简介:【摘要】目的:分析老年人慢性心力衰竭并发肾功能不全临床特征及预后情况。方法:选取我院门诊2019年1月-2019年12月患者100例为范例,根据随机抽样法将患者分为研究组(慢性心力衰竭并肾功能不全患者)、对比组(正常慢性心力衰竭),分析患者的临床特征和预后。结果:研究组患者的预后占比为
简介:摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦用于治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者的疗效。方法采用随机数字表法将127例慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者分为两组,两组患者均接受常规抗心力衰竭治疗,对照组在此基础上给予口服贝那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对比分析两组患者左心室功能参数、肾功能指标、血清学指标及不良反应。结果观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)水平均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平均高于对照组(P<0.05),对照组与观察组均未出现显著不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦可以有效改善患者的左心室功能及肾功能,促进患者血清学指标的有效恢复,同时具有较高的药物安全性,临床上可推广使用。
简介:摘要目的评估传统利尿剂及托伐普坦对老年慢性心力衰竭(心衰)合并轻中度肾功能不全伴低钠血症患者的疗效与安全性,为老年心衰患者的治疗提供临床依据。方法随机对照临床试验,将老年心衰合并轻中度肾功能不全伴低钠血症患者88例随机分为对照组46例和试验组42例,两组均停用口服袢利尿剂,对照组46例在心衰常规治疗的基础上加用呋塞米40 mg、1次/d,试验组42例在常规治疗的基础上加用托伐普坦15 mg、1次/d。观察两组患者治疗后1周的心衰治疗有效率,利尿效果和心、肾功能指标改善情况,同时比较两组患者血清钾、钠的变化及口渴等不良事件的发生率。结果与对照组比较,试验组心衰治疗有效率85.7%(36/42),明显高于对照组65.2%(30/46)(χ2=17.855,P<0.001)。与对照组比较,试验组24 h平均尿量治疗后较基线变化量增多[(787.4±219.6)ml比(388.6±179.6)ml](t=322.588,P<0.001),体重较基线变化量减轻[(-2.4±2.1)kg比(-1.7±1.6)kg](t=6.942,P=0.009),同时N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)较基线变化量明显降低[(-897.6±432.1)ng/L比(-578.4±476.9)ng/L](t=539.400,P<0.001)、左心室射血分数(LVEF)较基线变化量明显升高[(6.5±5.6)%比(1.5±5.7)%](t=3.966,P=0.048);试验组治疗后较对照组血清肌酐较基线变化量明显降低[(-8.6±12.4)μmol/L比(9.6±11.3)μmol/L](t=87.161,P<0.001)、估算肾小球滤过率(eGFR)较基线变化量明显升高[(1.4±1.8)ml·min-1·1.73 m-2比(-4.1±5.6)ml·min-1·1.73 m-2](t=63.856,P<0.001),血清钠较基线变化量明显升高[(6.2±2.1)mmol/L比(1.4±1.9)mmol/L](t=234.065,P<0.001)。试验组患者治疗后口渴、口干等不良事件的发生率16.7%(7/42),与对照组10.9%(5/46)比较差异无统计学差异(χ2=0.626,P=0.429)。结论托伐普坦可以有效改善老年慢性心衰合并轻中度肾功能不全患者的临床症状、改善心肾功能、纠正低钠血症,且安全性良好。
简介:摘要目的探讨中等强度有氧训练对慢性肾功能不全合并高血压老年患者动态血压水平及肾功能的影响。方法选取河南省直属机关第一门诊部老年慢性肾功能不全合并高血压患者135例,按照数字表法随机分为两组,对照组67例进行自我管理能力训练,试验组68例增加中等强度有氧训练,观察1年后两组患者血压、肾脏功能及血浆致动脉硬化指数。结果试验组24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、24 h收缩压变异系数(24 h SSD)、24 h舒张压变异系数(24 hDSD)控制效果显著优于对照组(P<0.05),肌酐、尿酸、尿素氮显著低于对照组(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)显著高于对照组(P<0.05),血浆致动脉硬化指数(AIP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)低于对照组(P<0.05)。结论中等强度有氧训练通过改善患者血压、心率水平,调节患者肾功能进而降低慢性肾功能不全合并高血压老年患者血浆致动脉硬化指数。
简介:摘要:目的:对慢性肾功能不全患者采用健康教育护理的干预效果进行分析。方法:本次研究开始于2018年9月,结束于2020年9月,研究对象为这一期间在本院进行治疗的慢性肾功能不全患者共84例,为了更好的了解健康教育护理干预的护理效果,本次研究采用对比的方式进行,将84例患者按照比例随机分为观察组和对照组各42例,将常规护理应用在对照组患者的护理过程中,在常规护理的基础上加强健康教育应用在观察组患者的护理过程中,对比两组患者干预前后的知识掌握程度以及健康行为评分。结果:经过对比两组患者护理后的知识掌握程度和健康行为评分后发现,观察组患者的各项数据均优于对照组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:在慢性肾功能不全患者的护理过程中加强健康护理可以有效的提升患者的知识掌握程度和健康行为评分,有效的改善患者的疾病症状,值得临床推广及应用。
简介:【摘要】心肾综合征(Cardiorenal Syndrome,CRS)包括心脏和肾脏的一系列疾病,其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一个器官的急性或慢性功能障碍。心脏和肾是维持循环系统稳定性最重要的两个器官,当一个器官受损时常会累及另一个器官。充血性心力衰竭常合并肾功能不全,心脏和肾脏并存疾病的存在比单独治疗时预后更差。近年来随着对心肾综合征动物模型试验研究及患者临床数据研究的不断深入,在心力衰竭合并肾功能不全的治疗上有一些新进展。本文就近几年袢利尿剂联合小剂量多巴胺在心力衰竭合并肾功能不全一类心肾综合征(Ⅰ型和Ⅱ型心肾综合征)中的治疗进展作一综述。
简介:摘要目的观察运动训练治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肌少症老年患者的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将100例CHF合并肌少症患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组给予血管紧张素转受体抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等常规药物治疗,观察组在此基础上辅以个体化运动训练。于治疗前、治疗2个月后评定2组患者临床疗效,包括检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)距离、步速(GS)、手握力(HS)、简易体能状况量表(SPPB)评分、血清补体C1q含量等;同时记录2组患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率(94.00%)显著高于对照组(82.00%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者LVEDV、LVESV、血清补体C1q含量均显著降低(P<0.05),LVEF、6MWT、GS、HS及SPPB评分均显著增加(P<0.05),并且观察组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);另外治疗期间观察组不良反应发生率(10.00%)亦显著低于对照组水平(36.00%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动训练可有效提高CHF合并肌少症老年患者临床疗效,进一步改善其心功能及骨骼肌功能,且治疗过程中安全性较好,值得临床推广、应用。
简介:摘要目的提高临床对SSc合并高血压、肾功能不全的鉴别诊断水平。方法报道1例SSc合并高血压、肾功能不全患者的临床特点及诊治经过,并进行分析讨论。结果中年女性,SSc病史5年,出现头痛、肉眼血尿10 d,伴血压升高,实验室检查血肌酐升高,肾小球源性血尿,蛋白尿,补体低,ANA、抗dsDNA抗体、核周型ANCA阳性,肾活检病理示LN(Ⅳ型),予激素冲击、环磷酰胺、贝利尤单抗及对症治疗后症状缓解,狼疮病情活动指标恢复正常。结论SSc患者出现血压和肌酐升高,除考虑硬皮病肾危象外,应考虑有无其他疾病,必要时行肾脏穿刺活检病理检查以明确诊断,避免漏诊。