简介：摘要目的探讨超声造影在引导肝细胞癌穿刺活检中的应用价值。方法选取2015年1—9月我院收治的肝脏占位性病变的患者总例数812例，将所有患者随机分组，分为超声造影组406例和增强CT组406例.结果增强CT检查诊断肝细胞癌确诊病例为283例。超声造影引导肝穿刺活检术，取出标本后送病理检查，肝细胞癌确诊病例为400例，根据穿刺后的病理结果可知，超声造影引导下穿刺活检的肝细胞癌的临床确诊率明显高于增强CT诊断，有统计学差异（P<0.05）。结论采用超声造影引导下穿刺活检诊断肝细胞癌的临床确诊率较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声造影在引导肝细胞癌穿刺活检中的应用价值。方法选取2015年1—9月我院收治的肝脏占位性病变的患者总例数812例，将所有患者随机分组，分为超声造影组406例和增强CT组406例.结果增强CT检查诊断肝细胞癌确诊病例为283例。超声造影引导肝穿刺活检术，取出标本后送病理检查，肝细胞癌确诊病例为400例，根据穿刺后的病理结果可知，超声造影引导下穿刺活检的肝细胞癌的临床确诊率明显高于增强CT诊断，有统计学差异（P<0.05）。结论采用超声造影引导下穿刺活检诊断肝细胞癌的临床确诊率较高，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的对于超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效的探讨。方法对我院收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，其中对照组患者行胆囊造瘘术，研究组患者首先超声引导胆囊穿刺置管引流，择期再行胆囊切除术。结果经过治疗，结果证明研究组患者在术后腹痛缓解时间、术后恢复并发症上效果皆优于对照组。结论超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎能够快速有效缓解症状，有效控制感染，胆囊穿刺置管引流术比开腹手术，创伤小，恢复较快，并减少患者术后并发症的发生。因此超声引导胆囊穿刺置管引流治疗，对急性结石性胆囊炎的进一步研究具有重大的临床推广前景，特别适用于胆囊切除术风险较大的患者，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的体会超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术的临床应用效果，探讨其临床疗效。方法选取2015年5月～2016年10月之间于我院接受治疗的58例肾结石患者，实施超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术，观察患者的手术效果、结石清除情况与预后情况。结果58例患者均顺利完成手术，无中转开放手术者，达到100%的成功率；经一次手术共56例患者的肾结石被完全清除，达到96.5%的结石清除率，其余未完全清除结石的2例患者则经过二期手术清除残余结石；所有患者均没有发生严重并发症，仅2例患者发生术中出血，经过处理后停止出血，最终痊愈出院。结论治疗肾结石时用超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术，定位穿刺准确，术中出血少，手术安全性高，且术后患者恢复快，并发症发生率低，疗效显著，值得临床应用。

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简介：目的分析哺乳期乳腺脓肿患者行超声引导下穿刺冲洗治疗后出现治疗失败的相关因素。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院2012年1月至2014年12月收住院的359例行超声引导下穿刺冲洗治疗的哺乳期乳腺脓肿患者临床资料，根据治疗结果分为治疗痊愈组（329例）和治疗失败组（30例）。采用x。检验比较两组患者在产后时间、年龄、脓腔位置、脓腔数量等方面的差异，多因素Logistic回归分析治疗失败患者的危险因素。结果仅脓肿位置是否位于中央区这个因素，两组差异有统计学意义（x^2=10．298，P=0．001）。产后时间、年龄、脓腔数量、最大穿刺脓液量、感染细菌、白细胞计数情况以及初次穿刺前是否应用抗生素等因素，组间差异无统计学意义（x^2=0．186，P=0．666；x^2=1．006，P=0．316；x^2=0．113，P=0．737；x^2=0．677，P=0．410；x^2=0．123，P=0．726；x^2=0．017，P=0．897；x^2=1．097，P=0．295）。多因素Logistic回归分析显示，脓肿位于中央区是引起穿刺治疗失败的危险因素（OR=3．607，95％CI：1．606～8．103，P=0．002）。结论对于脓肿位于中央区的哺乳期乳腺脓肿患者，通过超声引导下穿刺冲洗治疗后出现治疗失败的概率较高，临床工作中对于这部分患者是否首选穿刺抽脓治疗应慎重考虑。

简介：摘要目的评价超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNA）对甲状腺结节的诊断价值。方法对66例，共71枚的甲状腺结节患者进行US-FNA检查，将细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果71枚结节，经病理及临床随访证实，20枚为恶性结节，51枚为良性结节。经细胞学诊断良性44枚（57.1%），12枚恶性（16.9%），可疑恶性7枚（9.9%），涂片不满意8枚（11.3%）。细胞学诊断的敏感性88.9%（16/18），特异性93.3%（42/45），准确性92.1%（58/63），阳性预测值84.2%（16/19），阴性预测值95.5%（42/44），其中1例发生穿刺后出血，经压迫后血止。结论甲状腺结节的US-FNA检查，准确性好、并发症少，有较多的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨CT引导下胸部穿刺的临床应用及操作技巧。材料与方法选取在进修期间武警四川总队医院2011年至2015年12月31日480例CT引导下胸部穿刺活检患者，总结操作技巧、穿刺结果，探讨并发症的原因及处理。结果480例患者穿刺全部成功，其中肺部原发肿瘤260例（均为恶性）、转移瘤24例，慢性炎症128例，结核72例，尘肺28例，恶性胸腺瘤12例，胸膜间皮瘤12例，神经纤维瘤8例，12例疑为淋巴瘤，术后出现气胸的100例，出血72例，晕厥12例，胸痛伴大量胸水8剧烈腹痛8例。结论CT引导下胸部穿刺操作简便敏感性及特性高，临床价值大，值得推广。

简介：目的探讨超声引导下经皮肾通道建立的方法和临床疗效。方法2013年6月至2015年6月,武汉大学人民医院实施经皮肾镜碎石取石术（PCNL）212例次,均在单纯超声引导下,以目标盏＂穹窿-盏颈轴线＂为最终穿刺方向,分两步进针建立经皮肾通道,收集通道建立相关数据并进行评价。结果平均穿刺时间（56.4±21.8）秒,平均穿刺次数（1.2±0.5）次,一次成功占80.2%。经上、中和下组肾盏建立通道的比例分别为1.4%、90.6%和8.0%。43.4%皮肤穿刺点位于第12肋下,50.5%位于第12肋上,另6.1%位于第12肋尖部。91.5%的病例手术均经单通道完成。通道建立过程中穿孔和通道出血需行血管栓塞各2（0.9%）例,总的单次结石清除率92.5%。结论超声引导＂经目标盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法＂建立经皮肾通道是一种安全高效的PCNL通道建立方法。

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简介：对肾上腺淋巴瘤的确诊有赖于病理学检查，穿刺活检是进行病理学检查的重要手段之一。临床用于引导肾上腺淋巴瘤穿刺活检主要有CT、超声、超声内镜三种方式，国内目前以前两种方式为主。我科将CT和超声的优势相结合，完成CT联合实时超声引导行经后腹腔穿刺活检术诊断肾上腺淋巴瘤1例，介绍如下。

简介：摘要目的探讨彩色超声应用于臂丛神经阻滞与传统肌间沟阻滞的穿刺比较。方法选择择期上肢手术患者140例随机分为两组，实验组（C）和对照组（D），每组70例。C组在彩色超声引导下行臂丛神经阻滞的穿刺，D组传统肌间沟行臂丛神经阻滞的穿刺。观察两组麻醉药（0.25～0.5%甲磺酸罗哌卡因）用量、镇痛效果、起效时间以及颈交感神经阻滞、局麻药毒性反应、全脊麻、神经损伤、霍納综合症等并发症。结果与D组比较，C组操作精准、安全，麻药用量减少，阻滞效果完善，起效时间缩短，并发症少。结论超声引导下的臂丛神经阻滞穿刺较传统肌间沟阻滞穿刺方法操作精准、安全，起效时间短，阻滞完善，并发症极少。值得在区域阻滞方面推广应用。