简介:摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦用于治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者的疗效。方法采用随机数字表法将127例慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者分为两组,两组患者均接受常规抗心力衰竭治疗,对照组在此基础上给予口服贝那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对比分析两组患者左心室功能参数、肾功能指标、血清学指标及不良反应。结果观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)水平均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平均高于对照组(P<0.05),对照组与观察组均未出现显著不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦可以有效改善患者的左心室功能及肾功能,促进患者血清学指标的有效恢复,同时具有较高的药物安全性,临床上可推广使用。
简介:摘要:目的:探讨针对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的病人,在开展临床治疗操作的过程当中,使用沙库巴曲缬沙坦钠,对治疗效果产生的影响以及对肾功能产生的影响进行探讨。方法:选取我院在2020年12月到2021年12月,以随机选取的方式选取96名慢性心力衰竭合并肾功能不全的病人作为研究样本,并随机分为常规组和研究组,每组各48例。连续观察三个月,记录两组病人的临床症状,左心室射血分数右心室舒张末期内径以及BNP、BUN 、肌酐并进行分析。结果:从治疗有效率指标改善情况等多项指标进行分析,可以了解到使用沙库巴曲吉沙坦钠药物的病人,治疗效果更加明显。结论:为老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的病人开展临床治疗操作时使用沙库巴曲结沙坦钠药物可以获得较为明显的治疗效果,远远优于贝那普利,而且还可以对病人的肾部产生保护的作用,对于老年病人而言,具有更高的安全性。
简介:摘要目的分析、探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的内科治疗方法及临床治疗效果。方法抽取我院自2011年10月至2013年10月收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者共42例,选用药物采取内科治疗方法进行治疗,对临床治疗进行分析、探讨。结果慢性心力衰竭合并肾功能不全患者,在给予药物治疗后,心功能处于Ⅲ级的患者预后明显好于心功能处于Ⅳ级的患者,之间具有统计学意义上的差异。结论对慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者给予合理、适当的药物治疗,并对治疗过程中出现的不良反应给予及时、合理的对症处理,能够缓解患者的病情,明显降低患者的死亡率,延长患者的生存期,提高患者的生存几率及生存质量。
简介:摘要目的评估传统利尿剂及托伐普坦对老年慢性心力衰竭(心衰)合并轻中度肾功能不全伴低钠血症患者的疗效与安全性,为老年心衰患者的治疗提供临床依据。方法随机对照临床试验,将老年心衰合并轻中度肾功能不全伴低钠血症患者88例随机分为对照组46例和试验组42例,两组均停用口服袢利尿剂,对照组46例在心衰常规治疗的基础上加用呋塞米40 mg、1次/d,试验组42例在常规治疗的基础上加用托伐普坦15 mg、1次/d。观察两组患者治疗后1周的心衰治疗有效率,利尿效果和心、肾功能指标改善情况,同时比较两组患者血清钾、钠的变化及口渴等不良事件的发生率。结果与对照组比较,试验组心衰治疗有效率85.7%(36/42),明显高于对照组65.2%(30/46)(χ2=17.855,P<0.001)。与对照组比较,试验组24 h平均尿量治疗后较基线变化量增多[(787.4±219.6)ml比(388.6±179.6)ml](t=322.588,P<0.001),体重较基线变化量减轻[(-2.4±2.1)kg比(-1.7±1.6)kg](t=6.942,P=0.009),同时N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)较基线变化量明显降低[(-897.6±432.1)ng/L比(-578.4±476.9)ng/L](t=539.400,P<0.001)、左心室射血分数(LVEF)较基线变化量明显升高[(6.5±5.6)%比(1.5±5.7)%](t=3.966,P=0.048);试验组治疗后较对照组血清肌酐较基线变化量明显降低[(-8.6±12.4)μmol/L比(9.6±11.3)μmol/L](t=87.161,P<0.001)、估算肾小球滤过率(eGFR)较基线变化量明显升高[(1.4±1.8)ml·min-1·1.73 m-2比(-4.1±5.6)ml·min-1·1.73 m-2](t=63.856,P<0.001),血清钠较基线变化量明显升高[(6.2±2.1)mmol/L比(1.4±1.9)mmol/L](t=234.065,P<0.001)。试验组患者治疗后口渴、口干等不良事件的发生率16.7%(7/42),与对照组10.9%(5/46)比较差异无统计学差异(χ2=0.626,P=0.429)。结论托伐普坦可以有效改善老年慢性心衰合并轻中度肾功能不全患者的临床症状、改善心肾功能、纠正低钠血症,且安全性良好。
简介:摘要:目的:评价持续低效每日透析滤过( SLEDD-F)的优势。方法:抽选 50例顽固性心衰病人均分为两组, A组行持续静脉 -静脉滤过( CVVH), B组行 SLEDD-F。结果:两组组内相比,心功能、心排出量( CO)、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径( LVEDd)、 尿素氮(BUN)、血清肌酐( Scr)均出现良性变化, P< 0.05;但组间相比无明显差异, P> 0.05。与 A组相比, B组肝素用量也较少, P< 0.05。结论: SLEDD-F能够清除毒素与水分,有利于稳定血供状态,疗效与 CVVH极为类似,而且对肝素需求少,可以替代 CVVH治疗。
简介:摘要目的探究不同剂量瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)及心、肾功能的影响。方法选取我科127例老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者,根据数字表法随机分为两组。对照组63例患者在常规治疗的基础上给予常规剂量瑞舒伐他汀,观察组64例患者在常规治疗的基础上给予大剂量瑞舒伐他汀,对比两组患者疗效。结果治疗后观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NT-proBNP、血肌酐(Scr)、Cys-C均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、血流介导的舒张功能(FMD)、肾小球滤过率(GFR)、总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%,高于对照组的4.76%(P>0.05)。结论采用大剂量瑞舒伐他汀联合常规药物对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者进行治疗可有效降低机体炎症反应,改善心、肾功能,延缓心力衰竭进展,提高临床疗效,安全性高。
简介:【摘要】目的:研究急性心力衰竭合并肾功能不全患者予以新活素联合左西孟旦治疗的价值。方法 这次研究选择2023年1月至2024年2月我院接诊的180例急性心力衰竭合并肾功能不全患者,随机分组,参照组90例使用新活素药物治疗,实验组90例在新活素药物的基础上联合左西孟旦药物治疗。观察参照组和实验组患者心功能、肾功能等指标变化。结果 实验组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)的发生率等指标较参照组有下降趋势,差异显著(P<0.05);实验组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标较参照组有下降趋势,差异显著(P<0.05;结论 医生应用新活素联合左西孟旦对急性心衰并发肾功能不全的治疗效果较好,能更好的调整患者心功能,提高患者的肾功能,是一种值得推广的药物。
简介:[摘要 ]合理饮食有助于纠正慢性肾功能不全患者的异常代谢,主要包括低蛋白低磷饮食和辅助必须氨基酸饮食。慢性肾功能不全的的饮食护理方法主要包括蛋白质摄入、能量和相关营养素的摄入控制,以及定期监测营养指标,积极开展与饮食相关的心理护理。