简介：患者男,72岁.因阴囊肿大5～6年,近1年来逐渐加重而来我院就诊.查体:患者一般情况良好,阴囊明显肿大15cm×15cm×15cm,质韧,右侧睾丸未触及,左侧睾丸大小正常.超声检查显示:右侧精索静脉明显迂曲扩张(图1),向下蔓延于阴囊内(图2),呈"蜂窝状"改变(图3),最宽约1.2cm.常规超声于迂曲扩张的精索静脉内见缓慢流动的细密点状回声,右侧睾丸被包绕并挤压在"蜂窝状"结构间(图4,5),左侧睾丸及附睾未见明显异常.右肾区探及大小为17.4cm×12.5cm×10.2cm,边缘不规则,境界欠清楚的低回声团(图6).CDFI显示:迂曲扩张的精索静脉为静脉血流信号,平静呼吸即可见反向血流信号;右肾区低回声团内可见较丰富的动脉及静脉血流信号.超声诊断:右肾区实性占位性病变,肾癌可能性大;右侧精索静脉重度曲张.CT平扫加增强显示:右肾占位性病变(图7).手术所见:右肾区巨大肿瘤且压迫下腔静脉并与周围组织粘连.术后病理诊断:右肾颗粒细胞癌并右侧精索静脉曲张.术后1周超声复查:右侧精索静脉扩张明显减轻.

简介：摘要目的探讨联合高精度经颅直流电刺激（high-definition transcranial direct current stimulation，HD-tDCS）治疗对伴焦虑痛苦特征抑郁症患者临床疗效、不良反应和可行性。方法招募镇江市精神卫生中心收治的伴焦虑痛苦特征抑郁症患者60例，按照随机数字表法分为真刺激组与伪刺激组，每组各30例，2组均在抗抑郁药基础上使用HD-tDCS刺激患者左侧背外侧前额叶。真刺激组采用2 mA的电流刺激20 min，伪刺激组仅在刺激开始与结束的30 s内有电流通过。每周5次，连续2周。在治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末，分别采用HAMD17和蒙哥马利抑郁量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale，MARDS）以及HAMA和贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）评估患者的抑郁、焦虑症状。采用重复测量方差分析和简单效应分析比较2组临床症状变化的差异。采用Fisher确切概率法比较2组有效率、缓解率以及不良反应率等。结果（1）HAMD17、BAI评分时间与分组存在交互效应（F=3.29、2.99，均P<0.05）；HAMD17、BAI、MARDS、HAMA评分组别主效应（F=4.40~7.94）以及不同治疗时间主效应（F=35.42~247.59）均有统计学意义（均P<0.05）。（2）简单效应分析显示治疗前、治疗2周末2组HAMD17评分以及治疗前、治疗2周末、治疗6周末时BAI评分差异均无统计学意义。真刺激组治疗4周末、治疗6周末时的HAMD17评分以及治疗4周末时BAI评分均显著低于伪刺激组（均P<0.05）。（3）真刺激组在治疗4周末时缓解比例（16/20）以及有效比例（19/20）均高于伪刺激组（9/19和13/19），真刺激组在治疗6周末时缓解比例（18/20）也高于伪刺激组（11/19），差异均有统计学意义（均P<0.05）；2组治疗6周末时有效比例差异无统计学意义。（4）2组无严重不良事件发生，无躁狂或轻躁狂发生。2组脱落率以及皮肤刺痛、痒感、头痛等不良反应差异无统计学意义。结论HD-tDCS治疗抑郁症伴焦虑痛苦特征患者疗效显著且起效迅速，安全性较好，但仍需大样本量的临床研究进行验证。

简介：目的探讨不同剂量及触发间隔对正常人肝脏造影效果的影响.方法选择10例正常人接受肝脏谐波超声造影检查,造影剂剂量分为0.1、0.3、0.5及0.7ml,触发间隔分为1.0、2.0、3.0及4.0s,分别观察造影剂量和触发间隔对正常人肝脏造影效果的影响.造影增强后图像灰阶变化用时间-强度曲线法进行定量分析,测量指标有峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、峰值强度降半时间(HT)、平均渡越时间(MTT).结果当剂量为0.3ml,触发间隔从1.0～3.0s时,PI、AUC、HT、MTT测值均逐渐增大,并在3.0s时达到最大值;当触发间隔为4.0s时,各项测值与3.0s时测值相近,差异无统计学意义(P＞0.05).当触发间隔为3.0s,剂量从0.1～0.7ml,AUC、HT、MTT测值均随剂量增大而增大,组间比较差异有非常显著性(P＜0.01).而PI值在剂量0.1～0.3ml之间,随剂量增大而增大,差异有非常显著性(P＜0.01);从0.3～0.7ml,PI值并不随剂量增大而显著增大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论肝脏造影增强效果受剂量和触发间隔的影响,正常肝脏造影增强最大PI值约为(23.64±3.30)dB,最佳剂量为0.3ml,最佳触发间隔为3.0s,AUC、HT、MTT3项指标则随剂量增大而增大.

简介：摘要目的观察维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效及安全性。方法选取2016年10月-2017年10月我院口腔溃疡患者40例，按随机数字表法分为对照组和实验组，各20例。对照组患者采用桂林西瓜霜局部治疗，每日2-3次；实验组患者采用维生素C片研磨成粉涂抹患处治疗，每日2-3次。观察两组患者临床疗效、溃疡症状消失时间、不良反应发生率、溃疡复发率和治疗满意度。结果实验组患者临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者溃疡症状消失时间为显著短于对照组；实验组患者溃疡复发率显著低于对照组；实验组患者治疗满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维生素C片研磨成粉末局部涂抹治疗口腔溃疡疗效显著，能明显缩短溃疡症状消失时间，降低复发率，提高治疗满意度，且安全性较好。

简介：摘要目的探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)形态和定量参数在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的价值。方法选取87例常规超声检查发现附件区囊实混合性肿物或实性肿物的患者进行超声造影检查，分析其中卵巢肿瘤良恶性组的时间-强度曲线形态和定量参数。结果卵巢肿瘤良性组中TIC表现为“缓升缓降”型有28例（占90.3%）；卵巢肿瘤恶性组中表现为“速升缓降”型有18例（占94.7%），两组TIC形态差异具有统计学意义(P<0.05)。卵巢恶性组在达峰时间、峰值强度、增强速率上明显要比良性组短、高、大，且两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影的时间-强度曲线形态及定量参数为卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断提供了更客观（形态化和量化）信息，值得推广。

简介：摘要目的探讨CT曲面重建成像对阑尾炎的诊断价值。方法抽取2019年3月至2020年3月大同市第五人民医院收治的高度疑似阑尾炎的患者98例，均行CT增强检查并经曲面重建成像后处理。比较CT增强、曲面重建成像对阑尾炎的诊断效能及影像学征象显示情况。结果98例高度疑似阑尾炎患者经手术确诊阑尾炎76例(77.55%)。曲面重建成像对阑尾炎的诊断敏感度为94.74%(72/76)，特异度为95.45%(21/22)，准确度为94.90%(93/98)，分别高于CT增强的75.00%(57/76)、63.64%(14/22)、72.45%(71/98)，差异有统计学意义(χ2＝13.606、2.718、20.271，P<0.05)。曲面重建成像对外径增粗、阑尾穿孔、阑尾结石、回盲肠壁增厚征象的显示率高于CT增强(χ2＝5.450、5.645、10.285、5.450，P＝0.020、0.018、0.001、0.020)。结论CT曲面重建成像可有效提升CT征象显示率，可直观显示阑尾与周围结构之间关系，对诊断阑尾炎具有较高敏感度、特异度、准确度。

简介：目的研究虚拟人体器官三维影像轮廓的计算机仿真建模。方法以肝脏虚拟影像轮廓的三维数学建模为例，以人体肝脏的声阻二维分布为依据，应用曲面拟合的数值方法进行研究。结果计算机仿真证明了该建模方法的正确性和有效性。结论人体器官的虚拟超声成像是医学超声仿真系统的一项关键技术，在医务人员上岗培训中具有重要的意义。该文所提出的数学建模方法对于虚拟器官三维影像轮廓的仿真切实可行。

简介：摘要数控机床在机械加工和模具制造业应用非常广泛，数控编程工艺又是数控加工中心编程加工过程中很重要的环节，本文将针对数控加工中心编程加工工艺的特点及其工艺步骤进行阐述。

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简介：分文分析了劣质原油加工能力的扩大，同时阐述了电脱盐技术的显著提高，最后总结了优化含硫含酸劣质原油的加工对策。旨在明确含硫含酸原油加工技术的重要意义，提高我国油品质量，强化对自然环境的保护作用。

简介：

简介：目的研究上颌尖牙区三维方向上多种因素变化对曲面断层片中牙长轴角度影响.方法用干颅骨标本、模型牙制作模型模拟拔牙矫治后理想牙颌状态,从初始状态开始,依次改变右上尖牙的轴倾度、右上尖牙的转矩、上颌右侧弓形以及曲断选层位置,并在精确定位状态下分别拍摄颅骨模型的曲面断层片,测量右上尖牙牙长轴影像与固定参照平面的夹角.结果尖牙实际轴倾度与曲断片牙长轴角度呈同方向变化;尖牙根颊向转矩使牙根影像趋于后倾,根腭向转矩使牙根影像趋于前倾;弓形尖圆时牙根影像趋于前倾,弓形方圆时牙根影像趋于后倾;选层位置靠后时牙根影像趋于前倾,选层靠前时牙根影像趋于后倾,二者相差1.8°.结论曲面断层片所示的牙齿长轴角度受局部多种三维因素的共同影响,且具有一定的规律性.

简介：笔者根据多年拍摄全颌曲面断层片的经验，对全颌曲面断层片常见错误按原因归类分析，并提出改正方法，现介绍如下。

简介：目的:为下颌后牙区牙槽嵴增高术提供临床测量方法及定量指标.方法:埘90名50岁以f上中t老年患者的曲面体层片下颌后牙区不同部位颌骨高度进行了测量.结果:颏孔上缘至牙槽嵴顶高度,有牙侧15.91±1.85mm,无牙侧9.07±2.48mm,平均值相差6.84mm;颏孔区下颌体高度,有牙侧33.64±2.69mm,无牙侧23.65±4.28mm,平均值相差9.99mm;下颌后牙区下颌体高度,有牙侧30.68±2.76mm,无牙侧20.96±4.15mm,平均值相差9.72mm.结论:通过曲面体层片测量颏孔和颏孔后1.0cm颌骨高度,了解下颔后牙区骨量丧失情况.为牙槽嵴增高术提供定量数据,方法简单,位置较恒定.下颌后牙区颌骨垂直吸收7～10mm,可供该区牙槽嵴增高术参考.

简介：目的以高精度三维整合牙颌模型为基础设计与制作个体化微种植体手术导板，以期提高微种植体植入精度，避免牙根损伤，降低植入失败率。方法选择12例错患者，获得三维整合牙颌模型，设计并制作个体化手术导板。在患者的上颌后牙区分别使用手术导板引导（实验组，n＝12）或者参照根尖X线片（对照组，n＝12例）进行植入。评价虚拟植入和实际植入微种植体的位置偏差及植入后的安全性和稳定性。结果完成微种植体手术导板的设计与制作。实际植入与虚拟植入的角度偏差为（4.97±1.79）°，钉冠距离偏差为（0.98±0.30）mm，钉尖距离偏差为（1.03±0.22）mm。实验组，83.3%的微种植体位于两牙根中间，12颗微种植体均未出现脱落。对照组，只有33.3%的微种植体位于牙根中间，2颗微种植体脱落。结论手术导板辅助微种体植入比参照根尖X线片直接植入更精确，为提高植入后的安全性、稳定性和成功率提供了指导和帮助。

简介：【摘要】目的：分析维生素 C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选择我院 2017年 1月至 2018年 1月期间接诊的 40例口腔溃疡患者，抽签法将患者分为对照组与观察组各 20例，对照组给予桂林西瓜霜治疗，观察组给予维生素 C片研磨后局部涂抹治疗。结果：观察组患者治疗总有效率 95.00%高于对照组 70.00%，组间对比差异性显著，（ X2=4.3290， P=0.0374）存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：维生素 C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效确切，可以在临床上予以推广使用。

简介：摘要目的分析维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2018年1月期间接诊的40例口腔溃疡患者，抽签法将患者分为对照组与观察组各20例，对照组给予桂林西瓜霜治疗，观察组给予维生素C片研磨后局部涂抹治疗。结果观察组患者治疗总有效率95.00%高于对照组70.00%，组间对比差异性显著，（X2=4.3290，P=0.0374）存在统计学意义（P＜0.05）。结论维生素C片研磨后局部涂抹治疗口腔溃疡的临床疗效确切，可以在临床上予以推广使用。

简介：摘要目的在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用超声造影结合时间-强度曲线分析，探析其鉴别诊断价值。方法选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的32例乳腺肿块患者作为样本人群，共计存在乳腺肿块44个，给予44个乳腺肿块超声造影结合时间-强度曲线分析。结果恶性乳腺肿块的增强模式具有特异性，时间-强度曲线形态与周围正常组织形态之间存在较大差异；良性乳腺肿块的时间-强度曲线形态相似于周围正常组织形态。结论在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用超声造影结合时间-强度曲线分析可以有效鉴别和诊断患者病情。

简介：摘要电磁破碎技术无论是对矿物的直接作业，还是该技术对磨矿工艺的间接影响，都起到了“节能减排”的作用。即在保证有用矿物质量的基础上减少了资源的浪费。电磁破碎技术对于降低选矿能耗以及提高矿物资源利用率具有重要意义，因而对研发更为高效且节能的电磁破碎技术提出了更为迫切的需求。本文对矿物加工中电磁破碎技术的原理及应用进行详细的探究。