简介：

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简介：摘要目的探讨人工髋关节置换术应用于股骨头缺血性坏死治疗中的临床价值，为临床推广使用提供参考意见。方法选取我科2013年1月～2016年1月所收治50例患者，随机分为研究组和对照组。研究组25例，采用人工全髋关节置换术；对照组25例，采用高压氧、电刺激及牵引等保守治疗方法。比较两组临床表现。结果研究组经手术治疗后，患侧髋关节恢复优秀者15例、良好者9例，其临床优良率为96%，显著优于对照组的10例、7例及68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组仅发生1例下肢深静脉血栓、1例褥疮及1例感染，并发症发生率为12%，显著低于对照组的48%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用全髋关节置换术应用于股骨头缺血性坏死临床治疗中，疗效肯定，术后并发症更少，临床应用价值优于传统疗法，值得临床推广应用。

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简介：摘要股骨头坏死是一种常见的骨科难治疗性疾病，保头手术在年轻群体中尤为需要。ONFH手术保头目的在于保留自身股骨头，恢复关节功能，延迟人工全髋关节置换时间。该文就保头治疗ONFH的不同手术方式作一综述。

简介：摘要目的探究全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死临床效果。方法选取我院收治的52例创伤性股骨头缺血性坏死患者，依据手术方法不同分组，各26例。对照组实施闭合复位螺纹钉内固定术治疗，研究组实施全髋关节置换术治疗。比较两组患者Harris评分、VAS评分及并发症发生情况。结果术后1年，研究组Harris、VAS评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死可显著改善患者髋关节功能，缓解其术后疼痛，且术后并发症发生率低，在临床治疗中具有一定意义。

简介：摘要目的比较X线与MRI诊断成人股骨头缺血性坏死的影像学特点。方法本文选取我院于2015年1月~12月收治的64例成人股骨头缺血性坏死患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用X线诊断方式，观察组采用MRI诊断方式，对比两组患者的诊断检查结果。结果采用X线诊断方式，25例呈现阴性，35例股骨头发生了扁平髋。有2例患者的股骨头软骨下出现了囊性变化，2例患者还出现了一些分散的斑点症状。采用MRI诊断方式，64例都呈现阳性，35例呈现双线征特征，23例股骨头明显变宽，40例患者的关节囊内出现了很多积液。结论采用MRI诊断方式能够明显提高患者的诊断效果，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要股骨颈骨折近年来随着经济社会的不断发展日益增多，并且呈现年轻化态势。根据青壮年患者骨折类型、合并症以及患者期望程度等选择开放或闭合内固定治疗。但由于股骨颈骨折生理解剖及临床等多种因素极易导致股骨头坏死。由于青壮年青壮年的劳动、活动强度、关节置换术使用年限及患者和家属接受程度而言，以股骨头髓芯减压并植骨术为基础，辅以补肾壮骨，续筋接骨中药及中成药，改善症状及延缓病程均有明显成果。

简介：摘要目的研究并探讨全髋关节置换与髋关节表面置换治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法此次研究的对象是选取本院骨科20091～20121期间诊治的135例股骨头缺血性坏死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组68例，对照组67例。结果观察组术后并发症的发生率为1765%，显著低于对照组（3731%），χ2=4011，P<005，提示并发症比较存在显著差异性，有统计学意义；术前两组髋关节功能评分比较，t=3662，P>005，无统计学差异；两组术后12个月髋关节功能评分比较，t=2246，P<005，提示两组疗效有显著差异性，有统计学意义。结论髋关节表面置换术治疗股骨头缺血性坏死，能显著缓解疼痛，术后髋关节功能较为理想，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨采用CT与X线对股骨头缺血性坏死的临床诊断效果。方法选取2013年1月~2015年6月我院收治的股骨头缺血性坏死患者39例，均进行CT扫描和X线两项检查，并对两种检查的临床诊断效果进行统计比较。结果39例患者共有髋病变54个，CT扫描检出43个，准确率79.63%，X线片检出31个，准确率57.41%，两种方法的准确率之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义；X线片的假阳性率显著高于CT扫描（P<0.05）；而CT扫描Ⅱ期诊断率显著高于X线（P<0.05）。结论CT扫描检查对股骨头缺血性坏死的检出率显著优于X线，且为股骨头缺血性坏死的早期诊断提供了非常重要的依据。

简介：摘要目的本文就CT和核磁共振（MRI）诊断股骨头坏死的应用效果进行研究及对比。方法选择近一年在我院接受诊疗的88例股骨头坏死患者，按照入院先后顺序分成两组，各44例。对研究组实施MRI诊断法，对参照组实施CT检查法。结果研究组患者的诊断准确率为95.45%，明显高于参照组的68.18%；研究组阳性检出率为91.78%,显著高于参照组的58.21%,经统计均P<0.05。结论在股骨头坏死的临床诊断中，MRI的诊断准确性更高，值得推广。

简介：摘要目的观察股骨头坏死患者在全髋关节置换术后的护理方法和效果。方法选择我院在2013年2月-2016年2月收治的股骨头坏死采用全髋关节置换术后患者116例进行护理分析，根据护理方法的不同分为研究组和对照组患者各58例，研究组患者采用综合的临床护理，对照组患者进行一般护理，比较两组患者对本次护理工作的满意度。结果研究组患者护理的满意率为98.3%，对照组患者护理的满意率为84.5%，两组相比研究组患者护理满意度更高（P<0.05）。结论在股骨头坏死患者采用全髋关节置换术治疗后进行综合的临床护理，可以提升手术治疗的效果，减少并发症，患者对护理满意度高，护理意义积极。

简介：目的探索激素联合内毒素建立兔股骨头坏死（ONFH）国际骨循环研究会（ARCO）中期（Ⅱb~Ⅲb期）模型的最佳时间,为进一步研究治疗中期ONFH提供动物模型。方法将周龄为28周的健康成年新西兰白兔36只雌雄各半,用单纯随机抽样法分为实验组（n=30）,对照组（n=6）。实验组予耳缘静脉注射1次低剂量的脂多糖（LPS）后,以24h为间隔给予肌肉注射3次高剂量的甲基强的松龙（MPS）。对照组与实验组相同时间点注射等量生理盐水。于注射前及注射后4~9周行MRI检查,观察股骨头影像学改变,并通过病理切片明确ONFH改变。根据MRI检查结果,算出各周ARCO中期ONFH的发生率,卡方检验分析统计学差异。结果实验组动物注射MPS与LPS后出现3只动物死亡,B组则无死亡。注射后实验组股骨头ARCO中期坏死率：第4周为22.2%,第5周为57.4%,第6周为75.9%,第7周68.5%,第8周42.6%,第9周20.3%。对照组股骨头MRI信号未见异常。实验组第6周的ARCO中期ONFH率与第4、8、9周比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;出现ARCO中期ONFH的股骨头在光镜下表现为：空骨陷窝,骨小梁塌陷断裂,微血管的分布密度减少。结论用MPS联合LPS造模的ONFH发生率高,死亡率较低,是较好的非创伤性模型。本实验中ARCO中期发生率在第5~7周期间最高。

简介：摘要目的比较核磁共振和CT诊断对股骨头坏死的诊断效果。方法选择我院在2014年1月到2015年12月收治的86例股股头坏死患者作为本研究的研究对象，对所有患者均进行CT检测和核磁共振的检测，比较两种方法对患者进行诊断的诊断率。结果本研究86例股股头坏死的患者共涉及到152个髋关节，CT检测出105个，核磁共振检测出138个，两组比较，观察左右对照组，P＜0.05，差异明显。结论临床上对股骨头坏死进行诊断，采用核磁共振的方法，其诊断效果优于CT诊断，能够提高临床检测的诊断率，有助于对患者进行治疗，值得推广使用。

简介：摘要目的回顾性分析北京皇城股骨头坏死专科医院以中医综合疗法治疗股骨头坏死（骨蚀）785例的疗效。设计、时间及地点回顾性病例分析，于2010年1月至2011年12月北京皇城股骨头坏死专科医院完成。对象选择应用中医综合疗法治疗4个疗程以上股骨头坏死患者785例。方法采用中医综合疗法治疗①口服承载丸3次/d，每次1丸；②电信号中药穴位释放法，2次/d，30min/次；③髋关节动态模造锻炼，2次/d，30～120min/次；④骨盆结构平衡调整法，1次/d或隔日1次，20min/次。⑤髋关节揉筋松解按摩法，1次/d或隔日1次，20min/次。⑥中药泡洗或中药雾化熏蒸法，隔日1次，20min/次。主要观察指标评估患者治疗前及治疗4个疗程后的X线片评分和临床评分，临床评分包括髋关节活动度、髋关节承载能力及髋关节疼痛评分。结果①疗效优良率为85.46%，有效率为97.23%。②左、右髋治疗前后评分差异均具有显著性意义（P均=0.00）。③各病变分期患者的优、良评分差异有显著性意义（P<0.05）。④病因为外伤与激素、酗酒及其他原因致病患者的疗效评分差异具有显著性意义（P<0.05）。结论中医综合疗法治疗股骨头坏死疗效确切，其治疗效果与病情程度和发病原因有一定关系。

简介：摘要目的探讨老年股骨头坏死通过CT、X线诊断的效果。方法研究我院2014年7月至2016年5月期间随机抽取的80例老年股骨头坏死患者，分别运用X线与CT检查，分析两种检查方法的实际效果。结果在检出率上，CT为93.75%，X线为81.25%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在Ⅰ期与Ⅱ期患者检出率上，X线显著少于CT，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论老年股骨头坏死通过CT、X线诊断均可以达到一定检出效果，但是Ⅰ期与Ⅱ期患者，采用CT检出效果更理想。

简介：摘要目的医院积极为股骨头置换术早期康复创造条件，采取护理干预策略，评价早期康复训练的价值。方法2014年2月～2016年2月期间，医院骨外科收治的股骨头坏死（osteonecrosisoftheFemoralhead，ONFH）174例，据入院顺序，随机对照分组，观察组、对照组各入选对象87例，对照组常规护理，观察组采取多种措施保证早期康复训练。结果观察组出院前、末次随访髋关节功能高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期功能康复训练有助于髋部功能及早恢复，对于提升患者的生活、工作能力具有重要意义。

简介：摘要目的多孔髓芯减压结合富血小板血浆（PRP）治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法分析16例中青年股骨头早期无菌性坏死患者，经多孔髓芯减压结合富血小板血浆（PRP）治疗，观察股骨头塌陷情况。结果术后随访12～36个月，经随访确认后期发生股骨头进一步坍陷变形2例，股骨头未进一步坍陷症状改善14例。结论多孔髓芯减压结合富血小板血浆（PRP）治疗早期股骨头坏死是一种有效的方法，具有创伤小、手术简单、安全性高、费用低等优点，适合基层医院推广使用。