭塞性脉管炎临床总有效率（92.31%）高于参照组（69.23%），两者差异明显（P＜0.05）。结论血栓闭塞性脉管炎应用足趾部分切除缝合手术效果显著，在改善患者症状、提升身体健康方面起到了重要作用，应予以临床推广。

简介：【摘要】：目的 分析探讨 2型糖尿病伴牙周炎患者龈沟液中 slCAM-1的含量。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年 5月收治的 30例 2型糖尿病伴牙周炎患者作为研究对象（观察组），另选取 30例健康人 作为对比对象（对照组），对两组患者的龈沟液中 slCAM-1的含量进行对比分析。结果 观察组龈沟液中 sICAM-1浓度为明显低于对照组浓度，两组对比有统计学差异（ P<0.05）。结论 2型糖尿病会影响牙周炎患者龈沟液中的 sICAM-1含量下降。

简介：摘要目的探究输尿管镜下钬激光碎石结合中药排石汤治疗输尿管结石的临床效果。方法将在我院进行治疗的80例输尿管结石患者采用随机数表法进行分组，分为试验组和对照组，对照组仅采用输尿管镜下钬激光碎石手法进行治疗，试验组患者则采用输尿管镜下钬激光碎石结合中药排石汤治疗，对比两组患者的尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛等情况。结果经过4周的治疗之后，对照组的结石的清除率为92.5%，试验组的结石清除率为95.0%，试验组的结石的清除率显著高于对照组，且P<0.05即组间的差异具有统计学意义；排石时间试验组也明显的比对照组短；尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛等情况的发生率，试验组也明显优于对照组，且组间的差异具有统计学意义。结论输尿管镜下钬激光碎石结合中药排石汤治疗输尿管结石，取得了较好的临床疗效，提高了结石的清除率，缩短了结石的排除时间，有效减少了尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染、腰痛或下腹痛等情况的发生率，值得临床中推广使用。

简介：摘要：随着医学技术的不断进步，医学影像设备的应用范围也越来越广，同时影像设备仪器也越来越精密，而现阶段在影响设备管理方面方面仍然以传统方式进行管理，导致了相关设备维护不良或者不能充分发挥影像设备作用的效果。目前临床针对此问题已经作出了高度重视，同时也配备了专业医学工程技术人员对影像设备进行管理，保证影像设备正常应用，并发挥其应用的作用。本文针对医学工程技术人员对于影像设备的管理工作展开研究，并从设备维护和设备管理角度进行分析。

简介：摘要目的了解已婚流动人口育龄妇女生殖道发生感染症状的情况并分析其影响因素,为制定相关健康教育策略提供依据。方法选择在我单位定期查病、查孕、查环的已婚流动人口育龄妇女,利用SPSS11.5统计软件对资料进行分析。结果调查对象平均年龄为(29.01±4.45)岁,以初中文化为主,职业以工人为主。在调查对象中52.8%的人最近一年有过一种或一种以上生殖道自我报告的症状,其发生率由高到低分别为白带异常(38.0%)、非月经期腰背酸痛(31.9%)、外阴瘙痒(15.8%)、尿频尿痛(6.8%)、生殖器溃疡(2.8%),既往流产、妇科病/性病、盆浴、便后向前擦纸和经期性生活是生殖道感染症状发生的危险因素,OR值分别为1.8、31.6、1.44、3.17和3.57。结论应通过定期检查,早发现、早诊断、早治疗来降低妇女生殖道感染发生率,同时促进她们自我保健的意识和需求。

简介：摘要评价准分子激光消融术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)血管成形术腔内治疗下肢动脉硬化闭塞血管的有效性、安全性。方法回顾性分析2017年5至12月在天津市第一中心医院因下肢动脉闭塞疾病接受ELA治疗的17例患者的基本特征和临床资料，包括12个月的一期通畅率、技术成功率、手术成功率、支架置入率、靶血管再次干预率和主要不良事件。结果平均病变长度(23.3±8.9) cm。手术成功率100%，均行辅助性DCB治疗。5例行支架置入，12个月一期通畅率为82.4%。靶病变复发率为5.9%。结论ELA联合DCB治疗下肢动脉闭塞疾病安全可行。

简介：摘要目的探讨县级医院粪便常规的异常情况和隐血试验的在临床诊断中的重要性和必要性，了解粪便常规和隐血试验对疾病诊断的指导意义。方法回顾性分析2014年1月1日～12月31日谷城县人民医院门诊各科和住院部收集的18366例粪便检验结果，其中8712例同时检测隐血试验，有2430例检测轮状病毒及360例检测腺病毒。按照科室分类统计粪便颜色、形状、红细胞、白细胞及寄生虫、潜血试验、轮状病毒及腺病毒的阳性率。结果常规各指标总的异常率为13.8%，其中性状异常最高，寄生虫、虫卵及各种病理结晶未检出。送检科室以新生科和儿科的送检标本次数最多，为5295例，但是各项指标异常率却以消化内科和儿科最多。隐血试验的总阳性率为22.5%，轮状病毒阳性率为14.5%，结论随着医疗水平及公共卫生条件的提高，肠道寄生虫感染率显著下降，结直肠癌呈现上升趋势。而为了提高每一份标本检验的准确性，粪便常规检验和隐血试验作为临床诊断此病的筛查试验，是非常重要及有必要的。

简介：摘要目的分析大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果。方法资料随机选自2001年3月-2013年3月于本院就诊的原发性大隐静脉曲张患者84例，按照完全抽样法11分成对照组与比较组，每组各42例，对照组应用传统抽剥术，比较组予以大隐静脉高位结扎联合剥脱术，对比治疗后两组术中出血量、术后下床活动及住院时间；患肢症状体征痊愈率及2年内病情复发率。结果治疗后比较组术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；比较组患肢症状体征痊愈率均大于对照组（P＜0.05）；比较组随访2年病情复发率小于对照组（P＜0.05）。结论原发性大隐静脉曲张应用大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗，具有显著临床疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的分析原发系统型间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床特征及预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月期间在浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的40例ALCL患者的临床资料，总结其临床特征并分析其预后相关因素。结果①40例患者中男29例，女11例，中位年龄41（14~67）岁，Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期36例（90.0%），IPI评分中高危、高危23例（57.5%）；25例（62.5%）有B症状，发热最为常见，其次为消瘦、盗汗；38例（95.0%）有结外侵犯；25例（62.5%）LDH升高；25例（62.5%）Ki-67≥80%；ALK阳性22例（55.0%），中位年龄29（14~67）岁，ALK阴性18例（45.0%），中位年龄51.5（19~67）岁，年龄差异有统计学意义（P=0.003）。②40例患者均接受化疗，采用CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春地辛+泼尼松）方案18例，ECHOP（依托泊苷+CHOP）方案12例，其他方案10例；26例（65.0%）获得完全缓解（CR），ALK阴性（P=0.029，OR=13.458）和Ki-67≥80%（P=0.04，OR=14.453）是CR的独立影响因素，ECHOP方案的CR率高于CHOP方案[83.3%（10/12）对38.9%（7/18），P=0.026]。③LDH水平、IPI评分、ALK表达情况以及化疗方案的选择对无进展生存（PFS）和总生存（OS）影响有统计学意义（P<0.05）。结论ALCL发病男性居多，青少年至中老年均有发病，ALK阳性中年轻患者居多，诊断时临床分期晚，多数患者有结外侵犯，半数以上患者有B症状、LDH升高、Ki-67高表达；ALK表达与否、Ki-67表达水平以及化疗方案的选择可影响疗效，LDH水平、IPI评分、ALK表达与否以及化疗方案的选择可影响PFS和OS；ECHOP是较优的化疗方案，可改善预后。

简介：摘要目的探讨胃上皮内瘤变内镜活组织检查与内镜切除标本病理结果的差异。方法选取2016年2月—2018年2月本院收治的54例择期行内镜下黏膜剥离术的胃上皮内瘤变患者，均经术前内镜活检病理确诊。以术后病理结果为标准，对比内镜活检病理与切除病理诊断差异性。结果活检病理与切除病理诊断符合率为70.37%（38/54），差异率为29.63%（16/54）。结论内镜切除病理与内镜活检病理结果存在差异，前者可靠性更佳，是胃上皮内瘤变诊疗理想手段。

简介：摘要：本研究旨在比较跨伤椎固定与经伤椎固定两种手术方法在治疗胸腰段脊柱骨折中的临床疗效。研究纳入了120例胸腰段脊柱骨折患者，随机分为跨伤椎固定组和经伤椎固定组，每组各60例。我们对两组患者术前、术后及随访期间的临床指标进行了详细记录和分析，包括手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、椎体高度恢复情况、神经功能改善情况及影像学结果。结果显示，经伤椎固定组在术后早期恢复和减少术中出血方面具有显著优势，而跨伤椎固定组在长期椎体高度维持和减少术后并发症方面效果更佳。两种手术方法在神经功能改善上无显著差异。研究表明，跨伤椎固定和经伤椎固定各有优缺点，选择手术方式应结合患者具体情况和术者经验进行综合考虑。本研究为临床医生在选择胸腰段脊柱骨折手术方式时提供了有价值的参考。

简介：摘要目的了解化疗期癌症患儿父母应对方式、心理弹性和益处发现水平，探讨心理弹性在化疗期癌症患儿父母积极应对及益处发现间的中介效应。方法采用方便抽样法，选取2020年9月—2021年9月在北京儿童医院血液肿瘤病房住院化疗的343名患儿父母，采用疾病获益感量表修订版量表、心理弹性量表、简易应对方式量表对化疗期癌症患儿父母的应对、心理弹性和益处发现水平进行横断面调查，并采用Amos 23.0软件建立结构方程模型并对三者之间的关系进行中介效应分析。结果发放问卷343份，回收有效问卷324份，有效回收率为94.5%。324名化疗期癌症患儿父母益处发现水平得分为（85.35±16.91）分，接受维度在5个维度中得分最低。心理弹性水平得分为（93.74±16.19）分，积极应对维度得分为（24.14±6.42）分，消极应对维度平均得分为（11.70±5.25）分。结构方程模型拟合度指数良好，积极应对对益处发现的预测作用显著（β=0.771，P<0.01），积极应对对益处发现直接预测作用不显著（β=0.002，P>0.05）。化疗期癌症患儿父母积极应对能通过心理弹性的中介作用预测益处发现，且为完全中介效应。结论化疗期癌症患儿父母益处发现、积极应对及心理弹性处于中等以上水平，临床医护人员可以通过提高患儿父母积极应对和心理弹性的水平，从而提高患儿父母的益处发现水平，进而促进化疗期患儿父母身心健康。

简介：摘要目的探讨前列腺增生症采用经尿道前列腺等离子切除术治疗的手术效果和临床价值。方法选取我院于2001年10月至2015年3月收治的前列腺增生症患者360例，随机数字法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均180例，临床分别给予两组患者传统经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子切除术治疗，观察对比两种不同手术方法的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、导管留置时间与住院时间等均较对照组短（P＜0.05），多项数据比较均存在明显统计学差异。术后观察组患者并发症发生率为2.22%，与对照组患者的9.44%相比差异存在统计学意义（P＜0.05），结论前列腺增生症采用经尿道前列腺等离子切除术治疗，可有效缩短患者手术时间、导管留置时间和住院时间，并降低患者术后并发症发生率，治疗效果良好，具有较高的临床推广价值。