简介:摘要目的探讨脑外科治疗高血压脑出血治疗效果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者50例依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组各25例。对照组25例患者行大骨瓣开颅手术,观察组25例患者行小骨窗手术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果及CSS、MESSS评分进行记录与分析。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗后CSS与MESSS评分较治疗前显著改善,且治疗后CSS与MESSS评分显著优于对照组,P<0.05。结论对高血压脑出血患者采取小骨窗手术进行治疗,能取得良好的临床效果,可有效改善患者的神经功能缺损症状,值得推广。
简介:摘要目的分析护理干预对心胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响。方法选取我院心胸外科患者108例为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采取系统、全面的护理干预,比较两组患者呼吸功能恢复情况、出院时有效咳嗽比率、胸管留置时间、住院天数。结果观察组患者术后呼吸情况有明显改善,血氧饱和度变高,呼吸频率降低,通气量升高,肺活量也有明显提高(P<0.05);有效咳嗽比率升高,胸管留置时间、住院天数均有降低,且有统计学差异(P<0.05)。结论对心胸外科患者进行护理干预,可有效清除呼吸道痰液,促进呼吸功能康复,值得临床推广。
简介:摘要目的肺功能训练器对脑外科围手术期患者肺功能及肺内感染发生率的影响。方法采用随机对照研究方法,实验组使用肺功能训练器对手术患者进行围手术期呼吸功能训练,对照组采用常规呼吸训练方法。比较两组患者通气功能变化以及肺内感染发生率的差异。结果在改善神经外科手术后患者的肺功能方面,术前差异不明显,术后第3、5、7天通气量均有明显改善,通气量随着时间延长效果更为显著,说明实验组患者的肺功能较对照组得以优化(P<0.01)。术后肺内感染的发生率对照组为6例(20%),实验组为1例(3.3%)高于试验组(p<0.05)。结论呼吸功能训练器能有效改善神经外科围手术期患者的肺功能,同时降低术后肺内感染的发生率。
简介:目的:监测脑外科术后医院获得性肺炎病原菌的分布及耐药性,为指导临床治疗提供依据。方法:对某院304例脑外科术后医院获得性肺炎患者的痰液标本进行分析,采用MicrosanworkAway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验,运用WHONET5.6对药敏结果进行分析。结果:304例脑外科术后医院获得性肺炎患者自痰液中共分离病原菌326株,革兰阴性杆菌占68.71%,革兰阳性球菌占30.06%,分离率前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;耐药菌检出率从高到低依次为甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为95.56%(86/90);鲍曼不动杆菌广泛耐药株检出率为58.33%(56/96);大肠埃希菌产ESBLs检出率为50%(6/12);肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为33.33%(6/20);铜绿假单胞菌广泛耐药株检出率为28.57%(8/28)。耐药菌患者发生前均有单药或两种预防性抗生素使用史。结论:脑外科术后医院获得性肺炎常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌。多重耐药菌检出率较高。可能与预防性抗生素使用、术后免疫低下有关。必须加强预防性抗生素管理、耐药性监测,指导合理用药。
简介:摘要人工气道的湿化护理效果好坏,直接影响到通气质量和最终的治疗效果,尤其是对湿化过程中对细节的处理是十分关键的。由于术后患者自身呼吸道较为脆弱,很容易受到细菌、灰尘的侵蚀,从而影响到患者的术后恢复情况。人在呼吸中,干燥或者低温的空气流经呼吸道,会逐渐升温、湿润,有助于肺泡气体交换,所以说,需要保持呼吸道一定湿度,才能确保呼吸道正常运动和分泌粘液。在为患者建立人工气道后,由于缺少上气道对吸入气体的加温和加湿作用,所以导致患者的气管黏膜干燥,很容易出现堵塞现象,出现痰栓,严重情况下可能出现肺部感染。这就需要在后续人工护理中,实行人工气道湿化处理,确保患者呼吸道湿润,肺部粘液能够及时排除,保持呼吸道通畅。由此,本文主要就神经外科人工气道湿化的护理研究展开分析,客观阐述当前理论研究现状,明确研究方向。
简介:目的观察右美托咪定对颅脑外科手术全麻苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响。方法2014年1月~2014年12月在本院择期行颅脑外科手术患者56例随机分为观察组和对照组,手术结束前30min观察组患者采用微量泵注右美托咪啶0.5μg/kg,15min内输完,对照组患者采用微量泵注同体积的0.9%生理盐水。记录两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间;记录两组手术结束前30min(T1)、拔管时(T2)、拔管后3min(T3)、10min(T4)和30min(T5)病人的心率、平均动脉压和血氧饱和度;拔管期间躁动发生情况。结果(1)两组患者的麻醉时间、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P〉0.05);(2)观察组T2、T3和T4时心率、平均动脉压和血氧饱和度与对照组患者比较差异具有统计学意义(P〈0.01),T5时两组患者心率、平均动脉压和血氧饱和度均无统计学意义(P〉0.05);(3)两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间差异均无统计学意义(P〉0.05),但是躁动发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颅脑外科手术结束前静注右美托咪定可稳定全麻苏醒期血流动力学,有效减少全麻苏醒期躁动的发生,可提高颅脑外科手术术后全麻苏醒期的苏醒质量。
简介:摘要目的分析前列腺增生患者应用双极等离子电切术与普通电切术治疗的疗效差异。方法选取我院2013年8月~2014年12月期间收治的94例前列腺增生患者作为临床治疗对象,采用随机数字分组法将94例患者均分为观察组与对照组两组,观察组47例患者实施经尿道双极等离子电切术(TUPKP)治疗,对照组47患者实施经尿道前列腺切电切术(TURP)治疗,观察两组患者临床疗效差异。结果经不同术式治疗后,观察组47例患者手术时间、术中出血量、腺体切除量、尿管置管时间等手术指标相比对照组患者,均明显较优,组间差异对比,P<0.05,具有统计学意义。观察两组患者康复指标改善情况可知,两组患者术后最大尿流量(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标相比术前均得到了显著改善,但组间差异对比,P>0.05,不具统计学意义。结论经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症患者,相比普通经尿道前列腺切除术式,更具临床疗效意义,可显著降低术中出血量,促进患者预后康复,值得临床综合应用推广。