简介:摘要目的为复发性口腔溃疡找到一种合理、规范、有效的药物治疗途径。方法通过对复发性口腔溃疡的病因及病理生理进行分析,确立了治疗的3个重要环节:控制复发性口腔溃疡坏死性炎症的进一步发展;修复已经损害的口腔黏膜;防止或减少复发。然后对某三甲医院口腔科医师治疗复发性口腔溃疡30张处方作相关分析及评价,发现其存在的问题。结果30张处方有效性得分为45分,占有效性满分(90分)的50%,而另一项指标非治疗性药物的使用扣分达44分,按合理用药的原则,该项标准得分应为0分。结论部分临床口腔医生对复发性口腔溃疡的治疗仍然存在不合理及滥用药物现象,因此,建立规范化药物治疗标准十分必要。
简介:摘要目的了解我国口腔医师的数量、结构和配置公平性的现状,为优化我国口腔医师资源配置提供依据及建议。方法通过《中国卫生健康统计年鉴》和《中华人民共和国行政区划简册》获取我国2010和2020年口腔执业(助理)医师相关数据,对我国口腔医师的现况进行描述性分析,采用基尼系数评价2010和2020年口腔医师的配置公平性。结果2020年口腔执业(助理)医师总数达27.80万人,与2010年(11.10万人)相比增幅为150.5%。口腔执业(助理)医师总体质量结构有所改善,口腔医师队伍性别比例均衡且年龄分布合理,口腔医师队伍以青年为主,44岁及以下人员共占71.6%(19.91万人/27.80万人)。高级职称人员占比下降至7.9%(2.20万人/27.80万人),高级职称总人数从1.15万人增加至2.20万人。口腔医师按人口分布的公平性较好,全国及各地区的基尼系数均在0.3以内。结论我国口腔医师数量、质量和配置公平性仍存在不足,需提升口腔医师的供给和质量,合理规划口腔医师人力资源配置。建议供给侧结构性改革,增加人才供给;医教协同,增加高层次教育供给;多主体参与,共促人才供给体系;优化指标,提升医师质量。
简介:摘要目的评估儿科医师在儿童口腔龋病相关知识的掌握程度、治疗态度等方面的现状,为我国儿童龋病预防与控制提供政策建议。方法根据世界卫生组织龋病诊断标准,《口腔健康调查基本方法》和美国儿科学会初级儿科保健医师指导手册,结合我国国情设计儿科医师口腔健康知识的调查问卷,内容主要包括儿科医师基本情况、对龋病预防知识了解程度及影响儿科医师龋病知识了解程度的相关因素。用此问卷对8家医疗机构的850名儿科医师进行调查,并对调查结果进行统计学分析,采用重抽样技术对统计分析结果做了校正使分析结果更加可靠。结果有效问卷共850份。(1)儿科医师对龋病预防知识的掌握程度普遍较低,只有68.1%的儿科医师认为龋病可以通过母亲传染给婴幼儿,60.7%的儿科医师可以辨别龋齿,51.8%的儿科医师认为乳牙龋坏需要治疗,21.4%的儿科医师推荐1岁半开始刷牙,27.2%的儿科医师推荐儿童1岁以前开始第一次看儿童口腔科医师,69.6%的儿科医师听说过牙齿涂氟;(2)多重线性回归分析显示儿科医师在校学习过口腔保健知识、在本科阶段有过培训、通过毕业后的继续教育学习过口腔知识、自身对口腔健康培训的兴趣、所在医院级别等变量是影响儿科医师龋病知识了解程度的相关因素。结论我国儿科医师龋病知识了解程度偏低。大部分儿科医师在婴幼儿是否应该看牙医方面认识不足。未来,应针对我国儿科医师的现状,制订并采取合适的培训与合作方式,儿科医师可与口腔医师联手,从而有效提高婴幼儿口腔健康水平。
简介:摘要本文从三方面论述学、颌学和颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)在口腔医学中的重要地位以及对口腔医师的重要性。第一,牙医学和口腔医学的发展史表明,最早正是学和颌学的创建将仅为技艺活的牙匠转型为一个独立的专业和学科;第二,从、颌和TMJ进化的演变过程论述、颌和TMJ是现代人类之所以称为万物之灵的独特性及其在人体结构中的唯一性;第三,牙、口腔器官不仅具有咀嚼和消化功能,还具有更复杂的社会功能。因此,用口颌系统表述更有整体观念,也更有利于诊治咬合病和颞下颌关节紊乱病。本文用5个常见的医疗和医患问题说明学、颌学和TMJ学的重要性,指出学、颌学和TMJ学是全科及各亚专业口腔医师都必须熟练掌握的基本理论和处置技能。
简介:摘要2019年,美国正畸医师协会董事会邀请睡眠医学和口腔睡眠医学领域专家撰写《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与口腔正畸:美国口腔正畸医师协会白皮书》,为正畸医师处理儿童及成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征提供建议。本文旨在对该白皮书进行解读,以期为国内口腔正畸医师处理OSAHS提供建议和参考。
简介:摘要目的分析口腔门诊医疗突发事件发生情况,探讨口腔医师提升对紧急事件认知与处理能力的必要性,总结管理经验。方法2013年1月-2016年5月,医院口腔门诊接待患者16034人次,发生突出医疗事件27例,采用回顾性分析方法,分析基本情况,随机抽取未发生紧急事件的对象500例,纳入对照组,进行对比分析。结果心血管反应14例,肾上腺素反应3例,过度换气3例,低血糖2例,牙科焦虑综合征2例,晕厥1例,哮喘发作1例,麻药过量1例;男性表现为心血管事件9例、晕厥1例,其余均为女性;发生在麻醉前11.11%、麻醉后22.22%、治疗过程中51.85%、治疗后14.81%;男性平均发生年龄(67.2±5.2)岁,女性各个年龄段均有发生,平均年龄(60.3±11.4)岁,差异有统计学意义(P<0.05);病例组男性比重差异无统计学意义(P>0.05),病例组年龄≥60岁、合并系统疾病比重高于对照组,有牙科就诊史者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊医疗突发类型繁多,危害大,医师需予以重视,了解各类突发事件的处置策略,保障患者安全,做好预防工作。
简介:口腔住院医师规范化培训是现阶段口腔医学生成长为口腔医师的重要环节和必经之路,而医学人文教育是包括住院医师规范化培训在内的全部医学教育的基础与核心内容。口腔医学人文教育也是口腔毕业后医学教育的重要组成部分,建构在临床医学人文教育框架内,又具有口腔专业特点。本文针对当前我国口腔医学人文教育的现状及存在的问题:口腔专业医学生培养模式缺乏人文教育;口腔医学人文教育课程设置比例低;口腔医学人文教育师资队伍力量薄弱、人文教育考核激励机制不健全等问题。在充分调研的基础上,结合口腔临床专业教学特点和中国人民解放军总医院口腔临床规范化培训人文教育教学实践经验,提出了有效的解决措施和方案路径:转变观念,强化医学人文教育意识;推进准入制,培养高素质的口腔医学人文师资队伍;借力平台资源,构建人文教育保障体系;拓展途径,建立人文执业能力和临床技能综合考评机制。通过这些实施方法,将有利于提高口腔医学生临床综合能力、医疗服务质量及构建和谐医患关系。
简介:摘要为了弥补传统住院医师培养模式所存在的创新性不足、缺乏主动学习和终身学习的短板,在口腔全科住院医师的培养中引入循证医学课程。通过在线课程学习的手段进行循证医学理论知识培训;在指导教师的引导下利用PICO模式[患者或疾病类型(patients/problem,P)、干预(interventions,I)、比较(comparisons,C)、结局(outcomes,O)]进行临床病例的循证分析,熟悉循证分析的流程;最终让学生独立设计完成循证医学的应用案例,教师给予评价指导。通过这一流程使学生循序渐进深入学习和掌握循证医学知识,获得更佳的教学效果。
简介:摘要目的了解口腔医学住院医师规范化培训学员的口腔美学分析设计临床实践现状及其影响因素。方法选取2020年1月于武汉大学口腔医院口腔医学住院医师规范化培训基地在培的263名学员作为研究对象,采用问卷星对住培学员的基本特征、口腔美学分析设计临床实践现状以及口腔美学修复临床实践能力进行调研。采用χ2检验和多因素logistic回归模型进行数据分析。结果63.5%(167/263)的住培学员自我评价为"能够完成口腔美学修复临床实践";仅有33.8%(89/263)的住培学员能够掌握数字化美学分析设计技术。口腔修复专业住培学员更具备口腔美学修复临床实践能力(OR=4.90,95%CI:2.27~10.60),并且更好地掌握"了解患者美学需求"(OR=2.47,95%CI:1.10~5.59)、"进行数字化美学分析设计"(OR=2.29,95%CI:1.23~4.26)和"制作研究模型及诊断蜡型"(OR=2.75,95%CI:1.43~5.28);"四证合一"研究生更好地掌握"采用口腔临床数码摄影技术记录相关美学信息"(OR=2.37,95%CI:1.27~4.40)和"制作研究模型及诊断蜡型"(OR=1.91,95%CI:1.07~3.41);2017级学员更好地掌握"进行数字化美学分析设计"(OR=2.41,95%CI:1.20~4.83)。结论部分口腔医学住培学员已经基本掌握口腔美学分析设计相关技术并具备口腔美学分析设计临床实践能力。口腔修复专业、"四证合一"研究生或2017级住培学员更有可能掌握口腔美学分析设计临床实践相关技术并具备口腔美学修复临床实践能力。
简介:问:艰难梭菌可引起什么感染?答:艰难梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌,是人类肠道中的正常菌群,使用抗菌药物后可导致该菌过度生长。1978年起认识到艰难梭菌与抗生素相关性腹泻有关,可引起假膜性肠炎(C.difficile-associateddiarrhea,CDAD),也称艰难梭菌感染(Clostridiumdifficileinfection,CDD。CDAD主要在卫生保健机构传播,是医院感染性腹泻的主要病因。患者多数表现为轻至中度腹泻,重症者出现暴发性结肠炎,约1%~5%患者需结肠切除、重症监护甚至导致死亡。