简介：

简介：目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉Gensini评分与血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的相关性。方法：回顾性分析2013-08-2014-08我院内科治疗的135例ACS患者临床资料,依据Gensini评分判定冠状动脉病变的严重程度,并将其分为3组,重度病变组46例,中度病变组45例,轻度病变组44例,另选择冠状动脉造影（CAG）无明显异常者45例作为对照组,观察4组冠状动脉狭窄程度,并对比4组Gensini评分,以Logistic回归模型、Spearman相关性分析判定各危险因素与Gensini评分的关系。结果：与对照组比较,ACS各组血清hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,以Gensini评分为因变量,以年龄、SBP、hs-CRP、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）为自变量,实施多元Logistic回归分析,提示年龄、SBP、hs-CRP、LDL-C、FPG是冠状病变狭窄程度的独立危险因素。实施Spearman相关性分析,将Gensini评分作为变量,判定Gensini评分与hs-CRP水平的相关性,提示hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关（P〈0.01,r=0.915）。结论：ACS患者通过检测血清hs-CRP水平,能够对冠状动脉狭窄程度进行预测,方便快速,可以为临床提供诊断依据。

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简介：生活方式对于预防心血管疾病（CVD）来说非常重要。已有研究表明,中年人膳食中如果包含大量的蔬菜/水果则可以降低冠心病（CHD）、中风及心血管疾病的发病率。众所周知,动脉粥样硬化斑块的形成在人生的早期便开始,但是如果成年早期的饮食中富含大量的蔬菜和水果,会对该过程产生何种影响尚不清楚。

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简介：摘要目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用价值。方法随机选取本院2014年1月—2014年12月期间本院心内科收治的冠心病疑似或诊断患者278例，所有患者均采用64排螺旋Ct冠状动脉成像方法进行检查，并在检查前后2周内对其进行选择性冠状动脉造影（CAG），采用目测直径法对冠脉狭窄程度进行判断，并采用CAG检查结果作为冠心病的诊断标准，对64排螺旋CT冠状动脉成像对50%以上冠状动脉狭窄检查的诊断符合率、阴性预测值、阳性预测值、特异度及敏感度。结果本次研究中64排螺旋CT冠状动脉成像扫描方法对于中度及中度以上冠状动脉狭窄的诊断敏感度为89.66%，诊断特异度为97.56%，其阴性预测值为98.30%，阳性预测值为85.71%，诊断符合率为96.45%。结论64排螺旋CT扫描可作为选择性冠状动脉造影替代对冠状动脉狭窄进行有效诊断，在进行扫描前，应合理把握患者的适应症，已获得准确的扫描结果。

简介：摘要目的观察冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱情况。方法收集我院2010年3月至2014年8月期间经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者作为研究对象，对患者手术前后的血清钾、钠、氯离子浓度变化情况进行观察分析。结果与手术前比较，患者手术后血钾、钠离子浓度出现了明显的变化(P＜0.05)，本组患者中有28例出现低钾血症，无一例低钠血症出现。手术前有46名患者血钾水平为3.5mmol/L～4.0mmol/L，平均（3.75±0.14）mmol/L，手术后有24名患者出现低钾血症，有70名患者血钾水平在4.0mmol/L以上的，手术后有4名患者出现低钾血症，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论冠状动脉介入治疗术后容易出现电解质紊乱，应积极对患者实施电解质检测。

简介：摘要目的探讨冠状动脉病变早期临床诊断的影响因素。方法选取本院2012年10月～2014年12月诊治的早期冠状动脉病变患者61例为观察组，同期健康体检人员61例为对照组，行常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检查。结果早期冠状动脉病变与合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数关系密切（P＜0.05）。早期冠状动脉病变与年龄、性别、吸烟、合并高血压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、心电图、放射线检查、心脏超声关系不密切（P＞0.05）。结论合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数均是早期冠状动脉病变的影响因素。冠状动脉造影是疾病诊断的有效方法。

简介：摘要目的探讨心理护理在对PCI术患者实施治疗中的效果，以调动患者良好情绪，使患者处于有利于治疗和康复的最佳状态。方法先了解患者的病情，并和患者进行交谈后，摸清患者的情绪波动种类，将心理护理贯穿到护理全程中。结果无一例患者因心理问题而出现并发症。结论PCI术的心理护理，对患者来说是整个治疗过程中重要的一方面，它不但能提高患者战胜疾病的信心，而且还可以使患者积极地配合医生进行介入治疗。

简介：摘要目的探讨和分析38例同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥患者的临床效果。方法收集我院心外科2012年11月～2015年11月期间，38例同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥患者作为研究对象，以回顾性方法，针对患者病情、手术方法以及临床治疗效果及相关满意度进行分析。结果经手术后，38例患者均有着良好的临床效果，有效改善心脏功能，其中25例显效，占65.79%；有效有11例患者，占28.95%；无效有2例患者，占5.26%，总有效率为94.74%。结论在临床治疗过程中，同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥的临床效果较好，可行性较强，能够有效提升患者的治疗满意度，在有效控制病情的同时，提高患者生存率，值得进一步在临床推广应用。

简介：摘要目的分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ＡＬＣＡＰＡ)的特点,并评估其手术效果。方法本院2012年5月-2015年1月共收治ＡＬＣＡＰＡ患者8例，其中男4例,女4例，年龄6个月～49岁。对这8例患者的临床表现、诊断特点和手术效果进行回顾性分析。结果ＡＬＣＡＰＡ5例患儿入院时有不同程度的哭闹后呼吸短促、烦躁、四肢末梢苍白、多汗等临床特点，3例成人患者有劳累后胸闷、心前区疼痛等症状。ＥＣＧ表现7例有电轴左偏；6例在Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6导联出现异常Ｑ波，并有ＳＴ段下移、Ｔ波倒置；2例出现完全性左前分支传导阻滞。心脏超声心动图表现8例患者均表现为右冠状动脉扩张、左心室扩大、左心室收缩功能减低；4例患者存在二尖瓣轻-中量返流，2例患者为二尖瓣大量返流；4例患儿为左心室心内膜纤维化、弹力纤维增生。增强ＣＴ表现为8例患者均表现为右冠状动脉粗大、迂曲。心导管检查表现为3例成人患者行心导管检查，均表现为右冠状动脉迂曲扩张，侧枝循环丰富；左心室前外侧壁活动减弱。8例患者均行主动脉植入术；2例重度二尖瓣返流患儿同时行二尖瓣成形术。术后患者症状改善，无死亡病例。结论根据超声、CT、心导管、心电图及临床特点可以明确ＡＬＣＡＰＡ的诊断,尽早手术治疗，预后良好。

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简介：摘要目的探讨冠状动脉搭桥同期心脏瓣膜置换术后的护理方法。方法收集我院进行冠状动脉搭桥同期心脏瓣膜置换术的患者，对所有患者在临床上的术后护理进行相应的分析。结果对患者做好充分的术前准备，并细致以及密切的对患者进行相应的监护，是手术成功的关键所在。同时在术后的早期康复训练也是保证患者能够快速康复的重要手段。结论在对冠状动脉搭桥同期心脏瓣膜置换术患者进行护理的过程中实施高质量的术后护理时保证患者能够尽快恢复的前提条件。

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简介：摘要目的探讨经股动脉入路及桡动脉入路行冠状动脉造影及介入治疗的患者围术期护理。方法回顾100例经行冠状动脉造影及介入治疗患者的术后并发症及护理观察（其中股动脉入路50例，桡动脉入路50例）。结果桡动脉穿刺成功率100%，桡动脉痉挛1例（应用硝酸甘油后症状缓解），穿刺点渗血0例，术侧上肢肿胀0例，术后术侧手掌肿胀1例（经逐渐减压手掌肿胀减轻），局部血肿0例，假性动脉瘤0例。股动脉穿刺成功率100%，穿刺点渗血1例，术侧下肢肿胀2例（经逐渐减压肿胀减轻），局部血肿1例，假性动脉瘤0例，拔管综合症1例，下肢静脉血栓0例。结论经股动脉及桡动脉穿刺行冠状动脉造影及介入治疗均安全可靠，经桡动脉穿刺与股动脉入路比较相关并发症减少，患者痛苦小。充分做好围术期护理对提高手术成功率、减少并发症起到非常重要的作用。

简介：摘要目的如何尽量减少和控制干扰因素，使患者成功地进行了MSCT冠状动脉造影检查。方法对2013年5月至2015年5月间在我院做MSCT冠状动脉造影检查患者336例进行细致、耐心、有效的针对性的护理，排除心理、呼吸和造影剂等干扰因素。结论做MSCT冠状动脉造影检查336例患者中，有330例均成功地进行了检查，均未出现严重造影剂过敏，成功率达到98.2%以上。

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简介：对冠状动脉搭桥术备体外循环的湿备模式进行改良，以达到即满足临床需要，又节省医疗资源的预期。采用储血器、微栓滤器、接头和管道连接并预充排气的湿备模式，术中根据需要再连接氧合器。232例冠状动脉搭桥术的患者，术中因血压偏低转为体外循环辅助下冠脉搭桥共7例，平均用时约2～3min。此种改良湿备模式能更好地满足冠状动脉搭桥术备体外循环的需要，并可节约大量医疗资源。

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