简介:摘要:目的 调查疾病首页疾病主要诊断填写的准确性与错误的原因,提高疾病主要诊断填写与编码质量。方法 采取随机抽样的方法,抽取2023年包头市某三甲医院第1-3季度出院病案中3%作为样本,共789份,逐份对照电子病历进行统计分析。结果 疾病主要诊断填写错误率为5.96%(47/789),疾病主要诊断编码错误率为6.97%(55/789)。医师的主要错误在于不熟悉疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10的基本编码规则及对疾病判断不准确;编码员错误的主要原因则在于未认真阅读病案信息。结论 医师应当加强ICD-10编码规则的学习,编码员要认真阅读病案内容,加强疾病编码专业知识和医学知识的学习,以提高疾病主要诊断填写和编码的准确性。
简介:摘要目的探讨脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感及影响因素。方法采取随机抽样的方法,选取2020年11月至2021年1月在温州医科大学附属第二医院儿童康复科门诊及住院病房的脑瘫患儿主要照顾者158例为研究对象。使用基本资料调查表、中文版疾病获益感量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表进行调查,采用单因素分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析等探讨脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感及影响因素。结果脑瘫患儿主要照顾者的疾病获益感得分为(62.4±7.0)分,呈中等偏上水平。患儿确诊年限、医疗费用支付方式、居住地和照顾患儿时长对脑瘫患儿主要照顾者的疾病获益感具有显著影响(F=3.45、3.75、3.97、6.60,均P<0.05)。主要照顾者疾病获益感与积极应对方式、家人支持、朋友支持、他人支持和领悟社会支持呈正相关(r=0.43、0.20、0.32、0.24、0.30,均P<0.05),与消极应对方式呈负相关(r=-0.36,P<0.01)。脑瘫患儿主要照顾者影响因素的重要程度依次为:积极应对方式、居住地和照顾患儿时长(标准化回归系数分别为0.33、0.22、-0.32,均P<0.05)。结论脑瘫患儿主要照顾者的疾病获益感较好,患儿居住地、照顾患儿时长和应对方式是影响主要照顾者疾病获益感的主要因素。
简介:摘要一组免疫相关的肠道疾病,主要病变在黏膜,临床表现为明显的慢性腹泻,但影像学或内镜可以没有明显的异常,给诊断带来困难。本文总结了乳糜泻、普通变异性免疫缺陷、自身免疫性肠病、淋巴细胞性肠炎和胶原性肠炎的临床病理学特点,期望帮助提升对这组疾病的认识。