简介:摘要目的分析非典型溶血尿毒综合征(aHUS)的临床表现、化验结果、治疗及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至2021年12月收治的24例aHUS成人患者的临床资料,分析入组患者年龄、各系统临床表现、实验室检查结果、治疗方法与患者预后的关系。结果24例患者中,发热5例(20.83%);咳嗽、胸闷、呼吸困难3例(12.50%);心慌、胸痛3例(12.50%);恶心、呕吐、纳差9例(37.50%);腹痛、腹胀2例(8.33%);少尿、水肿5例(20.83%),血尿2例(8.33%);神经系统表现4例(16.67%),其中意识障碍3例,抽搐1例。合并神经系统表现的4例患者中死亡3例,占3/4,与未合并神经系统表现患者(1/20)比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并并发症14例(58.33%),其中合并高血压病10例,再生障碍性贫血1例,系统性红斑狼疮1例,2型糖尿病2例;心脏疾病2例,其中心脏瓣膜病1例,冠心病经皮冠状动脉介入术后1例。24例患者中入住ICU者14例(58.33%),合并感染4例(16.67%),感染性休克2例(8.33%),机械通气2例(8.33%),连续性肾脏替代治疗16例(66.67%),血浆置换10例(41.67%),血浆输注5例(20.83%),应用糖皮质激素3例(12.5%)。肾脏完全恢复13例(54.17%),慢性肾脏病但不需透析治疗1例(4.16%),终末期肾病6例(25.00%),死亡4例(16.67%)。24例患者中C3水平下降11例(45.83%),C4水平下降2例(8.33%)。肾脏完全恢复者与慢性肾脏病/死亡者年龄、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、纤维蛋白原、C3水平、C4水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);二者血肌酐、尿素氮、尿酸、β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C3水平降低在aHUS患者中占比较高,发病时血肌酐、尿素氮、尿酸水平及β2微球蛋白较高及合并神经系统表现是aHUS患者预后不良的危险因素。
简介:【摘要】目的:分析传染性非典型肺炎患者的治疗中采取中医药治疗的效果。方法:50例研究对象筛选自2019年3月-2020年3月期间我院收治的非典型肺炎患者。对上述患者采取中医药治疗,对其治疗效果予以探究分析。结果:本研究50例患者中均有发烧情况,经中药治疗1周后,患者的退烧时间平均为(4.31±1.24)天,且患者体温持续保持正常水平。患者咳嗽缓解平均时间为(5.47±1.54)天;呼吸困难缓解时间为(5.45±1.35)天;全身违和症状缓解时间为(6.42±1.23)天。患者白细胞总数(7.45士3.34)×109/L,淋巴细胞数为(1.78土0.45)×109/L,淋巴细胞数百分比为(24.56土4.67)%,血小板计数为(267.24土156.34)×109/L,丙氨酸转氨酶(61.57土46.32)IU/L,乳酸脱氢酶(243.56土35.67)IU/L。 结论 :将中医药治疗应用在非典型肺炎患者的治疗中有着显著的效果。能够较好的缓解患者的症状,避免其病情超恶化方向发展。
简介:摘要本文报道了1例临床上极为罕见的青年颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患者男,22岁,以“头疼2月,视物模糊1月”入院就诊,行常规MRI、增强MRI及磁共振波谱成像检查提示胼胝体恶性肿瘤,经手术切除,术后病理诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤。本例患者手术治疗后,状态差,未行辅助放化疗,术后生存期20 d。
简介:摘要目的了解非典型抑郁患者的临床特征、季节性特征及影响因素。方法纳入2021年1~8月在北京大学第六医院门诊就诊的抑郁患者203例,采用一般情况调查表、抑郁症状量表(inventory of depressive symptomatology self-report,IDS-SR30)、季节性行为模式调查表(seasonal pattern assessment questionnaire,SPAQ)对临床特征及季节性特征进行调查,通过抑郁症状量表得分划分为非典型抑郁(atypical depression,AD)和其他类型抑郁(non-atypical depression,non-AD)。采用SPSS 26.0统计软件进行t检验、非参数检验和Logistic回归分析。结果抑郁患者中非典型抑郁占比为36.0%(95%CI=29.3%~42.6%)。非典型抑郁组抑郁症状量表得分为(41.59±10.59)分,其他类型抑郁组抑郁症状量表得分为(36.08±13.17)分,两组差异有统计学意义(t=3.062,P<0.05)。非典型抑郁组总体季节性得分为6(3,9)分,有季节性特征占比为17.8%,其他类型抑郁组总体季节性得分为5(3,8)分,有季节性特征为14.6%,两组总体季节性得分及季节性特征均差异无统计学意义(Z=0.389,χ2=0.359,均P>0.05)。女性(β=1.08,OR=2.95,95%CI=1.32~6.59,P<0.05)、自我贬低(β=0.82,OR=2.27,95%CI=1.12~4.59,P<0.05)、精神运动迟滞(β=0.93,OR=2.54,95%CI=1.33~4.85,P<0.05)的抑郁患者更易被诊断为非典型抑郁,而情绪随时间变化(β=-0.94,OR=0.39,95%CI=0.19~0.81,P<0.05)更容易被诊断为其他类型抑郁。结论在抑郁患者中,女性、自我贬低、精神活动迟滞以及不明显的情绪变化可以帮助识别和区分非典型抑郁。
简介:【摘要】目的 探讨病理大切片技术在甲状腺非典型腺瘤临床病理诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年2月~2021年11月在扬州大学附属医院行甲状腺非典型腺瘤腺叶切除术后的35例甲状腺非典型腺瘤患者作为研究对象。其中,17例作为研究组行病理大切片诊断,18例作为对照组行常规切片诊断。以标本的包膜侵犯、血管侵犯、制片耗时、阅片用时、耗材价值等为变量进行对比分析。结果 对于肿瘤包膜侵犯及血管侵犯的阳性检出率,研究组与对照组差别不大,在肿块直径>2cm时研究组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);在切片制作、诊断时长以及标本制作材料用量方面,研究组的诊断时长明显短于对照组,且在材料使用方面更经济,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 病理大切片技术与常规切片相比,在病理诊断方面无明显差异;但在制片、诊断用时及耗材用量上,病理大切片有着显著优势,可以明显提高制作切片和诊断的效率,同时节省医疗耗材,值得在甲状腺非典型腺瘤的临床病理诊断中应用和推广。
简介:摘要一位81岁的血管性痴呆女性在社区摔倒后被送至医院住院。你是值班医生,由于她出现明显的思维混乱,并试图离开病房,你需要去查看患者。