简介:摘要目的探讨后前联合入路手术方法加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位不稳中的疗效。方法通过选择本院下颈椎骨折脱位、小关节交锁合并不同程度的脊髓损伤患者32例,采用后前联合入路,安放生物膜保护脊髓,取自体髂骨块植入间隙内;安放内固定物。然后比较手术前后患者的ASIA运动功能指数评分和JOA评分。结果32例患者术后均恢复了颈椎椎体的正常序列及生理弧度。随访期间内固定位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症。术后JoA评分和ASIA运动功能指数评分有统计学意义(P值<0.05)。结论后前联合入路加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位效果满意。
简介:摘要目的探讨闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的早期诊断及手术治疗。方法2004年8月一2010年8月,我科收治闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤37例,行腘动脉损伤静脉移植修复术21例,直接行端端吻合术11例,单纯修补术5例。胫骨平台骨折均行切开复位内固定。结果35例6h以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者中,35例血运稳定,1例小腿肌肉部分坏死,经清创、换药、二期植皮后创面愈合;l例伤后36h出现血循环障碍,转我科急诊探查,吻合血管,术后循环未见好转,后出现高热、肾衰,最后行高位截肢。7例随访O.5—1年。34例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好,恢复正常生活和工作;l例足部感觉正常,肌力3级,生活基本自理;1例因骨折畸形愈合而膝内翻致轻度跛行,生活能自理;l例高位截肢后安装义肢,生活部分自理。结论闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤应尽早行骨折复位固定,修复损伤腘动脉以恢复血循环。
简介:摘要目的讨论骨折伴软组织创伤急诊术后应用VSD的观察及护理体会。方法对合并严重软组织损伤的患者,应用VSD覆盖创面,观察疗效。结果观察组患者均取得较好效果。结论VSD是治疗软组织损伤的有效措施