简介:目的探讨危重甲型H1N1流感(甲流)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理经验。方法回顾性分析6例危重甲流并发ARDS患者的临床资料和就地隔离治疗的护理过程。结果经严密监测、积极治疗和精心护理,4例患者病原学检测连续2次阴性,体温正常,无并发症,治愈出院。1例抢救无效死亡,1例自动出院。结论严密病情监测、合理用药及机械辅助通气护理、积极心理干预对危重甲流患者的康复起着积极的作用,切实执行消毒隔离和防护措施能有效控制院内感染和交叉感染发生。
简介:摘要目的分析乳腺癌改良根治术后T1-2N1患者的局部区域复发(LRR)部位分布,探讨放疗的照射范围。方法1997年9月至2015年4月中国医学科学院肿瘤医院收治2472例改良根治术后T1-2N1女性乳腺癌患者,均未行新辅助治疗。1898例未行术后放疗的患者纳入本研究,分析患者的局部和区域复发部位。采用Kaplan-Meier法进行局部复发率和区域复发率计算,采用Log-Rank法对影响患者局部复发和区域复发的各因素分别进行单因素分析,纳入单因素分析P值小于0.05的因素进行Cox回归法多因素分析。结果中位随访时间71.3个月,164例(8.6%)患者发生局部和(或)区域复发。其中复发在锁骨上106例(65%),胸壁69例(42%),腋窝39例(24%),内乳19例(12%)。多因素分析显示年龄(>45岁/≤45岁)、肿瘤位置(其他象限/内象限)、T分期(T1/T2)、腋窝阳性淋巴结数(1个/2~3个)、激素受体(阳性/阴性)是局部复发和区域复发共同的影响因素。结论乳腺癌改良根治术后T1-2N1期患者的LRR部位主要是锁骨上,其次是胸壁,腋窝和内乳少见。影响局部和区域复发的高危因素基本相似,放疗患者建议照射锁骨上区和胸壁。
简介:摘要采用高功率脉冲磁控溅射和脉冲直流磁控溅射复合镀膜技术研制Zr-B-N纳米复合涂层,通过改变反应沉积时的N2/Ar比来调控涂层的成分和结构。利用高温摩擦机、超景深显微镜及台阶仪分别测试涂层的摩擦系数、磨痕形貌以及磨损率。结果表明当N2/Ar比为2/1时,涂层具有最低的摩擦系数为0.65,此时涂层磨痕中沟犁较深,磨损率最高,以磨粒磨损为主;随着N2/Ar比增加至4/1时,磨损率降至最低1.72×10-14m3/N·m,涂层内产生更多的非晶BN,起到抑制晶粒生长的作用,形成非晶a-BN包裹nc-(Zr,ZrB2)的纳米复合结构,改善了涂层韧性,提高了涂层耐磨性能。
简介:目的探讨甲型H1N1流感患者心脏损害的特点。方法回顾性研究分析2009年7月至2010年1月期间确诊为甲型H1N1流感患者172例的临床资料,所有患者根据病情分为轻症组,重症组,危重症组,并收集非甲型H1N1流感患者21例作为对照。大部分患者接受分子生物学检测磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,高敏C反应蛋白,并接受胸部X线摄片检查,计算心胸比。结果甲型H1N1流感多发生于青壮年患者,轻症患者较重症患者更年轻(P<0.05)。在危重症患者中,磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,高敏C反应蛋白和心胸比均较其他组高(P<0.05或P<0.01)。1例死于心肌损害。结论与既往研究相符,2009甲型H1N1流感可以导致心肌损害,特别是在危重症患者中心肌损害较显著,从而将导致心脏扩大等损害,导致死亡率升高。
简介:摘要目的研究分析奥司他韦(达菲)联合扎那米韦治疗新型甲型H1N1流感的方法及临床效果。方法此次研究的对象是选取2017年4月-11月,我院收治的新型甲型H1N1流感患者22例,临床采用抗病毒药物治疗,总结临床资料。结果对比分析患者用药治疗前后咽痛、呼吸急促症状的评估,评估分低于25分表示患者各项指标恢复正常,患者经治疗前咽痛症状的评估分为38.85-4.75,经治疗后咽痛症状的评估分为22.55-3.35,治疗后的评估分明显低于治疗前,p<0.05,治疗前患者呼吸急促症状评估的评估分为39.65-3.85,治疗后患者呼吸急促症状评估的评估分为23.35-2.25,治疗后的评估分明显低于治疗前,p<0.05,通过两项指标的对比评估,说明治疗效果显著。结论临床通过奥司他韦(达菲)联合扎那米韦药物的治疗有效的改善了患者的临床症状,降低了患者因发热引起的头痛,提高了患者的生活质量。
简介:通过对危重症甲型H1N1流感患儿的救治,笔者体会到随着突发性公共卫生事件的不断发生,新的传染病不断出现,作为一所综合医院,必须培养出一支经过严格培训,具有较强的应急能力、指挥协调能力、危重患儿抢救能力的护理队伍,并制定对突发公共事件应急预案,各方面资源合理配置、保障体系完善、信息资源充分利用都是处理和应对突发性公共卫生事件的重要因素。
简介:目的了解广东省公众甲型H1N1流感健康教育信息来源。方法采用多阶段整群抽样方法抽取调查对象,运用自行设计的调查问卷进行调查。结果广东省公众获取甲型H1N1流感防制健康教育信息的最主要途径是电视(65.4%),认为最好、最有效的途径也是电视(63.1%),最希望获取疾病防制信息的途径也是电视(84.9%)。90.4%的公众认为有关甲型H1N1流感防制信息的海报/宣传画大都张贴在人流较多的地方。56.0%的公众在家里收到过甲型H1N1流感防制宣传纸质资料。88.2%的公众从电视上获取甲型H1N1流感有关信息,59.9%的公众是从新闻节目获取的,获取时间段以晚餐和晚上看电视剧时段为主(35.5%和47.5%)。61.2%的公众从网络上获取过甲型H1N1流感有关信息。只有28.9%的公众收到过甲型H1N1流感防制的短信。结论在今后疾病防制健康教育中,要综合利用各种传播渠道开展立体式健康教育以提高健康教育效果。