简介：

简介：摘要糖尿病肾病是糖尿病微血管病变最常见的并发症之一，以Mogenson糖尿病肾病分期为基础，学者们又将其分为三期,早期即糖尿病肾病Ⅲ期,中期即糖尿病肾病Ⅳ1期,晚期即糖尿病肾病Ⅳ2期、Ⅳ3期、Ⅴ期1。对于早期糖尿病肾病，患者出现持续性微量蛋白尿，如不及时准确治疗，则会发展为显性蛋白尿期，故对早期的治疗特别重要，它能有效延缓糖尿病肾病的进展。

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简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病并发败血症患者的临床特点，以提高治疗水平。方法对我院近14年来收治的58例老年2型糖尿病并发败血症患者的临床资料进行总结分析。结果58例败血症患者致病菌入侵途径分别为泌尿系统19例，呼吸系统17例，深静脉导管7例，胆管7例，破损皮肤1例，入侵途径未明7例。58例中，医院感染23例，占39.7%。血培养显示肺炎克雷伯菌24例，大肠埃希菌16例，金黄色葡萄球菌10例，科氏葡萄球菌科氏亚种、表皮葡萄球菌、恶臭假单胞菌和光滑假丝酵母菌各2例。24例肺炎克雷伯菌败血症患者中，肝脓肿12例(50.0%)，有肝内胆管积气现象15例(62.5%)。58例患者均用胰岛素强化降糖，其中56例细菌性败血症患者应用三代头孢和氟喹诺酮类抗生索；2例光滑假丝酵母菌败血症患者静脉应用氟康唑。死亡7例，病死率12.1%。结论2型糖尿病并发败血症以革兰阴性菌败血症多见，其中肺炎克雷伯菌败血症常有迁移病灶形成肝脓肿和肝内胆管积气现象。深静脉穿刺留置导管与留置导尿是导致医院感染败血症危险的因素。强有力抗菌及病菌迁移病灶的处理非常重要，同时胰岛索强化降糖和对症支持治疗也是抢救成功的关键。

简介：摘要目的分析糖尿病患者使用药物干预治疗在血糖控制上的效果。方法选择来自医院接诊的100例2型糖尿病患者，分为对照组与观察组各50例，观察组运用降糖口服用药，对照组运用胰岛素注射干预治疗，而后分析两组病患在血糖控制上的区别。结果在空腹与餐后2h血糖水平上，观察组与对照组没有显著差异，但是在低血糖发生率上，观察组为2%，对照组为10%；在血糖达标率上，观察组为44%，对照组为28%。结论通过胰岛素和口服降糖药物进行糖尿病血糖控制，均能达到显著降糖效果，但是口服降糖药其血糖控制达标率更高，更容易受到患者满意。

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简介：摘要目的探讨糖尿病患者的临床护理，提高护理质量。方法选取我院住院的糖尿病肾病患者50例，采用心理护理、饮食护理、运动疗法、胰岛素治疗、加强基础护理及健康教育综合护理方法，比较护理前后的血糖及蛋白尿水平。结果经过综合护理后，血糖控制水平明显提高，尿蛋白排泄率显著降低，有效减少了低血糖，酮症酸中毒的意外发生。结论可以明显减少危及生命的诱因，提高了患者的生命质量。

简介：摘要目的探讨温和灸联合血塞通对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将患者随机分为两组，对照组在基础治疗基础上予前列地尔治疗，治疗组在基础治疗基础上予温和灸联合血塞治疗。疗程均为2周。结果治疗组总有效率为84.61%，对照组总有效率72.54%，二者比较有显著性差异（P＜0.05）；温和灸联合血塞通能显著降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白的排泄与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温和灸联合血塞通能明显改善临床症状，降低尿蛋白排泄，是治疗早期糖尿病肾病的有效治疗措施。

简介：摘要目的探究贝那普利在早期糖尿病肾病患者中的应用效果，以便为临床提供指导。方法选取2013年10月至2014年10月我院收治的早期糖尿病肾病患者60例，按照治疗方法的不同分成两组，每组30例，对照组进行糖尿病常规治疗，观察组在此基础上加用贝那普利治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为100%，对照组为90.0%，观察组治疗总有效率显著高于对照组；治疗后，观察组肾功能指标改善情况明显优于对照组，P＜0.05，均具有统计学意义。结论贝那普利在早期糖尿病肾病患者治疗中具有较好的应用效果，能够明显改善患者的肾功能指标，有效提升治疗总有效率，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究住院Ⅱ型糖尿病患者合并糖尿病肾病的危险因素。方法从2013年7月至2015年7月，我院共选取91例2型糖尿病患者作为研究对象。检测所有患者尿白蛋白排泄率，并根据检测结果将患者分为对照组与研究组，对照组为纯Ⅱ型糖尿病患者。对Ⅱ型糖尿病患者合并糖尿病肾病的情况实施单因素分析，以及Logistic回归性分析，得出危险因素。结果观察组与对照组病程、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白单因素比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。根据Logistic回归性分析，糖尿病合并糖尿病肾病的危险因素即为以上五个因素。结论病程、高血脂和肥胖均是Ⅱ型糖尿病合并肾病的危险因素，临床治疗时应针对此类危险因素实施积极干预，早期防治。

简介：摘要目的观察分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病（DN）合并高血压的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年1月-2013年12月收治的老年2型DN合并高血压患者96例，随机分为联合组和对照组，每组48例，对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，联合组在对照组的基础上联合应用缬沙坦进行治疗。治疗6个月后，比较两组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿微量清蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）以及血肌酐（SCr）水平变化。结果两组治疗后SBP、DBP、UAER、BUN以及SCr均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后SBP、DBP、UAER、BUN以及SCr降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型DN合并高血压取得较好的临床治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要目的观察Ⅱ型糖尿病并发肾病患者的临床特点，并探讨对其护理对策。方法从我院2012年2月至2015年8月收治的Ⅱ型糖尿病并发肾病患者中随机抽取30例，根据患者的就诊顺序将其分成干预组与对照组，各15例。对照组仅采用常规护理干预，干预组在其基础上实施综合护理干预，分析患者的临床资料，并比较两组在护理前后的临床指标变化情况以及护理中并发症发生率。结果护理干预后，干预组血压水平、血肌酐水平、血尿素氮以及尿蛋白排泄率要明显低于对照组，其对比差异均具有统计学意义（P<0.05）；且干预组（0.0%）并发症发生率要明显低于对照组（26.7%），其对比有统计学意义（P<0.05）。结论Ⅱ型糖尿病并发肾病早期会发生小球滤过率明显增大情况，且患者易出现高血压、肾功能不全或肾衰竭，实施综合护理干预，有利于改善患者的病情，抑制肾病综合征发展，减少并发症，促使患者早日康复。

简介：摘要目的总结参芪降糖颗粒在2型糖尿病肾病的治疗中的作用结果，并对治疗效果进行评价。方法选取46例采用参芪降糖颗粒治疗的2型糖尿病肾病患者和40例接受常规治疗的患者，比较两组治疗后症状的改变及临床疗效的差别。结果治疗后结合尿量、血钾浓度和尿酸量的观察发现，研究组治疗效果相较于对照组是明显的，疗效确切，没有不良反应发生；进行参芪降糖颗粒治疗的研究组患者的胰岛素、Ｃ肽、糖化血红蛋白等临床指标均好于对照组（P<0.05）。两组的疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒用于2型糖尿病肾病治疗，临床治疗效果理想，明显提高患者的诊治质量，值得临床广泛推广。

简介：目的：探讨维生素D3水平与2型糖尿病肾病间的关系。方法：共收集758例2型糖尿病患者,根据维生素D3水平分为3组,比较3组间的血糖、血脂、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,uAER）及糖尿病肾病患病率的差异。以25-羟维生素D[25（OH）D]为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以糖尿病肾病为因变量行二元Logistic回归分析。结果：2型糖尿病患者中,维生素D3水平不足或缺乏比例者达73.6%,而糖尿病肾病的患病率为47.9%。25（OH）D缺乏组的糖化血红蛋白、C反应蛋白、uAER及糖尿病肾病患病率均显著高于25（OH）D正常组（P〈0.05）。相关性分析显示,血清25（OH）D水平与糖化血红蛋白、C反应蛋白、uAER均呈负相关（P〈0.05）。二元Logistic回归分析显示,25（OH）D缺乏与糖尿病肾病相关（OR=1.238,P=0.004）。结论：25（OH）D缺乏与糖尿病肾病密切相关,是2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素。

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简介：将60例入选病例随机分为两组,治疗组采用附子理中丸联合辛伐他汀或非诺贝特治疗,对照组单用辛伐他汀或非诺贝特治疗,治疗8周。结果：治疗组总有效率为93.0%,明显高于对照组的83.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后比较,治疗后TC、TG、LDL-C均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与观察组治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：附子理中丸联合降脂药治疗老年2型糖尿病高脂血症疗效显著,优于单用辛伐他汀或非诺贝特。

简介：摘要临床上急性心肌梗死主要是由于高胆固醇血症、高血压以及吸烟等不健康因素所导致。特别是中老年2型糖尿病患者易合并无痛性急性心肌梗死。在冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，在动脉持续性痉挛时管腔发生的闭塞，导致急性心肌梗死。临床对于这样的患中老年2型糖尿病并发急性心肌梗死诊治观察者及时进行全导联心电图、血流动力学测定以及心肌酶学等检查，及时处理各种并发症。同时严格控制血糖，有利于预防和早期明确诊断，对降低病死率、改善预后意义重大。