简介：

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简介：1临床资料女性，54岁，因“体检发现右乳成簇细小钙化4d”入院。体检：双乳、双腋窝、甲状腺及双颈侧区未见明显异常。乳腺钼靶示：右乳外上见较多成簇细小钙化。乳腺彩超：双乳腺增生。甲状腺彩超：甲状腺右叶可见一异常回声，大小约11mm×6mm，边界可见，形态较规则，以低回声为主，内回声不均质，其内见较多团状及粗大强回声伴声影，加彩后其内见条状血流信号；进一步行甲状腺超声造影检查提示甲状腺癌不能除外。完善术前准备后行右乳钼靶导丝定位下钙化灶切除活检＋甲状腺手术，术中冰冻病理检查示：右乳腺组织增生活跃，原位癌不能除外，需待术后石蜡病检确诊；右甲状腺微小乳头状癌，遂行双侧甲状腺全切＋中央组淋巴结清扫。术后重庆医科大学病理检测中心诊断：右甲状腺微小乳头状癌；右乳原位癌（导管内癌）。补行右乳单纯乳房切除术。患者术后恢复可，顺利出院，长期口服左旋甲状腺素片（优甲乐，150μg，qd），门诊定期随访。

简介：摘要目的探讨多种超声征象对甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月浙江省杭州市第一人民医院超声科经病理证实且直径≤1 cm的396例603枚微小结节性甲状腺肿（micronodular goiter，MNG）和539例640枚PTMC的超声资料，按照不同检查时间，将所有结节分为模型组（2013~2014年）和检验组（2015~2016年），观察瘤体形态、内部回声、微钙化及纵横比（A/T），采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析4种超声征象在PTMC和MNG中的分布差异，并评估其诊断价值。结果模型组和检验组的单因素分析显示，MNG及PTMC的瘤体形态（模型组：χ2=283.54，P=0.000；检验组：χ2=298.119，P=0.000）、内部回声（模型组：χ2=63.130，P=0.000；检验组：χ2=87.400，P=0.000）、微钙化（模型组：χ2=26.342，P=0.000；检验组：χ2=50.152，P=0.000）及A/T（模型组：χ2=169.918，P=0.000；检验组：χ2=181.405，P=0.000）等超声征象差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示形态不规则、低回声、A/T>1和微钙化是PTMC的影响因素，OR值分别为18.410和19.231、2.560和6.380、9.379和6.724、3.102和8.830，模型组和检验组多种超声征象预测概率曲线下面积值分别为0.916和0.911。结论形态不规则、内部低回声、微钙化和A/T>1均是预测PTMC稳定的重要超声征象，对多种超声征象进行综合分析可提高诊断效能。

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简介：摘要目的探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值，分析甲状腺微小乳头状癌的影像学特征。方法选择单县海吉亚医院2016年5月至2018年10月诊治的疑似甲状腺微小乳头状癌的甲状腺微小结节患者80例为研究对象，患者均行超声检查、磁共振成像(MRI)检查，以手术病理诊断结果为金标准，计算和比较超声、MRI检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率，并采用Kappa一致性检验，分析超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性。根据手术病理诊断结果，将80例患者分为甲状腺微小乳头状癌组和微小结节性甲状腺肿组，对其超声图像进行分析，分析两组的形态表现、边界清晰度、微小钙化、回声信号、血流分布等超声影像学特征。结果超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.65%(44/46)、91.18%(31/34)、93.75%(75/80)，MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.83%(45/46)、97.06%(33/34)、97.50%(78/80)，两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。经一致性检验，超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性均良好，Kappa值分别为0.719、0.763。超声影像学特征中，甲状腺微小乳头状癌组的结节形态表现多不规则，其边界较模糊，微小钙化灶较多，回声信号为不均匀低回声，血流分布丰富；微小结节性甲状腺肿组的结节形态表现多较规则，其边界较清晰，钙化情况较少见，回声信号为均匀高回声，结节内部基本无血流分布或仅有少许血流分布。结论超声检查可对甲状腺微小乳头状癌予以灵敏、准确检查，且甲状腺微小乳头状癌的超声影像学特征较典型，可通过超声检查对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿予以鉴别区分。

简介：【摘要】目的 对甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断进行探讨。方法 选取本院 2019年 1月～ 2019年 7月所收治的甲状腺微小乳头状癌 216例患者为研究对象进行回顾分析。结果 冰冻切片有 200例（ 92.6%）确诊 ,比石蜡切片中的 216例（ 100%）的准确率要低。结论 术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌诊断中非常重要，但需要临床医师必须规范切片制作的取材方式，对冰冻制片的细胞形态和组织结构也应掌握熟练，再仔细辨别图像。

简介：目的总结家族性甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床特征和诊治方法。方法分析2004年10月至2005年1月经手术和病理检查证实的家族性PTMC8例患者的临床资料。结果随访率为100％，随访时间9—13个月，平均10．8个月。无复发及死亡病例，未发现远处转移。8例患者中发生颈部淋巴结转移2例，其中可触及肿大淋巴结且病理证实为癌转移1例，未触及肿大淋巴结但病理证实为癌转移1例，均转移至同侧，均发生在颈深上组淋巴结。腺叶多发结节2例均发生颈部淋巴结转移，单发结节6例未发生颈部淋巴结转移。合并结节性甲状腺肿2例；合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例。结论PTMC多数在良性结节术中或术后病理检查发现，家族性发病罕见。术前触诊、彩色多普勒超声检查、术中探查及冰冻切片对提高PTMC的诊断非常重要。对甲状腺肿瘤高发区患者的亲属进行筛查有助于早期发现肿瘤。患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术。应根据PTMC的临床特征，选择不同术式。

简介：摘要目的探讨分析甲状腺乳头状微小癌(papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC)妊娠期的可能的变化。方法以绍兴第二医院2006到2014间11例PTMC妊娠期的临床资料为观察组，并以同期28例未妊娠PTMC为对照组，分析妊娠前后两组血清促甲状腺素（TSH）水平、肿瘤大小变化及最后治疗结果差异。肿瘤增大被定义为肿瘤直径增加≥3mm。结果观察组妊娠前后TSH水平和肿瘤大小变化有明显差异(p<0.05)，而对照组前后TSH水平及肿瘤大小变化无明显差异(p>0.05)。两组肿瘤增大发生率有明显差异(p<0.05)，两组TSH水平与肿瘤大小之间无明显相关性(p>0.05)，两组最后治疗结果淋巴结转移率无明显差异（p>0.05）。结论PTMC患者妊娠期间可能会导致肿瘤增大的风险增加，但可能不影响预后，由于样本较少，需进一步验证。

简介：目的观察甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值.方法155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者,均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测,观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征,彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况.结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T〈16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P〈0.05）.甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测,可提高甲状腺微小乳头状癌检出率.

简介：摘要目的分析手术治疗甲状腺微小乳头瘤的临床疗效，为临床甲状腺微小乳头瘤患者治疗提供参考。方法回顾性分析80例甲状腺微小乳头瘤患者手术治疗的远期疗效，将其按照是否复发分为两组，复发组和未复发组，比较两组患者的临床资料，分析影响疗效的因素，探讨提高此类手术远期疗效的对策。结果80例患者中，2年内肿瘤复发患者30例，复发率为37.5%；术后2年内复发和未复发患者相关资料比较，结果显示，淋巴结转移率、患侧甲状腺残留率、多发病早率、年龄≥65岁、肿瘤直径＞0.5cm是甲状腺微小乳头状癌患者复发的相关因素(P<0.005)。结论影响甲状腺微小乳头状癌患者术后复发的因素众多，临床需根据患者情况采取针对性措施，降低患者术后复发率，提高手术治疗效果。

简介：摘要目的分析与探讨甲状腺微小乳头状癌的超声诊断方法以及与病理对照结果。方法选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的通过手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者共40例，对其超声诊断特征进行分析，并对比超声诊断结果与病理结果。结果4例手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者，采用超声检查提示为PTMC共34例，疑似共5例，漏诊1例。34例超声检查确诊为PTMC的患者主要表现为病变部位形态不规则、边界不清晰、低回声或等回声、内部回声不均匀、无囊性变化、部分存在微小钙化等。结论采取超声对甲状腺微小乳头状癌进行检查，具有可行性与科学性，且其操作简便、费用低廉，因此值得在临床上进行推广与应用。

简介：摘要目的研究分析甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年8月155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者，将其临床资料及超声图像进行回顾性分析，所有患者均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测，观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征，彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测，可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。

简介：摘要目的本文就甲状腺微小乳头状癌的手术方法及疗效进行探讨。方法选择我院2015年5月--2016年5月期间收治的84例甲状腺微小乳头状癌患者，按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，各42例。对实验组患者实施经乳晕路径腔镜手术治疗，对参照组实施传统手术治疗。结果实验组患者的淋巴结清扫数量多于参照组，术中出血量少于参照组，引流管拔除时间快于参照组，并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05。结论应用经乳晕路径腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌，具有创伤小、并发症少等优势，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探究以术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的价值。方法：2019年12月~2020年11月，在我院就诊的PTMC患者中选取185例，以数字随机表达分为两组，观察组92例，对照组93例，诊断时，对照组选择石蜡切片法，观察组选择术中冰冻病理法，对比组间诊断的效果。结果：组间诊断的准确性对比，观察组较对照组低，但数据对比（P>0.05）。结论：以术中冰冻切片法对PTMC实施诊断，虽有漏诊、误诊情况出现，但相较与石蜡切片法，诊断速度快，有利于实施和调整手术的方案，值得推行。

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简介：摘要目的本次对术中冰冻病理诊断甲状腺微小乳头状癌的分析进行观察。方法选取我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者40例，对其进行术中冰冻病理诊断以及术后石蜡病理诊断。结果40例患者中有1例患者在手术过程中因为冰冻制片不成功而导致诊断受到延迟，33例患者制片成功，研究结果表示，手术中冰冻病理诊断结果与术后石蜡病理诊断结果具有统计学意义，P＜0.05。结论手术中进行冰冻病理诊断对于甲状腺微小乳头癌切除具有重要的价值，但是也伴有误诊率，因此积极重视取材、切片、阅片等各个环节，有利于确保诊断的准确性。

简介：摘要目的研究分析甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法此次研究的对象是选择155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测，观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征，彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测，可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。

简介：[ 摘要 ] 目的 ：分析超声造影在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值。 方法 ：回顾性分析入组的 40 例共 45 个经手术病理证实的甲状腺微小乳头状癌的超声造影特点，总结甲状腺微小乳头状癌的增强模式。 结果 ：甲状腺微小乳头状癌 主要表现为同进或快进，低灌注不均匀增强，均为快退模式。 超声造影时间一强度曲线软件分析结果显示符合上述结果。 结论 ：运用超声造影能较准确地诊断甲状腺微小乳头状癌。

简介：摘要目的观察甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者，均采用ALOKA3500、EPIQ5等彩色多普勒超声检测，观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征，彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测，可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。