简介：目的探讨电话传输心电监测（TTM）对晕厥病因的诊断价值。方法对168例不明原因的晕厥患者进行TTM检查。结果168例中94例（56％）出现心律失常，72例（43％）出现晕厥发作，48例（28．6％）晕厥发作与心律失常有关，尤其缓慢性心律失常在晕厥的发生中更常见。晕厥检出率与监测时间有关，延长监测时间大大提高晕厥的检出率。结论电话传输心电监测对晕厥病因的诊断有重要价值。

简介：[摘要]埋藏式心电监护仪是一种埋植于皮下持续监测患者心电信息的可程控设备，较动态心电图等传统心电 监测设备具有体积小、依从性高、监测时间长、检出率高等优势，可以明确症状与心电图改变的相关性。[1]目前 ICM 最常用于不明 原因晕厥的病因诊断，其有效性和安全性已经被大量临床研究所证实。

简介：摘要目的介绍一种基于住院患者心电图及临床特征开发的机器学习模型，用于诊断反射性晕厥。方法入选2018年6月20日至2022年5月11日于天津医科大学第二医院心脏科住院治疗的晕厥患者，经过临床评估和调查研究获得相关基线资料。确定了晕厥患者的15个特征，并进行特征排序。采用不同的机器学习方法构建反射性晕厥的诊断模型，如Logistic回归分析、感知机、支持向量机、决策树、随机森林和K最近邻算法等方法。结果最终入选410例患者，首次晕厥事件的年龄(64.5±14.6)岁，其中男236例(236/410，57.6%)，65例患者确诊为反射性晕厥。纳入特征重要性排序结果位于前4位的特征构建模型，随机森林模型诊断反射性晕厥的性能最佳，曲线下面积为0.644，精确率(Precision)、召回率(Recall)和F1得分(F1 score)分别为0.794、0.849和0.791。结论人工智能算法能够识别反射性晕厥，可作为一种经济有效的筛查工具。

简介：

简介：摘要目的观察分析应用十二导联动态心电图（Holter）诊断心源性晕厥患者的临床意义。方法选取我院收治的疑为心源性晕厥的患者82例，对其进行动态心电图检查。综合分析患者的心律失常类型和晕厥的发生情况，以及患者晕厥发作与心电图改变之间的关系。结果82名心源性晕厥患者中，发生晕厥共计45例（54.88%）。晕厥发作的患者中，有33次R-R间期的时间大于3秒，其中有15次晕厥发作。发生的110次心室停搏的时间小于3秒的情况中，晕厥发作0次。晕厥发作患者和晕厥未发作患者的R-R期以及心室停搏的比较具有差异性（P＜0.05）。结论动态心电图是一种操作简单、安全无创、价格低廉的检查手段，在心源性晕厥患者的诊断中具有极高的应用价值，应当成为首选检查。

简介：摘要目的评价12导联心电图在诊断心源性晕厥病因中的临床价值。方法对50例有不明原因晕厥的患者进行12导联动态心电图的检查，并嘱其诱导晕厥发作，同时记录下心电图，仔细分析其晕厥时的心电情况。结果50例患者中发生黑朦、晕厥19例，其中14例晕厥发作时记录到严重的心律失常，长P-R间期和快速性室性心律失常与晕厥发作密切相关，在出现以上两种心律失常时发生晕厥的几率也远高于其他心律失常，差异具有统计学意义（P﹤0.01），另外5例未记录到心律失常。结论12导联动态心电图价格低廉、方法简便，对排查心源性晕厥的可能病因有重要的临床诊断价值，检查阴性者尚不能完全排除心源性晕厥，还需多次排查，以提高阳性检出率。

简介：【摘要】目的：探讨动态心电图检查对心源性晕厥的诊断效果及价值。方法：选择近2年（2019年1月-2021年12月）于我院收治的200例考虑为心源性晕厥者，回顾性分析上述患者临床治疗，通过动态心电图检查进行分析。结果：200例患者中，出现严重心律失常186例，占93.00%。晕厥发作93例，占46.50%；根据晕厥状况分为两组，其中无晕厥组与晕厥组比较差异有统计学意义（P

简介：摘要【目的】探讨动态心电图检查在心源性晕厥临床诊断中的应用价值。方法：选取我院于2020年5月-2021年5月期间收治的心源性晕厥患者94例为研究对象，均对其实施动脉心电图检查，根据其检查结果分析临床诊断价值。结果：94例患者经动态心电图检测后，显示缓慢型心律失常17例，快速型心律失常18例，窦房传导阻滞8例，心室流出道梗阻9例，完全性房室传导阻滞11例，房性早搏3例，窦性过缓11例，房性/室性期前单纯收缩9例，无心律失常8例，94例患者总计发生心律失常86例（91.49%）、出现晕厥症状表现55例（58.51%）。结论：对心源性晕厥患者尽快给予动态心电图监测有助于明确引起晕厥的具体病因，对临床诊断与治疗具有重要指导作用。

简介：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的发作性短暂的意识丧失、失张力发作。晕厥可由心源性、脑源性和反射血管性等引起。也有一些患者接受各项检查,仍不能找到原因。

简介：摘要目的研究基础直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断意义。方法选择2009年10月～2011年10月间因晕厥发作就诊的患儿43例，其中男10例，女33例。年龄最13岁，最小8岁，平均11.62岁。试验3d，停用一切影响植物神经功能的药物，试验前12h禁食水，检查时，先仰卧于电动倾斜床(带踏板、扶把及胸腹护带)，平静休息5min，记录基础血压、心率、心电图，然后倾斜60°，直至出现阳性反应或完成45min的全过程。全程试验期间每5min记录血压、心率、心电图一次。结果阳性22例，占51.16%，女16例，占72.7%。结论直立倾斜试验对血管迷走性晕厥具有诊断价值。

简介：摘要目的探究直立倾斜试验(HUTT)对儿童血管迷走神经晕厥(VVS)的诊断价值。方法抽取2019年1月至2020年1月于驻马店市中心医院就诊的不明原因晕厥患儿186例，根据其临床晕厥发作频率分为偶发组68例(晕厥发作1～2次)和反复组118例(晕厥发作≥3次)，所有患儿均行HUTT，观察比较两组患儿试验过程中血压、心率的变化及HUTT阳性率，并进行分析。结果试验后，两组收缩压、舒张压、心率均较试验前降低(P<0.05)，且反复组试验后收缩压、舒张压、心率水平低于偶发组(P<0.05)。186例患儿中127例出现HUTT阳性反应，诱发发作时间为(21.37±5.43)min，其中反复组HUTT阳性率(77.12%，91/118)高于偶发组(52.94%，36/68)，P<0.05。反复组血管抑制型和心脏抑制型阳性反应比例均高于偶发组[59.32%(70/118)比44.12%(30/68)，13.56% (16/118)比4.41%(3/68)]，P<0.05。与试验前比较，血管抑制型患儿试验后收缩压、舒张压降低，心率变快；心脏抑制型患儿试验后心率减慢而收缩压、舒张压无明显变化；混合型患儿试验后收缩压、舒张压、心率均下降(P均<0.05)。试验期间两组均未出现严重不良反应。结论HUTT可作为儿童VVS的一种有效诊断方法，通过观察患儿在HUTT中的血压及心率变化可明确其HUTT阳性反应类型。

简介：摘要：目的 探究动态心电图在不明原因晕厥诊断中的应用价值。方法 随机选择30例于2021年8月至2022年3月来我院治疗不明原因晕厥的患者作为研究对象，对所有患者行24h动态心电图监测，根据监测结果分析导致晕厥的主要原因。结果 30例患者在行动态心电图监测过程中有24例发生1次或多次患慢性或快速严重心律失常，发生率为80%；30例患者中有19例（63.33%）患者在行动态心电监测期间存在晕厥状况，有16例（84.21%）与心律失常有关，3例（15.78%）患者产生晕厥时未做详细记录；RR间期不小于3.0秒者有39次，有19次发生晕厥；RR间期小于3.0秒者有171次，均无患者晕厥，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 不明原因晕厥发作可能与心律失常有关，采用动态心电图进行全面监测有利于心源性疾病早期诊断，监测效果良好，值得在临床中推广。

简介：动态脑电图对皮层或脑干病变昏迷病人预后的评估价值；倾斜训练联合毕索洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效观察。

简介：

简介：摘要晕厥亦称昏厥，是一种急起而短暂的意识丧失，一般历时数秒至数分钟，发作时全身肌张力降低，不能维持站立姿势而昏倒，主要由于大脑一过性供血不足所致。晕厥不是一个独立的临床疾病，而是一种常见的临床症状，可由多种不同的病因所引起。据文献报道，引起晕厥的疾病可达近百种。包括血管的神经调节失衡所致的血管收缩和舒张障碍、各种心脏病致心排血量骤然减少、脑血管疾病、奎尼丁等药物引起心脏或血管损害等等。其中，最常见的是血管神经性晕厥，约占全部晕厥患者的58%；预后最严重的是心源性晕厥，占8%～39%。本书主要阐述心源性晕厥。

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简介：摘要目的探讨血细胞参数对儿童血管迷走性晕厥（VVS）的预测价值。方法病例对照研究。以2018年1月至2020年10月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验确诊为VVS的患儿111例为VVS组；收集同期在该院儿童保健专科门诊进行健康体检的健康儿童111名为对照组；采用t检验和U检验比较两组间血细胞参数，利用多变量二元Logistic回归分析VVS发病的独立相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血细胞参数对诊断VVS的预测价值。结果VVS组与对照组性别构成比一致（男女均为51比60例），VVS组年龄明显高于对照组［11.0（8.0，12.5）比8.0（7.0，11.0）岁，Z=4.39，P<0.001］。VVS组白细胞计数（WBC）［6.0（5.3，7.1）×109比8.6（6.7，10.1）×109/L，Z=-7.96，P<0.001］、淋巴细胞计数（LY）［2.3（1.9，2.7）×109比4.0（2.8，6.3）×109/L，Z=-8.49，P<0.001］和淋巴细胞比值［0.39（0.33，0.44）比 0.52（0.37，0.69），Z=-5.59，P<0.001］、单核细胞计数［0.3（0.3，0.4）×109比0.4（0.3，0.6）×109/L，Z=-6.19，P<0.001］、嗜酸粒细胞计数［0.1（0.1，0.2）×109比0.2（0.2，0.4）×109/L，Z=-5.75，P<0.001］、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）［（328±12）比（333±11）g/L，t=-3.27，P<0.001］、血小板计数［263（235，313）×109比341（295，409）×109/L，Z=-2.69，P<0.001］均明显低于对照组；而中性粒细胞比值［0.53（0.48，0.58）比0.37（0.22，0.54），Z=5.86，P<0.001］、红细胞压积（0.39±0.04比0.37±0.04，t=2.75，P=0.006）、平均红细胞体积（MCV）［85（82，88）比 81（78，84）fl，Z=5.56，P<0.001］、平均红细胞血红蛋白量［28（27，29）比 27（26，28）pg，Z=3.39，P=0.001］、红细胞体积分布宽度［39（37，41）比 37（36，40）fl，Z=4.02，P<0.001］和平均血小板体积［11（10，11）比10（9，11）fl，Z=2.81，P=0.005］均明显高于对照组。校准性别、年龄等混杂因素后，LY（OR=0.42，95%CI 0.29~0.62，P<0.001）、WBC（OR=0.75，95%CI 0.59~0.95，P=0.015）、MCHC（OR=0.94，95%CI 0.91~0.97，P<0.001）与VVS呈显著负相关，而MCV与VVS呈显著正相关（OR=1.08，95%CI 1.01~1.15，P=0.021）。ROC曲线显示联合运用LY、WBC、MCV和MCHC对VVS诊断具有较好的预测价值：曲线下面积为0.88，灵敏度0.80，特异度0.83，约登指数0.63。结论VVS患儿血细胞相关参数发生变化；在临床以晕厥或晕厥先兆为表现的患儿中，LY、WBC、MCHC、MCV指标联合预测可以作为辅助VVS的诊断参考。

简介：摘要目的对比研究常规心电图与动态心电图诊断老年心源性晕厥的效果。方法选取2020年6月至2021年5月滨州市中心医院收治的疑诊心源性晕厥的老年患者110例，其中男62例、女48例，年龄（76.07±6.15）岁，均行常规心电图与动态心电图检查。对比2种检查诊断的准确度、灵敏度、特异度以及心源性晕厥阳性、阴性患者心律失常检出率。计数资料采用χ2检验。结果110例疑诊老年心源性晕厥患者中最终确诊88例（80.00%）为阳性，22例（20.00%）为阴性。在对疑诊老年心源性晕厥患者检查诊断中，动态心电图检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为90.91%（100/110）、93.18%（82/88）、81.82%（18/22），均明显高于常规心电图63.64%（70/110）、72.73%（64/88）、27.27%（6/22），差异均有统计学意义（均P<0.05）。动态心电图检查诊断老年心源性晕厥心律失常类型检出率均明显高于常规心电图检查，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在老年心源性晕厥诊断中，动态心电图检查的诊断准确度、灵敏度及特异度较常规心电图更高，心律失常的检出率更加精准且效率更高，临床诊断效果更为理想。

简介：目的系统评价硝酸甘油舌下含服倾斜试验（NUTT）和异丙肾上腺素静滴倾斜试验（IUTT）诊断血管迷走性晕厥的敏感性、特异性及安全性.方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、theISIWebofKnowledgedatabases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库中关于硝酸甘油舌下含服倾斜试验（NUTT）和异丙肾上腺素静滴倾斜试验（IUTT）诊断血管迷走性晕厥患者的的随机对照实验（RCT）,检索时限均为建库至2012年10月.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1及Meta-Disc1.4软件进行Meta分析.结果共纳入10篇RCTs,晕厥患者1054例.Meta分析结果示：NUTT诊断血管迷走性晕厥的真阳性（OR=1.16,95%CI：0.90～1.50,P=0.24）、真阴性（OR=1.50,95%CI：0.74～3.03,P=0.26）以及诱发晕厥所需时间（SWD=-0.30,95%CI：-0.78～0.18,P=0.22）与IUTT相似,但可明显降低不良事件发生率（OR=0.31,95%CI：0.18～0.54,P＜0.001）;NUTT与IUTT的灵敏度分别为0.64（95%CI：0.59～0.69）和0.59（95%CI：0.54～0.64）;特异度分别为0.88（95%CI：0.81～0.93）和0.83（95%CI：0.76～0.89）;曲线下面积分别为0.84和0.82;SE分别为0.05和0.05.结论NUTT诊断血管迷走性晕厥的灵敏度、特异度、诱发晕厥所需时间与IUTT相当,但可明显降低试验过程中的不良事件发生率.因本研究纳入的原始文献质量偏低,影响研究结果的论证强度,有待开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的高质量RCT,以求进一步验证NUTT与IUTT诊断血管迷走性晕厥的优劣.

简介：摘要：目的：分析心源性晕厥患者应用 24小时动态心电图具有的诊断价值。 方法：2019年 1月至 2020年 1月，从我院共计选取 98例心源性晕厥患者展开研究对象，运用随机数字表法进行分组，可分为对照组（ n=49，行常规心电图诊断）和观察组（ n=49，行 24小时动态心电图诊断 ）。比较两组患者心源性晕厥检出情况。结果：对照组行常规心电图诊断后，心源性晕厥检出率为83.67%，心源性晕厥未检出率为 16.33%，观察组行 24小时动态心电图诊断后 心源性晕厥检出率为97.96%，心源性晕厥未检出率为 2.04%，观察组显著高于对照组，有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：