简介：

简介：摘要目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion，TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象，采用前瞻性研究，按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗，观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效，术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39)，对照组为79.49%(31/39)，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝4.129，P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分，月经状态评分(1.76±0.87)分；观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分，两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.417、0.295，P均>0.05)；术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分，月经状态评分(1.07±0.38)分；观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分，两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t＝7.767，P均<0.001)；对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539, P均<0.001)；观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575，P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39)，对照组为46.15%(18/39)，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＝0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39)，对照组7.69%(3/39)，观察组高于对照组，但差异无统计学意义(P＝0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效，预防再粘连发生，可更好地调节月经周期。

简介：【摘要】目的：分析评估不同剂量雌激素应用于中重度宫腔粘连患者接受宫腔镜下宫腔粘连分离术所取得的效果。方法：选择本院收治的中重度宫腔粘连患者76例作为研究主体，治疗期间均应用宫腔镜下宫腔粘连分离术，应用随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，对照组雌激素应用剂量设定为每天4mg，观察组应用剂量设定为每天8mg，对比临床效果。结果：和对照组进行比较，观察组月经改善有效率以及宫腔形态恢复有效率所得数值远远较高P0.05，治疗后，观察组指标数值和对照组比较具有优势P0.05。结论：在中重度宫腔粘连患者采取宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗期间联合应用大剂量雌激素进行治疗对于改善患者月经状态以及宫腔形态具有积极意义，安全性较高，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨HEOS宫腔镜锐性分离术治疗重度宫腔粘连的效果。方法选择2016年1月至2019年1月聊城市第三人民医院收治的重度宫腔粘连患者80例，根据盲抽法将其分为两组，每组40例。对照组行宫腔镜电切分离术，观察组行HEOS宫腔镜锐性分离术，比较两组宫腔形态恢复情况、术中出血量、手术时间、术中膨宫液吸收量、宫腔粘连复发情况及妊娠情况。结果术后，观察组宫腔形态总恢复率(95.00%，38/40)高于对照组(70.00%，28/40)，χ2＝8.658，P＝0.003。观察组术中出血量、术中膨宫液吸收量及手术时间[(8.79±4.97)ml、(120.75±44.87)ml、(17.12±2.73)min]少于对照组[(18.70±5.17)ml、(365.21±126.75)ml、(25.08±3.25)min]，差异均有统计学意义(t＝8.740、11.499、11.861，P均<0.01)。两组术后1个月复发率比较差异未见统计学意义(χ2＝2.505，P＝0.113)；术后3个月，观察组宫腔粘连复发率(5.00%，2/40)低于对照组(22.50%，9/40)，χ2＝5.165，P＝0.023；观察组妊娠率(37.50%，15/40)高于对照组(20.00%，8/40)，但组间比较差异未见统计学意义(χ2＝2.990，P＝0.084)。结论HEOS宫腔镜锐性分离术术中出血量、术中膨宫液吸收量较少，手术时间较短，可促进重度宫腔粘连患者术后宫腔形态恢复，其复发率较低，同时可有效提升妊娠率。

简介：

简介：摘要目的探索分析宫腔镜下应用微型剪刀分离复发宫腔粘连的临床作用和疗效。方法将我院收治的复发宫腔粘连患者作为研究对象并按照病情轻重程度实施分组治疗，均行宫腔镜下微型剪刀分离，并注入透明质酸钠凝胶接受相同治疗，复查后再次分离粘连。将两组疗效情况进行对比。结果均顺利完成手术，两组术后3月总有效率均显著高于术后2月，轻度组明显超过对照组(P<0.05)。两组子宫内膜厚度均随时间逐渐增加，各时间段轻度组子宫内膜厚度显著高于中度组(P<0.05)。两组月经量均显著增加，经期均延长，组间无明显差异(P>0.05)。结论宫腔镜下应用微型剪刀分离复发宫腔粘连，可以产生明显的效果，有助于促进患者康复。

简介：摘要目的探讨综合治疗运用在宫腔镜下宫腔粘连分离术后的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月于本院行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者108例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组给予传统治疗，而观察组则运用综合治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率、月经改善率及妊娠率均高于对照组，分离粘连次数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床上将综合治疗运用在宫腔镜下宫腔粘连分离术中，不仅可以预防再粘连，使宫腔形态恢复，还能改善患者的月经情况，提高妊娠率，具有一定的推广和应用价值。

简介：

简介：摘要目的分析宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月于河南大学附属妇产医院接受治疗且完成至少1年随访的103例中重度宫腔粘连患者的临床资料，所有患者均根据宫腔镜检查结果确诊，并接受宫腔镜下宫腔粘连分离或电切术。根据临床疗效将103例患者分为无效组(21例)与有效组(82例)，比较两组年龄、病程、术前月经状况、术前宫腔内操作次数、发病原因、宫腔粘连分度、宫腔粘连范围、宫腔粘连部位、术后雌孕激素用量的分布状况，采用多因素Logistic回归分析检验影响中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效的相关因素。结果无效组病程25～30个月、宫腔粘连分度5度、宫腔粘连范围>2/3的例数占比高于有效组，术后雌孕激素用量为大剂量的例数占比低于有效组，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，病程(25～30个月)、宫腔粘连分度(5度)、宫腔粘连范围(>2/3)是影响中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效的危险因素(OR>1，P<0.05)，术后雌孕激素用量(大剂量)则是保护因素(OR<1，P<0.05)。结论病程、宫腔粘连分度、宫腔粘连范围、术后雌孕激素用量与中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后疗效具有密切关联。

简介：目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连（IUA）行宫腔镜粘连分离术（TCRA）后再粘连的效果。方法选取59例行宫腔镜下粘连分离术治疗的IUA患者,根据术后不同的处理方法分为2组。观察组（31例）给予重复宫腔镜检查＋球囊＋人工周期治疗,对照组（28例）给予球囊＋人工周期治疗。比较2组治疗后宫腔形态恢复正常率、再次粘连率和月经改善等情况。结果术后随访3~6个月,术后3个月观察组宫腔形态恢复正常率明显高于对照组,再次粘连率低于对照组,月经改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以反复宫腔镜检查为主的综合治疗可有效预防TCRA后再粘连,提高宫腔恢复正常形态率,促进子宫内膜修复,改善月经,提高患者生活质量。但远期复发及孕育风险还有待于进一步观察。

简介：【摘要】目的：探究HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术在重度宫腔粘连治疗中的临床应用价值。方法：纳入2019年-2020年于我院就诊的重度宫腔粘连患者共计90例，随机分为观察组(45例)和对照组(45例)，对照组患者给予传统宫腔镜下电切分离术，观察组患者给予HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术。分析比较两组患者手术时间、术中出血量、疾病复发率及临床满意度。结果：与对照组比较，观察组患者手术时间更短(P＜0.05)，术中出血量更低(P＜0.05)，疾病复发率更低(P＜0.05)，满意度更高(P＜0.05)。结论：对于重度宫腔粘连患者，给予HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗可显著缩短手术时间，减少出血量，降低宫腔粘连复发率及临床满意度。

简介：

简介：摘要目的探讨宫腔镜微型剪刀分离手术与电切分离手术治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取我院2016年4月～2017年3月收治的60例宫腔粘连患者作为研究对象，采用随机数字法分为宫腔镜微型剪刀分离组和对照组各30例，其中对照组患者采用宫腔镜电切分离术治疗，观察组患者采用宫腔镜微型剪刀分离术治疗。两组患者均随访3个月，评价两组患者宫腔形态恢复及月经量改善情况，统计两组术后宫腔粘连复发情况。结果两组患者术后3个月宫腔形态恢复总有效率及月经量总改善率均差异不明显（P>0.05），观察组患者宫腔粘连复发率6.7%明显低于对照组的23.3%（P<0.05）。结论宫腔镜微型剪刀分离手术与电切分离手术治疗宫腔粘连手术效果相当，但相对后者，前者具有操作简单、术后复发率低等优点，值得基层医院大力推广应用。

简介：摘要目的探讨宫腔镜粘连分离术后运用不同方法预防复发的临床效果。方法选择我院2014年12月-2015年11月期间收治的行宫腔镜粘连分离术患者96例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组孕激素和戊酸雌二醇治疗，而观察组在此基础上，再运用透明质酸钠联合治疗，比较两组治疗效果。结果与对照组相比，观察组的月经改善率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，随访6个月-1年，两组的复发率对比有明显差异（P<0.05）。结论临床上给予宫腔镜粘连分离术后患者透明质酸钠治疗，能够改善月经情况，使复发率降低。

简介：

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简介：摘要目前认为，宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜是诊治宫腔粘连有效及安全的方法，宫腔粘连程度越重，月经越难恢复，粘连越易复发，术后配合人工周期疗法，可有效防止再粘连，使患者基本恢复宫腔正常形态及月经周期，且为日后孕卵着床重建相对正常的宫腔环境，提高妊娠率，减低流产率及妊娠并发症的发生。

简介：摘要目的探讨宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用价值与疗效。方法对45例临床及B超疑为IUA患者行宫腔镜诊治术。结果本组45例宫腔镜下检查均确诊IUA，44例均经宫腔镜手术一次分离完成，仅1例行二次分离,术后宫腔成形完好41例，恢复正常经量30例。结论宫腔镜在宫腔粘连分解术中疗效肯定，宫腔镜是治疗宫腔粘连的首选方法。

简介：摘要目的分析宫腔镜下行粘连分离术术后放置可吸收生物医用膜在重度宫腔粘连复发预防中的应用效果。方法收集2018年1月至2019年1月60例来我院行宫腔镜下粘连分离术患者作为研究对象，其中30例患者术后放置可吸收生物医用膜，作为观察组，30例未放置可吸收生物医用膜，作为对照组，比较两组患者宫腔恢复效果、月经改善情况和宫腔容积、子宫内膜厚度等指标。结果观察组宫腔恢复有效率为90.00%，对照组为76.67%，P<0.05；观察组月经改善有效率为86.67%，对照组为60.00%，P<0.05；观察组治疗后宫腔容积、子宫内膜厚度和血流指数均明显高于对照组，P<0.05。结论放置可吸收生物医用膜可有效降低宫腔镜下粘连分离术术后重度宫腔粘连的发生率，对于改善患者月经状况和子宫状态效果显著，值得推广应用。

简介：摘要：目的：探讨宫腔镜下冷刀分离联合COOK球囊在治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法：选择137例中重度宫腔粘连患者，利用随机的方式分为研究组和研究租，其中研究组采取冷刀分离+COOK球囊，并在手术一个星期中以后取出COOK球囊；对照组利用冷刀分离+元宫性IUD。并在手术之后的1个月、2个月和3个月的时间针对患者的改善情况进行回访。结果：不同程度的宫腔粘连患者之间比较，中度宫腔粘连患者在手术之后宫腔在形态恢复程度及改善程度上要好于重度的宫腔粘连患者，差异具有统计学意义（即P＜0.05）。相同患病程度的宫腔粘连患者之间比较，研究组要好于对照组，手术之后的粘连复发率也显著低于对照组。在手术之后的3个月之内，随着时间的不断延长，全部患者的月经改善整体呈上升趋势。结论：对于中重度宫腔粘连患者来讲，利用冷刀分离联合COOK球囊可以有效改善宫腔形态及月经状态，并有效降低手术之后再粘连的复发率。