简介：患者男,65岁,因解柏油样大便7d,于2000年3月由外院转到本院。体检:T36.8℃,P92次·min-1,R28次·min-1,BP135/75mmHg,神清,精神差.面色腊黄,心肺听诊无阳性体征,腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛,未及包块。辅助

简介：目的总结64例感染性休克病人的麻醉方式及围手术期处理措施。方法分析64例感染性休克病人的麻醉诱导、麻醉维持及围术期的治疗过程。结果本组64例全部进行静吸复合全麻加气管插管，60例麻醉诱导、维持平稳，手术顺利，手术毕10～45mim拨管，4例分别死于麻醉诱导、术中弥散性血管内凝血，术后急性呼吸窘迫综合症及多系统器官功能衰竭。结论感染性休克病人须采用全麻+气管插管便于呼吸管理，合理选用全麻药和血管活性药物，及时充分补液扩容，能有效提高休克病人的抢救成功率。

简介：患儿，女，9．5岁，因受凉咳嗽，发热45d，当地医院诊断为“扁桃体炎”，给予“羟氨苄”，“重感宁”治疗，出现青霉素过敏反应，改用克林霉素及罗红霉素治疗1月无效，症状加重，骨髓穿刺提示为“白血病”，以“白血病”待查入院。否认既往有家族遗传病史及先天性疾病，体检及实验室检查：T37．8℃，P120次．min^-1，R18次.min^-1，BP125／85mmHg，，WBC7．9×10^9．L^-1，RBC2．77×10^12．L^-1，Hb50mm．h^-1，PCT87×109．L^-1，NO．53，L0．47，神清，皮肤弹性可，无黄染，未闻及罗音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，C一反应蛋白阴性，RF阴性，肝功及心肌酶谱检查均正常，

简介：10年来，我们为262例失血性休克患者施行麻醉手术，报道如下。

简介：患者男,18岁,因全身瘙痒1d在本院就诊.给予阿司咪唑片9mg,qdpo治疗.患者回家后,口服阿司咪唑约1h即感喉部发紧,呼吸困难,胸闷,心慌,视力模糊,乏力,不能站立.在当地医院静滴地塞米松15mg后急送我院.查体:T36.4℃,P110次·min-1,BP70/40mmHg.患者面色苍白,神志模糊,四肢厥冷,颤抖.全身皮肤抓痕,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应迟钝,双眼结膜充血明显,HR110次·min-1,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,其余检查均(-).血常规、电解质检测正常,心电图示窦性心动过速.诊断为阿司咪唑引起的过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg皮下注射;间羟胺(阿拉明)19mg及地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液中静滴;保持呼吸道通畅,吸氧;心电监护,严密监测生命体征,约50min后上述症状缓解.R20次·min-1,P83次·min-1,BP120/85mmHg,患者过敏症状消失.经留观治疗1d后,痊愈出院.

简介：患者女,50岁.15d前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,量少,易咳出,双肺少许干鸣音,无明显湿啰音.

简介：目的对临床某些药品诱发的不良反应(ADRs)一过敏性休克进行监察分析。方法搜集中国临床药理学、中国医院药学杂志文摘1999—2002年共4年刊载有关药物致过敏性体克的药物进行归纳、分析。结果30例ADRs报表中由西药针剂、胶囊剂诱发的为21例，占总例数的70％；中药针剂、口服液诱发的为6例，占总例数的20％；其中穿琥宁针剂占4例，占总数的13％。结论对临床常用的西药、中药针剂、血液及生物制品诱发和ADRs应引起重视。

简介：

简介：创伤性骨科病人多为暴力性损伤，主要表现为骨、肌肉及关节的损伤，治疗时间长，卧床可达几个月。因此，病人护理问题比较多、护理难度大，要求高。在给予药物及手术治疗的同时，需根据不同情况实施其不同的护理措施，以减轻痛苦，尽快恢复功能。笔者通过对763例骨科病人的精心护理，现将护理体会介绍如下。

简介：患者男,81岁.因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难,于2002年12月28日以慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、气管切开术后急诊收住院.住院后给予抗炎、解痉、平喘、化痰及一般对症治疗,并应用呼吸机辅助呼吸、正压给氧.

简介：例1女,28岁,主诉无明显诱因出现上腹部疼痛4个月,疼痛呈阵发性绞痛,向右侧腰、背部放射,与进食无明显关系,伴有嗳气,无发热,因加重4d,于2001年3月24日入我院消化科.

简介：敏迪（特非那丁）属抗组胺药,为特异H1受体阻断剂。口服吸收效果良好,主要分布于肺、肝、肾等脏器,用于治疗常年过敏性鼻炎及急慢性荨麻疹等。今年2月,我院接诊一位玫瑰糠疹病人,使用敏迪后却致过敏性休克,甚为罕见。1病例患者刘某,男,37岁,农民,2月28日来院就治,诊为玫瑰糠疹,无既住药物过敏史,给予本院制剂室配制的复方咪康唑、炉甘石洗剂（两药均为外用）、敏迪(规格10mg/

简介：患者男,46岁,于2001年2月21日因感冒,发热,来我院就诊,化验检查:WBC9.6×109·L-1,L0.58,X片显示肺纹理较粗,左下有模糊阴影,诊断为支气管炎合并肺炎.给予环丙沙星0.2g(100ml),甲硝唑0.2g(100ml),分别静脉滴注.首先静滴环丙沙星,滴速为约50～60滴·min-1,约40min后,(瓶中药液余15～20ml),患者突然出现心慌气短,大汁淋漓,面部青紫,唇部发绀,立即停止输液,此时患者脉搏消失,听诊无心音.及时进行心肺复苏,吸氧,静注0.1%肾上腺素1ml,地塞米松5mg静脉滴注,间隔5min后,再次静注肾上腺素1mg.经30min后,患者症状逐渐缓解,心电图QS波开始出现,但ST段明显下降,又给硝酸甘油5mg(1ml),地塞米松10mg,维生素C2g,10%葡萄糖注射液1000ml,静脉滴注,同时予林格氏液500ml静脉滴注.50min后患者神志恢复,血压逐渐正常,下午1:50排第1次尿200ml,2:10排第2次尿100ml,2:40又排尿150ml,至3:30离院.

简介：患者女,58岁.因视力模糊就诊,诊断为眼底动脉硬化,眼底出血.既往有高血压史10余年,平时口服北京降压0号片,每日1片,血压维持在145～135/90～95mmHg(1mmHg=0.133kPa),无药物过敏史.给予红花注射液10ml加入5%葡萄糖注射液300ml中静滴,30滴·min-1.当用药约3min时,患者感全身发热,恶心,胸闷,随即呕吐,呼吸困难,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀,大汗淋漓等,BP45/30mmHg,脉搏不易测到.诊断为红花注射液所致过敏性休克.立即停止输液,给予肾上腺素0.5mg,sc,地塞米松磷酸钠10mg,iV,异丙嗪注射液25mg,im,10%葡萄糖注射液500ml+VitC2.0g+VitB6200mg+三磷腺苷40mg+辅酶A100U静脉滴注.同时给以高压吸氧.约15min上述症状缓解.25min后恢复正常,HR80次·min-1;BP140/95mmHg.

简介：

简介：目的:探讨创伤性脾破裂合理的治疗方法.方法:对作者14年间收治的153例创伤性脾破裂的病例的临床资料进行回顾性分析.结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确性均接近90%.本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术.本组治愈149例,治愈率为97.4%,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关.结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑.Ⅰ～Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除.

简介：通过对42例创伤性后腹膜血肿的诊断和治疗分析,42例创伤性后腹膜血肿死亡3例,其中5例伴有脏器损伤且血肿较大者行血肿探查术

简介：据科研部门调查表明，我国所饲养的牛，80％的网胃中含有异物，其中绝大多数是铁质杂物。这些杂物进入牛体，严重时刺穿牛胃及邻近器官，导致牛的死亡，轻的也引起牛网胃炎症或溃疡，影响生产性能。我国的牛场，特别是个体的养殖户，大多数没有草料磁选装置，饲料中铁质异物特别多，导致牛多发创伤性网胃炎。因而除了日常对饲料进行细心选拾外，给牛投喂磁笼是防止牛遭受网胃中异物伤害的有效手段。使用时将磁笼经牛嘴投放到牛网胃中。牛网胃中的铁质杂物被吸引并固定在磁笼中，从而避免了开刀手术。

简介：概述了目前急性心肌梗死合并心源性休克的常用治疗手段,包括处理原发病,药物治疗,改善全身状况,机械辅助方法等.

简介：患者男,63岁,因反复咳嗽、咳痰、喘息30余年,加重伴头晕、恶心1周,于2001年3月2日入院.入院诊断:①慢性喘息性气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,心功能Ⅳ级;②椎基底动脉供血不足,颈椎病;③高血压Ⅲ期;冠状动脉粥样硬化性心脏病,射频消融术后;④糖尿病Ⅱ型.入院后予克林霉素注射液1.2g静滴,qd;灯盏花注射液40ml静滴,qd.