简介：摘要目的观察额肌瓣悬吊术对重度外伤性上睑下垂的疗效。方法对28例重度外伤性上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术，平均随访12个月，观察睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态和角膜情况。结果21例治愈，6例好转，治愈率75.0%，有效率96.4%。结论额肌瓣悬吊术治疗重度外伤性上睑下垂是一种安全有效的方法。

简介：目的探讨应用冠切双额大骨瓣减压术对重型双侧额颞叶脑挫裂伤及早期颅骨修补的效果。方法回顾性分析冠切双额大骨瓣开颅手术治疗的56例重型双侧额颞叶脑挫裂伤伴难治性高颅内压患者的临床资料。术后随访6个月,以格拉斯哥预后量表（COS）评分判定患者的疗效。结果本组患者恢复良好33例,轻残12例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。恢复良好的患者中早期行自体或塑形钛网颅骨修补术28例。结论双额冠状切口大骨瓣减压术能有效解除或减轻双额颞叶脑挫裂伤患者的颅内高压,在重型双侧额颞叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率,改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨先天性上睑下垂采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的临床效果。方法所选病例为本院收治的先天性上睑下垂患者，共62例（74只眼），时间范围为2015年6月-2016年6月。所有患者均经临床检查，确诊为先天性上睑下垂。患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。按照就诊先后顺序，将62例患者分为研究组（经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术）与对照组（常规额肌瓣悬吊术）。对比两组治疗效果。结果两组患者治愈率、欠矫率、过矫率均差异显著（P<0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为0.0%（0/37）、13.5%（5/37），差异显著（P<0.05）。结论在先天性上睑下垂患者的临床治疗过程中，采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的效果显著，且并发症少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。

简介：摘要目的探讨额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年1月—2020年12月，郑州市第一人民医院收治18例符合入选标准的颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形男性患儿，年龄4~12岁，其中颈部瘢痕挛缩畸形程度为Ⅱ度者10例、Ⅲ度者8例，均应用额顶部扩张带蒂皮瓣整复。手术分3期进行，Ⅰ期于额顶部埋置1个额定容量为300~500 mL的圆柱形皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器），扩张时间为4~6个月，总注射生理盐水量为扩张器额定容量的2.1~3.0倍。Ⅱ期行扩张器取出+瘢痕切除+挛缩松解+皮瓣转移，其中皮瓣面积为18 cm×9 cm~23 cm×13 cm，瘢痕切除、挛缩松懈后继发创面面积为16 cm×8 cm~21 cm×11 cm。3~4周后行Ⅲ期皮瓣断蒂及蒂部复位。记录置入扩张器额定容量，注射生理盐水量，皮瓣血管蒂类型，Ⅱ期术后皮瓣存活及瘢痕整复情况。测量术前、术后1年颈部活动度和颈颏角，随访术后颈部外观、供受区常见并发症发生情况，患儿家属对治疗效果的满意度。对数据行配对样本t检验。结果患儿均顺利完成3期手术，置入扩张器额定容量为300 mL者6例、400 mL者9例、500 mL者3例，注射生理盐水量630~1 500 mL。13例患儿皮瓣血管蒂类型为双蒂、5例患儿皮瓣血管蒂类型为单蒂。17例患儿皮瓣全部存活，颈部瘢痕切除、挛缩松解后继发创面均一次性整复；1例患儿单蒂皮瓣Ⅱ期术后远端血运欠佳，坏死长度约2.5 cm，术后10 d去除远端坏死组织，重新调整皮瓣位置后创面完全封闭。术后随访6个月~3年，18例患儿颈部瘢痕挛缩畸形得到矫正且未复发，皮瓣不臃肿、质地柔软，颏颈外观良好，术后1年颈部前屈活动度、后屈活动度、左侧屈活动度、右侧屈活动度和颈颏角均较术前明显改善（t值分别为43.10、22.64、27.96、20.59、88.42，P<0.01）。额部供瓣区切口位于发际线内，瘢痕轻微且隐蔽。扩张器置入部位未观察到颅骨凹陷等并发症，患儿家属对整复效果满意。结论采用额顶部扩张皮瓣带蒂转移整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形能够明显改善颈部外观和功能，术后瘢痕挛缩不易复发，是一种较为理想的整复方法。

简介：

简介：摘要目的探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的可行性。方法对23例30只眼的重度先天性上睑下垂采用额肌瓣悬吊，利用额肌的力量提起上睑。结果23例30只眼矫正满意27只眼，矫正良好3只眼，矫正不良0只眼。结论额肌肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂有效的主要的手术方式。

简介：目的:探讨改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂的长期临床疗效。方法：回顾性分析2009-01/2011-12在我科收治的儿童重度上睑下垂患者83例114眼，采用改良式扇形额肌腱膜瓣悬吊术进行矫治，分析术后上睑下垂矫正效果和上睑缘弧度、重睑形成及倒睫、结膜脱垂等并发症发生情况。随访观察5a。结果：术后第5a，矫正满意和基本矫正者共有84眼(73.7%)，部分矫正30眼（26.3%)，手术效果满意。术后并发症包括倒睫4眼（3.5%)，其中3例3眼上睑内侧1/3灰线处缝牵引缝线牵引lwk后消失，1例1眼行二次手术;结膜脱垂2眼（1.8%)，应用皮质类固醇激素眼药水点眼，加压包扎lwk后结膜脱垂均消失；术后无1例发生暴露性角膜炎、眼睑外翻、睑球分离、眼睑成角畸形、血肿形成、感染等并发症。术后上睑回退和外侧重睑皱襞消失是长期随访最常见的问题。结论：改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫治儿童重度上睑下垂长期疗效满意，效果持久稳定，安全可靠。

简介：摘要目的比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的术后疗效及术后并发症的发生率。方法按Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、万方数据库、维普中文期刊文献数据库、中国知网文献数据库，纳入2000年1月至2020年1月额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术矫正上睑下垂术后疗效的临床对照试验，用Revman 5.3软件对文献进行Meta分析。结果13篇文献共1 308例患者纳入Meta分析。研究组用额肌瓣悬吊术，对照组用提上睑肌缩短术。两组术后疗效比较，OR＝2.91，95% CI：1.57~5.39，P<0.01。两组术后眼睑闭合不全程度MD＝-1.05，95% CI：-1.43~-0.68，P<0.01。两组术后上睑下垂欠矫发生率比较，OR＝0.24，95% CI：0.16~0.36，P<0.01，差异有统计学意义。结论额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂术后疗效优于提上睑肌缩短术，术后并发症更少。

简介：摘要目的探讨三期额旁皮瓣在鼻部重大全层缺损重建与修复中的应用。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月新疆医科大学第一附属医院及香港大学深圳医院耳鼻咽喉科收治的7例鼻部严重缺损的患者的病例资料，患者均为男性，年龄10~71岁，其中鼻部皮肤基底细胞癌切除后鼻部缺损4例，鼻外伤后鼻缺损畸形2例，酒渣鼻鼻赘期1例。手术均采用额旁正中皮瓣分3期进行。Ⅰ期将额瓣转至鼻部缺损处，4例患者采用额瓣远端折叠形成鼻衬里，2例采取鼻中隔黏膜旋转瓣及外鼻皮肤翻转瓣建立鼻衬里，1例采取鼻腔外侧壁黏膜形成双蒂瓣后推进至鼻翼缺损处，再对鼻腔外侧壁黏膜缺损处植皮；根据衬里层的重建方式确定是否Ⅰ期植入软骨重建外鼻支架。Ⅱ期将额瓣局部或全部掀起，切除皮瓣附带的额肌及皮下脂肪，使皮瓣变薄，同时植入软骨或将Ⅰ期植入的软骨修整，再将被覆皮瓣缝回至加以塑形的外鼻支架创面。Ⅲ期皮瓣断蒂并修整供区。采用描述性统计学方法分析结果。结果7例患者修复皮瓣均成活，随访6个月至2年，鼻外形及功能均恢复良好，患者满意度较高。结论三期额旁皮瓣鼻缺损重建法能够为重建的衬里皮瓣及植入的软骨提供良好的血液供应，并有助于再造的外鼻达到更佳的轮廓。

简介：

简介：中文版《额窦》一书由上海科技教育出版社2007年12月出版发行，上海复旦大学眼耳鼻喉科医院于洪猛博士和上海同济大学附属东方医院赵长青教授担任主译，原著主编之一的德国WolfgangDraf教授、王正敏院士及许庚教授分别作序，郑春泉和王德辉两位教授担任主审，国内30余位专家联合翻译。

简介：摘要目的评估联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的效果。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普期刊7.0系统(VIP)、万方数据知识服务平台、Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science数据库(SCIE)等数据库，收集各数据库2002年2月至2019年4月联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的相关研究，对两种手术的矫正有效率、并发症发生率、复发率进行Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照研究，共纳入315例患者387只眼，联合筋膜鞘悬吊术组158例192只眼；额肌瓣悬吊术组157例195只眼。联合筋膜鞘悬吊术矫正有效率高于额肌瓣悬吊术，差异有统计学意义(P<0.05)，联合筋膜鞘悬吊术并发症发生率和复发率低于额肌瓣悬吊术，差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的效果优于额肌瓣悬吊术。

简介：摘要目的评价单切口扇形额肌瓣悬吊术治疗儿童的中重度上睑下垂的效果。方法回顾性病例系列研究。将南京医科大学附属儿童医院眼科2018年1月至2020年12月经单切口额肌瓣悬吊术治疗儿童的中重度上睑下垂191例(223眼)纳入本研究，其中男129例，女62例，年龄3~15岁。术后6个月进行效果评价。结果术前弱视49眼，术后11眼弱视治愈。201眼(90.13%)效果良好，8眼(3.59%)过矫，14眼(6.28%)欠矫。上睑内翻6眼，结膜脱垂者3眼，暴露性角膜炎12眼，眉眶部血肿4眼。结论单切口扇形额肌瓣悬吊术治疗儿童的中重度上睑下垂效果良好。

简介：摘要目的观察分析临床应用标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞部脑挫裂伤的疗效。方法对2010年8月-2011年6月我院脑外科收治的额颞部脑挫裂伤患者进行标准外伤性大骨瓣开颅术治疗的18例进行了回顾性分析。结果18例手术病人中存活14（77.8%）例，其中恢复良好9例（50%），中度残废3例（16.7%），重度残废1例（5.6%），植物生存1例（5.6%），死亡4例（22.2%）。结论额颞部脑挫裂伤的手术治疗中采用标准外伤性大骨瓣减压术治疗，在提高病人的生存率，降低致残率，改善病人的预后、预防并发症的发生等方面均有优势。

简介：摘要目的对额颞大骨瓣减压术在幕上高血压脑出血外科治疗中的运用进行观察与探讨。方法对2012年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的20例幕上高血压脑出血患者进行临床的相关研究，分析20例幕上高血压脑出血患者的效果。结果20例幕上高血压脑出血患者中，65.00%患者的血肿全部清除，30.00%患者的血肿大部分清除，5.00%患者术后残腔出现再出血症状；治疗之后，日常生活能力I级、II级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级分别为15.00%、30.00%、40.00%、10.00%、5.00%。结论对幕上高血压脑出血患者给予额颞大骨瓣减压术治疗效果较好。

简介：目的探讨开颅手术后额窦炎的原因及神经内镜下处理额窦炎的效果。方法2012年11月-2013年12月收治的11例经额开颅手术后额窦炎患者,主要表现为头痛、流脓涕和眼睑上方流脓,发病时间平均3.9年;MRI表现为额窦炎;均行神经内镜下额窦造口术。结果患者术后额窦炎症状均消失,随访6-13个月,未见复发。结论经额开颅手术后出现额窦炎可能与手术中额窦处理不当有关,特别是骨蜡将额窦夯实致额窦粘膜分泌物阻塞,引流不畅。神经内镜下处理额窦炎是一种微创有效的手术方式,内镜下暴露至额窦后清除骨蜡、炎性肉芽组织及扩大额窦口,能获得良好的手术效果。

简介：目的：讨论冠状截颅去骨瓣减压手术治疗伴有双侧额颞叶脑损伤型特重型颅脑损伤的应用价值。方法回顾分析我院2010年9月～2013年12月收治的采用冠状截颅去骨瓣减压手术（以下简称冠截）治疗的36例特重型颅脑损伤患者的病例资料。结果恢复良好8例，中残11例，重残7例，死亡10例。结论冠截手术可以提高双侧额颞叶损伤型特重型颅脑损伤的救治成功率，是一种行之有效的手术方法。

简介：摘要 目的 双额颞大骨瓣减压手术治疗脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的效果探讨。方法 于我院2017年3月份到2020年6月收治脑外伤后急性弥漫性脑肿胀患者中抽取48例，对其采用不同治疗方法，均分为对照组与观察组，对照组24例患者行常规保守治疗，观察组24例患者采用双额颞大骨瓣减压手术治疗，对比两者治疗后的GCS、GOS评分及颅内压。结果 观察组GCS评分13.11±1.27，对照组GSC评分9.23±1.19，两组分值对比P

简介：颅脑创伤的发病率明显增加，导致外伤性矢状窦破裂的发生率相应增加，如何采取有效措施救治外伤性矢状窦破裂，选择手术时机挽救患者生命，笔者对近年救治的6例闭合性矢状窦破裂患者的体会总结如下。

简介：摘要目的探讨保留面神经功能的额肌瓣在治疗重度上睑下垂患者的效果，观察复发情况。方法2005年5月至2019年5月，对中国医学科学院整形外科医院收治的17例26眼(男10例，女7例，年龄8～33岁，平均17.6岁)重度上睑下垂患者采用改良的三角形额肌瓣治疗，术后进行疗效评估及满意度调查。术后随访6个月至10年。结果患者上睑下垂得到较好的矫正，睁眼、闭合功能恢复达到正常状态，26眼中24眼治愈，2眼基本治愈，无1例出现复发或上睑回缩。14例患者对治疗效果非常满意，2例基本满意，1例不满意。结论内上方的三角形额肌瓣转移术能够安全有效地矫正上睑下垂，保留面神经功能，避免神经传导障碍引起的额肌瓣瘫痪，减少复发率。