简介:摘要2022年上海市经历了2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)奥密克戎变异株的流行,出现了4万多例18岁以下儿童病例,不仅直接影响儿童身心健康,而且对儿科医疗体系也带来很大影响。全市儿科医疗机构和医务人员积极应对此次疫情,确保4万多例儿童病例的收治和危重症病例的救治,把医学人文关爱很好地融入医疗工作中,同时也保障了儿童基本医疗服务,积极做好媒体沟通和科普宣传,指导儿童和青少年掌握防护知识要点,树立疫苗接种的信心。迄今,上海收治的境外输入儿童病例和境内2019-nCoV奥密克戎变异株感染的儿童病例数居全国前列。初期的儿童2019-nCoV感染的精简诊治方案和医院防控措施的科学性、规范性和实用性在此次应对奥密克戎变异株流行的医疗工作中再次得到很好的验证和推广。现回顾总结上海儿童2019-nCoV感染的诊断、治疗和危重症救治的临床实践经验。
简介:摘要为了解2017—2020年上海市儿童抗生素使用情况,本研究采用分层整群抽样方法,以上海市长宁区小学为基础,建立儿童健康动态队列。2017—2020年共纳入700名7~11岁儿童作为研究对象,其中2017、2018、2019和2020年分别为282、287、294和301名儿童。每年采用问卷调查儿童基本信息和抗生素使用情况,同时测量身高和体重。采用χ²检验分析各年抗生素使用率的差异和广义估计方程分析抗生素使用的变化趋势。结果显示,2017—2020年儿童总抗生素使用率为15.6%,头孢菌素类使用率为10.5%,阿奇霉素使用率为2.7%,其他抗生素(包括青霉素类、林可霉素类和喹诺酮类等)使用率为2.4%。儿童总抗生素使用率和其他抗生素使用率各年差异有统计学意义(P=0.033、P=0.040);头孢菌素类使用率和阿奇霉素使用率各年差异无统计学意义(P=0.274、P=0.455)。采用广义估计方程校正儿童基本特征后显示,全部抗生素、头孢菌素类和其他抗生素的年使用率呈现随时间而下降的趋势。
简介:摘要按绩效支付作为创新支付方式的主要类型之一,将支付和医疗服务质量相结合,以提高医疗卫生服务的效率和患者满意度。为加速医疗新技术的临床引用,提高患者对创新技术的可及性,降低患者疾病经济负担,上海自2021年4月开始,对7种微小核糖核酸检测、人工智能辅助治疗技术、肿瘤消融治疗技术(冷冻)3项新技术诊疗项目推行按绩效支付方式改革试点。通过多轮的专家咨询和实地调研,最终确定阳性检测率、并发症发生率和肿块缩小情况分别作为3项技术的医保支付绩效考核指标,并明确相应的考核支付标准。上海按绩效支付改革试点可为各地开展按绩效支付提供参考。
简介:摘要目的阐明2022年上海市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的流行特征和空间聚集性演变规律。方法收集2022年3月1日至5月31日上海市各行政区卫生健康委员会官方网站公布的新冠肺炎疫情数据,应用GeoDa软件进行空间自相关分析;利用logistic增长模型进行拟合预测并与实际感染病例进行对比。结果上海市各行政区中,浦东新区确诊病例数和无症状感染者人数最多,占总病例数的29.30%和35.58%,各区累计罹患率和感染率差异有统计学意义(P<0.001),其中黄浦区显著高于其他区域。2022年3月1日至5月31日新冠肺炎罹患率具有全局空间正相关性(P<0.05),不同时段新冠肺炎罹患率空间分布不同,其中3月16-29日、4月6-12日和5月18-24日3个时段内Moran's I值差异无统计学意义(P>0.05)。局部自相关分析结果表明,8个时段共探测到22个高-高聚集区,高风险流行的热点区域经历一个“少-多-少”的变化过程。logistic增长模型拟合与实际感染者情况基本吻合。结论本轮上海市新冠肺炎疫情整体分布具有明显的空间聚集性,防控措施有效阻止了疫情的增长,尤其在空间上遏制了高风险传播区域的扩散,减少了向其他省份的传播风险。
简介:摘要目的调查在上海市社区卫生服务中心就诊的患者接受中医护理适宜技术居家服务的现况,为卫生行政部门的监督、管理、政策制订提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年10月—2021年1月选取在上海市9家社区卫生服务中心就诊的700例患者为研究对象,使用自行编制的中医护理适宜技术居家护理服务现况调查问卷(患者版)进行调查,共发放700份问卷,有效回收问卷688份,有效回收率为98.3%(688/700)。结果688例患者中,39.2%(270/688)的患者知晓居家护理服务可提供中医护理适宜技术;1.7%(12/688)的患者接受过中医护理适宜技术居家护理服务;66.0%(454/668)的患者有较高意愿接受中医护理适宜技术居家护理服务;服务价格、服务质量是患者接受中医护理适宜技术居家护理服务主要担忧的问题。结论中医护理适宜技术居家护理服务尚处于起步阶段,需进一步加强中医护理适宜技术居家护理服务的推广,提高护士中医护理服务能力,确保患者安全,保证医疗质量。
简介:摘要目的分析2016—2018年上海市新泾社区糖尿病眼病的社区干预效果。方法依托“上海市糖尿病眼病综合防治服务模式建立”项目,以2016年上海市新泾社区未患糖尿病视网膜病变(DR)的且接受社区糖尿病眼病干预的糖尿病患者为研究对象,以DR发病率、视力、对DR的认知度为研究指标,分析糖尿病眼病的社区干预效果。结果共纳入糖尿病患者537例,经社区干预,DR的发病率为7.6%,糖尿病病程(OR= 1.065)、糖化血红蛋白(OR= 1.090)是DR发病的危险因素。干预前后单眼低视力、双眼低视力的患者分别为27例(5.0%)、8例(1.5%)和19例(3.5%)、7例(1.3%)。干预后糖尿病患者对DR防治知识的认知度明显提高,定期到眼科接受检查、增强饮食控制以及体育锻炼的比例均有升高。结论对糖尿病眼病进行社区干预,可能有利于提高糖尿病患者对糖尿病眼病的认知水平,降低DR的发病率。
简介:摘要目的分析上海市核医学质量控制(简称质控)中心体外分析室间质评结果,以进一步加强体外分析实验室的检测质控及管理。方法对2004至2018年参加上海市核医学质控中心室间质评活动的41家单位的质评结果进行回顾性汇总分析,分别计算历年所有项目[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异抗原(TPSA)]总体合格率和单项指标合格率。结果2004至2018年,室间质评所有项目的总体合格率依次为84.0%(356/424)、90.1%(381/423)、94.8%(399/421)、94.8%(291/307)、96.6%(308/319)、97.2%(280/288)、96.6%(224/232)、97.8%(225/230)、98.7%(224/227)、100.0%(221/221)、99.5%(218/219)、98.6%(215/218)、99.5%(217/218)、99.5%(189/190)、100.0%(90/90);各年单项指标合格率也呈上升趋势,但仍有体外分析实验室室间质评未达"合格",检测过程中可能存在影响检测结果的潜在风险因素。结论2004至2018年上海市核医学体外分析室间质评项目合格率逐年上升,对质评结果进行分析有助于发现实验室潜在的风险,提高实验室的检测能力。
简介:【摘要】数据时代需要高效的处理手段和处理方式,能够极大程度的提高数据获取的效率,而大量的数据的出现给人们分析数据和利用数据带来了很大的挑战,为能够更有效的对大量数据进行提取和利用,需要体统学习数据分析的定义、意义、方法,以及数据分析常用工具Excel的运用,结合上海市轨道交通14号线东西通道4标第三方施工信息化监测数据特点,确定数据分析的目的,选取常用的数据分析方法中相应的分析方法,采用不同分析方法去论证上海市轨道交通14号线东西通道4标第三方施工信息化监测数据的准确性和稳定性,通过数据的分析和展示,发觉数据内在信息,从而指引数据使用者进行工作决策。
简介:[摘要] 目的 通过分析金海社区老年糖尿病体检人群中健康状况和影响因素,为社区老年人群疾病防治和保健工作提供指导依据。方法 收集所有2021年451例老年糖尿病患者按照规定检查项目进行体检的数据,使用统一的表格进行记录分析。结果 451例老年糖尿病患者体检分析,检出最常见合并疾病腹型肥胖、高血压、超重或肥胖、脂肪肝、高尿酸血症。甘油三酯未达标占32.15%,总胆固醇未达标占59.2%,高密度脂蛋白胆固醇未达标占27.94%。空腹血糖未达标占41.69%,糖化血红蛋白未达标占60.31%。糖尿病患者男女两组中腹型肥胖存在显著性差异(P = 0.028),女性腹型肥胖显著高于男性。老年糖尿病患者中女性总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均较男性未达标率高(P
简介:摘要目的了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势,探索初中生吸烟行为的影响因素,为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2013年抽取8个区,2019年抽取10个区,调查上海市初中在校学生的烟草流行情况。采用χ2检验比较2次调查的烟草流行率,多因素logistic回归分析相关影响因素。结果2019年上海市初中生现在吸烟率为0.6%,尝试吸烟率为2.9%,均低于2013年水平(分别为0.7%和6.9%);2019年现在电子烟使用率(0.6%)较2013年无明显变化(0.6%);2019年听说过电子烟的比例(78.4%)显著高于2013年水平(47.2%);2019年初中生在家中、室内公共场所、室外公共场所、公共交通工具二手烟暴露率为72.5%,略低于2013年水平(73.0%),以上比较均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,2019年,好朋友吸烟(OR=27.381,95%CI:12.037~62.287)、校内看到有人吸烟(OR=2.477,95%CI:1.155~5.312)、认为二手烟可能没有危害(与认为二手烟肯定有危害相比,OR=8.471,95%CI:1.464~49.005)的初中生现在吸烟率更高。≥15岁(与≤12岁相比,OR=8.688,95%CI:1.922~39.266)、室外二手烟暴露(OR=8.608,95%CI:1.048~70.692)、好朋友吸烟(OR=8.115,95%CI:1.754~37.545)的初中生现在电子烟使用率更高,认为吸烟使社交更不舒服[与认为吸烟使社交更舒服相比(OR=0.105,95%CI:0.018~0.615)]的初中生现在电子烟使用率更低,以上均差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市初中生烟草流行情况在近年保持较低水平,但二手烟暴露情况不容乐观。初中生吸烟行为与个人对烟草的态度认知、二手烟暴露、同伴吸烟及学校控烟状况密切相关,应从多维度开展预防和干预,切实保护青少年远离烟草危害。