简介:摘要目的分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素,为优化日间手术控费提供参考。方法收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据,通过倾向性匹配消除混杂因素,采用结构变动度分析住院费用结构变化,采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响因素。结果对752例日间手术和非日间手术患者的病案首页数据进行1∶1倾向性匹配后,最终纳入492例患者数据,其中下肢静脉曲张患者98例,慢性胆囊炎患者356例,精索静脉曲张患者38例。与非日间手术组相比,日间手术组的住院费用下降,慢性胆囊炎、精索静脉曲张和下肢静脉曲张3个病种的费用结构变动度分别为14.59%、6.20%和16.20%,其中一般医疗服务费、护理费和检查化验费呈下降趋势,材料费、药品费呈上升趋势。一般医疗服务费、护理费、检查化验费、临床诊断费、治疗费、药品费、材料费与日间手术住院总费用关联度大(灰色关联度>0.90)。支付方式、切口愈合类型、出院诊断对日间手术住院总费用有影响(P<0.05)。结论与非日间手术相比,日间手术住院费用总体降低,但并非所有项目费用均降低,影响日间手术住院费用的主要因素为费用内部构成、支付方式等。医院应重点挖掘日间手术内在控费潜力,进一步扩大日间手术病种覆盖范围。
简介: 摘要:随着我国社会经济和教育事业的不断发展,国家对学前教育的重视程度越来越高,家长不让孩子输在第一起跑线上,学校通过增加课程提高办学效率,社会在利益的驱使下创设各种教育辅导机构,多方面原因导致学前教育“小学化”倾向问题日趋严重,危害了孩子的身心发展。本文简要分析了幼儿教育的现状、影响,提出了解决学前教育“小学化”倾向的对策。
简介:摘要:幼儿教育以活动为主,让幼儿能够在健康快乐的环境中,健康成长,在具体的活动中获得收获和感悟。为此幼儿教育不能以具体的理论性目标来要求,是需要在个性、开放的环境中得到体验感悟。但是幼儿小学化倾向严重,已经影响了幼儿的学习体验和健康发展,也阻碍了幼儿个性化发展。为此教师要认识到这一点,改变这一倾向。