简介：

简介：摘要 目的 探究改良截石位护理对腹腔镜下全子宫切除术中的术野暴露、体位舒适度、患者术后并发症的影响。方法 将2020年9月至 2021年9月四川天府新区人民医院收治的行传统截石位的腹腔镜下全子宫切除术病人46例作为对照组，再选取2021年10月至2022年10月该院收治的行改良截石位的腹腔镜下全子宫切除术病人46例作为观察组。对照组术中采用传统截石位护理，观察组采用改良截石位护理，对两组术中术野暴露、舒适度及术后并发症进行比较。比较两组患者术中的手术医生对术野暴露满意度、患者体位舒适度、患者术后并发症等的影响。结果 观察组术野暴露满意度概率高于对照组（P ＜0.05），观察组患者体位舒适度高于对照组（P ＜0.05）；下肢疼痛等并发症发生情况明显少于对照组（P ＜0.05）。结论 改良截石位有助于提高腹腔镜下全子宫切除术中术野暴露满意度，利于术者操作，有效提高手术效率；增加患者舒适度，降低术后并发症的发生率，其护理满意度也较对照组高，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析改良截石位在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法：以25例2018年7月~2020年12月期间于本院行腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象，术中均采用改良截石位。结果：体位摆放后患者舒适度评分：0分（无不适）23例，1分（轻度不适）2例，未见2分（重度不适）患者，术后未见患者出现下肢静脉血栓、压力性损伤与下肢肿胀。结论：改良截石位可提升行腹腔镜全子宫切除术的患者舒适度，减少下肢DVT等并发症。

简介：目的探讨改良Coughlin截骨术治疗Ⅲ型小趾囊炎的临床效果.方法回顾性分析2013年3月-2015年4月徐州市中心医院手足显微外科收治的22例31足Ⅲ型小趾囊炎患者的临床资料,其中男3例3足,女19例28足;年龄26-78岁,平均45.3岁.患者均采用改良Coughlin截骨术治疗,术后观察骨折愈合情况,评测第四五跖骨间夹角、小趾内翻角、第五跖骨外翻角变化、患者足部疼痛缓解及对足部外观满意等情况,并采用美国足踝外科协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统（AOFAS）对手术治疗效果进行评价.结果本组患者均顺利完成手术,术后所有创口均获一期愈合,未出现感染或者皮肤坏死等并发症.术后22例31足获得随访,时间6-30个月,平均17.8个月.患者术后骨折愈合时间为6-14周,平均11.6周.末次随访时,患者创口外观理想,足趾外观无畸形,未出现转移性跖骨痛以及胼胝复发.末次随访时,第四、五跖骨间夹角为5.9°±1.6°,小趾内翻角为6.1°±2.3°,第五跖骨外翻角为2.2°±1.2°,均比术前的16.3°±5.1°、10.7°±3.5°、5.8°±2.6°明显减小,差异均有统计学意义（t=10.833、6.115、7.000,P值均〈0.01）;AOFAS评分为（89.0±8.4）分,比术前（60.2±9.3）分明显增高,差异有统计学意义（t=12.795,P〈0.01）.结论改良Coughlin截骨术具有操作简便,手术创伤小,效果显著等优点,是治疗Ⅲ型小趾囊炎一种有效的方法.

简介：【摘要】目的：本次研究采用改良中凹截石位在手术室巨大子宫肌瘤患者体位护理中的应用价值。方法采用2019年7月-2020年7月在我院接受治疗的80名巨大子宫肌瘤患者为研究对象。并按照随机数字法分为两组，每组40名。即观察组和对照组。观察组采用改良式中凹截石位护理，对照组采用常规截石位进行治疗。比较两组患者手术中的失血量、手术时长、围手术期舒适度、并发症发生率及护理满意度。结果 与对照组相比，采用改良式中凹截石位护理的观察组在手术中失血少，手术时长短（P

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简介：摘要文中简述俯卧位手术眼部护理的改良方法，得出该方法优势有三点，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 分析对肾输尿管结石患者采取改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术治疗的效果及并发症发生率。方法 本次研究共选取我院 2018 年 7 月 -2019 年 7 月间收治的肾输尿管结石患者 64 例，并将其进行分组对比，分组方式采取抽签法，将实施经皮肾镜取石术进行治疗的 32 例患者设为参照组，再将实施改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术进行治疗的 32 例患者设为实验组，并对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率进行对比分析。结果 实验组患者的手术时间以及住院时间明显短于参照组，术中出血量少于参照组，差异显著（ p<0.05 ）；术后两组患者均无严重并发症发生。结论 对肾输尿管结石患者采取改良斜仰卧截石位经皮肾镜手术进行治疗的效果显著，值得在临床中推广应用。

简介：摘要：目的  探讨改良俯卧位管理对俯卧位患者皮肤保护的应用效果。方法  选取2021年1月~2022年7月我院重症医学科使用呼吸机进行有创机械通气治疗的80例患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用传统卧位方式，观察组采用改良俯卧位管理，对比两组压力性损伤、压疮的发生率、APACHE-II评分。结果  （1）观察组压力性损伤发生率5.0%（2/40），对照组压力性损伤发生率17.5%（7/40），P＜0.05；（2）观察组压疮发生率0.0%（0/40），对照组压疮发生率10.0%（4/40），P＜0.05；（3）护理后，两组急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHE-II）均显著下降，且观察组APACHE-II评分更低，P＜0.05。结论  在俯卧位患者通气护理中，采用改良俯卧位管理能有效保护患者皮肤，改善患者病情，值得推广。

简介：摘要目的探讨改良截石位在妇科腔镜手术中应用效果。方法将在我院接受妇科腔镜手术治疗的66例患者作为本次研究的研究对象，按照我院的入院编号进行随机分组，实验组和对照组各33例患者，对实验组33例应用改良截石位进行手术操作，对照组患者则采用传统截石位手术，对比两个小组不同患者的体位舒适度和并发症发生率等治疗指标。结果实验组33例患者在经过改良截石位手术后体位舒适度与并发症发生率均明显好于对照组患者，实验组患者的术后恢复情况也明显好于对照组患者，相关数据具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论在妇科腔镜手术中采用改良截石位进行手术操作能够有效提高患者的体位舒适度，降低并发症发生率，在临床治疗中值得借鉴应用。

简介：摘要目的探讨改良截石位在妇科阴式手术中的应用效果，对传统截石位的摆放方法进行改良。方法将60例阴式手术患者分为对照组和观察组各30例，对照组患者给予传统膀胱截石位，观察组患者给予改良截石位，观察两组患者托腿前后小腿周径变化和术后24小时下肢并发症发生情况的差异。结果观察组托腿后小腿周径增加值明显小于对照组（P＜0.01），术后24小时发生下肢疼痛和麻木、肿胀的情况明显低于对照组（P＜0.05）。结论妇科阴式手术中，改良截石位能减轻对下肢的压迫，减少术后下肢并发症的发生。

简介：摘要目的分析探讨斜卧-截石位与截石-俯卧位微创经皮肾处理肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2015年5月-2016年5月期间所收治的100例微创经皮肾镜处理的肾、输尿管上段结石患者，随机分为斜卧-截石位58例和截石-俯卧位42例，两组患者均进行微创经皮肾镜碎石取石术，斜卧-截石组以斜卧-截石进行取石；截石-俯卧位组以截石-俯卧位进行取石,比较两组患者的疗效。结果两组患者的术中出血没有显著性差异(P＞0.05)，而斜卧-截石组患者的手术时间短于截石-俯卧位组、一期结石清除率高于截石-俯卧位组、术后感染发生率低于截石-俯卧位组、住院时间短于截石-俯卧位组(P＜0.05)。结论斜卧-截石位在微创经皮肾镜处理肾、输尿管上段结石效果明显优于截石-俯卧位，值得临床推广。

简介：目的探讨一体式肩托对降低头低脚高截石位腹腔镜手术患者肩痛和皮肤红润发生的作用。方法按病历卡号尾数的单双数,将在本院住院行腹腔镜手术的206例患者分为对照组（单数）及实验组（双数）,每组各103例。对照组术中采用改良截石位及传统肩托放置方法;实验组术中采用改良截石位及自制一体式肩托,观察两组患者肩痛及肩部皮肤红润发生情况。结果实验组患者肩痛及肩部皮肤红润发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论使用一体式肩托可以降低头低脚高位腹腔镜手术患者肩痛的发生及颈肩部皮肤压红程度。

简介：【摘要】目的：分析优质护理在采取截石体位手术中的应用价值。

简介：摘要目的分析优质护理在采取截石体位手术中的应用价值。

简介：改良式俯卧位上肢支持架，是在原平战两用俯卧位上肢支持架的基础上，通过临床实践进一步改进的更能满足临床需要的手术体位支架。当胸椎、腰椎等脊柱外科，胸背手术时，要在俯卧位下进行，而取俯卧位时，由于手术床狭窄病人俯卧后双上肢无法固定，常常由于固定不当使上肢下垂或过度固定造成神经血管受压，导致意外的发生。而改良式俯卧位上肢支持架避免了这一不足。

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简介：摘要截石位是现阶段妇科临床中腹腔镜手术最常用强迫体位，传统的截石位采用头低足高的体位，虽然手术操作较为简便，但是大量临床研究发现此种安置体位会增加神经损伤、腓肠肌综合征、下肢静脉栓塞等多种并发症的发生。改良截石位以传统头低足高截石位为基础，使患者的舒适度更高，有助于手术操作，有效缩短手术时间，而且能够降低并发症的发生，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨MostCare监测每搏量变异度（stroke volume variation, SVV）和脉压变异率（pulse pressure variation, PPV）预测头低截石位宫腹腔镜手术患者容量反应的准确性。方法选择30例择期行宫腹腔镜手术的全身麻醉患者，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄40~60岁。采用MostCare监测患者MAP、心率、每搏量（stroke volume, SV）、每搏输出量指数（stroke volume index, SVI）、心排血量（cardiac output, CO）、心脏指数（cardiac index, CI）、SVV、PPV等血流动力学指标。手术开始建立人工气腹血流动力学平稳后，在头低截石位下10~15 min内输注6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液7 ml/kg进行容量负荷试验。记录麻醉后平卧位气腹前（T1）、人工气腹后头高截石位容量负荷试验前（T2）、容量负荷试验结束后（T3）的上述血流动力学指标。以容量负荷试验前后SVI差值（△SVI）=15%为标准，分为有反应组（△SVI≥15%，16例）和无反应组（△SVI<15%，14例）。绘制SVV和PPV的受试者工作特征（receiver operating characteristics, ROC）曲线，预测容量反应的准确性和诊断阈值。结果与T1比较，T2时有反应组CO及T2、T3时两组SVV、PPV降低（P<0.05）；与T2比较，T3时两组SVV和PPV降低（P<0.05），有反应组SV、SVI、CO和CI升高（P<0.05）；T2时无反应组SVV和PPV值低于有反应组（P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。SVV和PPV预测容量反应有效的ROC曲线下面积（area under curve, AUC）分别为0.81和0.94，SVV和PPV的诊断阈值分别为8.0%和7.5%，敏感度分别为75.0%和87.5%，特异性分别为78.6%和92.9%。结论MostCare监测SVV和PPV均可预测头低截石位宫腹腔镜手术患者的容量变化，但两者诊断阈值较标准值均降低，且PPV的准确性高于SVV。