简介:1临床资料女性,54岁,因“体检发现右乳成簇细小钙化4d”入院。体检:双乳、双腋窝、甲状腺及双颈侧区未见明显异常。乳腺钼靶示:右乳外上见较多成簇细小钙化。乳腺彩超:双乳腺增生。甲状腺彩超:甲状腺右叶可见一异常回声,大小约11mm×6mm,边界可见,形态较规则,以低回声为主,内回声不均质,其内见较多团状及粗大强回声伴声影,加彩后其内见条状血流信号;进一步行甲状腺超声造影检查提示甲状腺癌不能除外。完善术前准备后行右乳钼靶导丝定位下钙化灶切除活检+甲状腺手术,术中冰冻病理检查示:右乳腺组织增生活跃,原位癌不能除外,需待术后石蜡病检确诊;右甲状腺微小乳头状癌,遂行双侧甲状腺全切+中央组淋巴结清扫。术后重庆医科大学病理检测中心诊断:右甲状腺微小乳头状癌;右乳原位癌(导管内癌)。补行右乳单纯乳房切除术。患者术后恢复可,顺利出院,长期口服左旋甲状腺素片(优甲乐,150μg,qd),门诊定期随访。
简介:摘要目的探讨分析甲状腺乳头状微小癌(papillarythyroidmicrocarcinoma,PTMC)妊娠期的可能的变化。方法以绍兴第二医院2006到2014间11例PTMC妊娠期的临床资料为观察组,并以同期28例未妊娠PTMC为对照组,分析妊娠前后两组血清促甲状腺素(TSH)水平、肿瘤大小变化及最后治疗结果差异。肿瘤增大被定义为肿瘤直径增加≥3mm。结果观察组妊娠前后TSH水平和肿瘤大小变化有明显差异(p<0.05),而对照组前后TSH水平及肿瘤大小变化无明显差异(p>0.05)。两组肿瘤增大发生率有明显差异(p<0.05),两组TSH水平与肿瘤大小之间无明显相关性(p>0.05),两组最后治疗结果淋巴结转移率无明显差异(p>0.05)。结论PTMC患者妊娠期间可能会导致肿瘤增大的风险增加,但可能不影响预后,由于样本较少,需进一步验证。
简介:摘要目的分析甲状腺乳头状癌的多层螺旋CT表现,以提高对其诊断能力。材料与方法回顾性分析55例经病理证实的甲状腺乳头状癌患者的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强检查,分析病灶影像特点及病理学基础。结果55例甲状腺乳头状癌患者共64个病灶,其中病灶边界不清41例,密度不均43例,合并钙化36例(其中细颗粒状钙化14例,粗颗粒状钙化12例,混合钙化10例),增强后岛样强化21例,晕环征16例,合并结节性甲状腺肿30例,伴颈部淋巴结转移33例。结论甲状腺乳头状癌的CT表现有一定特征,多层螺旋CT增强及多平面重建能更好的评价原发肿瘤、淋巴结转移及周围结构侵犯。
简介:摘要目的探析甲状腺乳头状癌的病理诊断结果。方法选取2013年6月~2014年5月我院病理科进行病理诊断的159例甲状腺乳头状癌患者为研究资料,所有患者均给予病理学诊断,对所有患者的病理学诊断结果进行回顾性分析。结果所有患者中,弥漫硬化型乳头状癌33.33%,高柱状细胞乳头状癌9.43%,弥漫滤泡型乳头状癌27.04%,去分化型乳头状癌5.66%,小梁状乳头状癌6.92%,嗜酸细胞型乳头状癌7.55%,微小型乳头状癌4.40%,包膜型乳头状癌5.66%。结论作为甲状腺癌中较为常见的病变类型,甲状腺乳头状癌应尽早给予病理学诊断,并尽早接受治疗,提高临床治疗有效率,改善患者的疾病状况,提升其生活质量。
简介:摘要目的观察并分析甲状腺乳头状癌的临床手术治疗方法及其效果。方法选取108例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其手术治疗方式及其临床效果。结果经治疗,共计3例出现低钙血,共计2例出现喉返神经损伤,共计2例出现暂时性声音嘶哑现象,共计7例患者出现侧颈部淋巴结转移情况,另有58例患者出现中央区淋巴结转移情况;本组中不存在死亡病例,也不存在远处转移病例。结论在对甲状腺乳头状癌患者进行手术治疗时,需要结合患者的病变大小、具体部位及其淋巴结转移的具体情况等对其进行有针对性的治疗,此外,手术中需要注意辨认以及保护患者的喉返神经,以降低喉返神经损伤的发生率。
简介:摘要目的探析MSCT动态增强在甲状腺乳头状微小癌诊断中的应用价值。资料与方法对本院已经病理确诊的50例甲状腺乳头状微小癌的MSCT资料进行回顾分析。结果本组50例中,单侧发病41例,双侧同时发病7例(左侧28例,右侧22例,峡部7例),2例平扫及增强未出现任何异常改变。45例平扫表现为直径4-10mm低密度结节状,3例表现为<3mm小裂隙样低密度。增强后,30s病灶均呈不均匀强化,60s静脉期呈相对乏血供改变,48例病灶在已强化的甲状腺组织背景映衬下病灶显示为更明显的低密度灶;出现包膜破损16例,晕圈征13例;乳头状壁结节13例;钙化12例;合并结节性甲状腺肿3例,合并结节伴腺瘤2例,合并桥本氏甲状腺炎1例;IV区出现淋巴结转移2例。邻近右侧胸锁乳突肌受侵犯1例。本组所有病例均未发现远处转移。结论MSCT动态增强对PTMC的诊断是一种有效的检查手段,并具有特征影像学改变,诊断时应当从病灶数目及大小、形态、密度、轮廓等多个方面进行综合分析,重点从强化方式、包膜中断征或咬饼症、晕圈征或镶嵌征、钙化、强化的乳头状壁结节,颈部淋巴转移、邻近或远处器官有无侵犯等多方面进行鉴别,此外同时注意MTC合并腺瘤或结节性甲状腺肿等诊断可以掩盖PTMC,同时MTC存在一定的假阴性病例。因此,诊断PTMC时CT资料同时要结合超声检查以免引起漏诊。
简介:摘要目的探讨甲状腺乳头状癌的CT与超声影像特征.方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌的CT和超声特征,包括肿瘤的内部结构、形态、边界、钙化、与邻近结构的关系以及颈部淋巴结转移情况.结果CT和超声二种检查方法中病灶的边界、钙化检出具有统计学差异(P<0.05),CT观察到的病灶边界不清显著高于超声检查;CT检出钙化、粗钙化及环形钙化高于超声,而超声检出的微钙化高于CT.结论CT在观察病灶的边界时优于超声,有助于甲状腺癌的定性诊断;超声在检出病灶的微钙化方面较CT突出.结合两种检查,可为甲状腺乳头状癌的临床诊断及治疗提供更加全面的依据.关键词甲状腺乳头状癌;计算机体层成像;超声中图分类号R736.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0647-01
简介:摘要目的分析探讨在术前无明显淋巴结转移的甲状腺乳头癌患者中,进行VI区清扫的临床价值。方法选取我院2013年2月至2015年2月120例术前无明显淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者,均进行甲状腺切除+六区清扫,比较两组患者肿瘤大小、是否侵犯甲状腺包膜、是否多发病灶与淋巴结远处转移的关系。结果肿瘤大于1cm淋巴结转移的概率(8.33%)明显高于小于等于1cm的淋巴结转移率(33.33%),肿瘤有包膜侵犯的淋巴结转移概率高于未侵犯包膜的淋巴结转移的概率;单发病灶与多发病灶的淋巴结转移的概率无明显区别。结论对于甲状腺肿瘤大于1cm或肿瘤侵犯包膜的患者应进行六区淋巴结清扫,值得推广使用。
简介:摘要目的分析甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinomaPTC)的超声图像资料,总结有价值的超声学特点,探讨高频超声的应用对诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的临床价值。方法收集2014年10月~2015年4月800例甲状腺超声诊断结果呈阳性表现的超声图像资料,从中选取已进行手术和(或)穿刺活检的30例甲状腺乳头状癌(PTC)回顾性分析灰阶、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现且与病理检查结果相对照。结果甲状腺乳头状癌声像图表现为低回声,大小形态不规则,边界不清,部分边缘呈毛刺状或伪足状改变,内部回声不均匀,部分见沙粒样强回声,彩色多普勒血流成像可显示结节内部及周边彩色血流信号,部分频谱呈高速高阻型,多伴有颈部淋巴结转移。结论灰阶超声和彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌有较高的诊断价值,综合甲状腺乳头状癌图像特点可有效提高早期发现病变的准确率,且可作为术前影像检查首选方法。
简介:摘要目的研究分析甲状腺去切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法分析我院收治的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术方法不同将纳入研究的患者分为两组,实验组42例患者采用甲状腺全切术治疗,对照组40例患者采用腺叶部分切除术治疗。分析比较两种手术方法的治疗效果。结果实验组和对照组患者手术均成功完成,均无死亡病例。实验组手术切除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、远处转移率实验组均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗甲状腺乳头状癌的手术方法选择中,甲状腺全切术治疗效果更为显著,手术具有更高的安全性,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选择于2012年7月-2014年2月接受超声检查并行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者60例作为研究对象,将术后病理检查结果作为诊断标准,统计术前超声检查评估颈侧组淋巴结、颈部淋巴结、中央组淋巴结转移情况的特异度和敏感度。结果术前超声检查显示颈侧组淋巴结有无转移的特异度为98.1%(51/52),敏感度为75.0%(6/8),阳性预测值为85.7%(6/7),阴性预测值为96.2%(51/53);术前超声检查显示颈部淋巴结有无转移的特异度为94.1%(32/34),敏感度为38.5%(10/26),阳性预测值为83.3%(10/12),阴性预测值为66.7%(32/48);术前超声检查显示中央组淋巴结有无转移的特异度为97.3%(36/37),敏感度为30.4%(7/23),阳性预测值为87.5%(7/8),阴性预测值为69.2%(36/52)。结论术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈侧组淋巴结有无转移的特异度和敏感度相对较高,评估甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结有无转移的敏感度相对较低,故常规进行中央组淋巴结的清扫十分有必要。