简介:摘要目的探讨眼眶平衡减压术与经鼻内窥镜内下壁减压术治疗Graves眼病(GO)高眶压的手术效果及相关并发症。方法采用队列研究设计,纳入天津医科大学眼科医院2016年12月至2019年12月接受眼眶内外壁平衡减压术或鼻内窥镜行内下壁减压术的GO患者56例,随访6个月。患者根据手术方式的不同分成2个组,平衡眶减压术组24例33眼,采用经泪阜结膜入路的内壁减压术联合保留眶缘的眶深外壁减压术;经鼻内窥镜内下壁减压术组36例51眼,采用经鼻内窥镜内下壁减压术。对2个组患者基本情况、手术细节、影像学资料、手术前后眼球突出度变化、眶压变化、最佳矫正视力(BCVA)变化,术后相关并发症及其处理进行分析和比较。结果平衡眶减压术组术前和术后眼球突出度分别是(21.03±3.11)mm和(17.06±2.55)mm,差异有统计学意义(P<0.05);经鼻内窥镜内下壁减压术组术前和术后眼球突出度分别是(20.51±3.53)mm和(16.28±2.96)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。平衡眶减压术组和经鼻内窥镜内下壁减压术组术后眼球回缩量比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术前均有不同程度的高眶压,术后随访6个月后眶压恢复正常;平衡眶减压术组与经鼻内窥镜内下壁减压术组中合并有压迫性视神经病变(DON)患者术后BCVA较术前均明显提高,差异均有统计学意义(Z=-3.524、-4.376,均P<0.01);经鼻内窥镜内下壁减压术组术后BCVA提高量为0.72(0.40,0.80),高于平衡减压术组的0.48(0.25,0.67),差异有统计学意义(Z=-2.418,P=0.016);平衡减压术组手术相关并发症发生率为21.2%(7/33),低于经鼻内窥镜内下壁减压术组的47.0%(24/51),差异有统计学意义(χ2=5.748,P=0.017)。结论眼眶平衡减压术和经鼻内窥镜内下壁减压术均可有效改善GO患者眼球突出情况,降低眶压。与眼眶平衡减压术比较,对于合并有DON的患者,经鼻内窥镜内下壁减压术对视力的改善更明显,但手术相关并发症发生率较高。
简介:摘要:目的:针对传统开放减压术与单侧开窗潜行减压术用于治疗双侧腰椎管狭窄的效果进行分析。方法:研究期:2018年1月-2020年1月,纳入80名患者,患者表现为双侧腰椎管狭窄,按照治疗术式的不同,对患者进行分组,一组为观察组(单侧开窗潜行减压术治疗,n=40),另一组为对照组(传统开放减压术治疗,n=40),比较不同治疗术式的临床疗效差异。结果:在手术指标(手术用时、术中出血量、住院时间)比较上,指标值观察组患者均低于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对双侧腰椎管狭窄患者的治疗,单侧开窗潜行减压术具有对患者创伤小,患者术后恢复快的优势,方案值得推荐。
简介:摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规去骨瓣减压术,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。
简介:经皮激光椎间盘气化减压术(percutaneouslaserdiskdeconpression,PLDD)是通过高能激光直接脉冲照射作用于突出的椎间盘髓核部位使其汽化,减低椎间盘内压力,从而有效的减轻对神经根的压迫,达到缓解和消除神经症状的目的。这一项新技术的设想最初由美国人Choy于1984年提出,在尸体标本及动物试验成功的基础上,Choy和Ascher于1986年在奥地利的Graz大学最先将PLDD技术用于临床,并于1987年在世界上首次报道了PLDD的实验研究及临床结果。此后临床上应用该方法治疗腰椎间盘突出症并获得成功以来,
简介:【摘要】目的:本研究旨在深入探究改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury, STBI)患者中的临床效果及其安全性。方法:选取本院收治的重型颅脑损伤患者54例作为研究对象。将患者分为两组:常规大骨瓣减压术组(常规组)和改良去骨瓣减压术组(改良组),每组各27例。在手术过程中,详细记录两组患者的手术时间、术中出血量等关键指标。术后,对患者的颅内压恢复情况进行持续监测,并记录术后颅内压恢复平稳时间和住院时间。同时,对患者进行定期的随访,统计术后并发症的发生率。结果:与常规组相比,改良组在手术时间、术后颅内压恢复、住院时间及GOS评分等方面均表现出优势。改良组手术时间更短,颅内压恢复平稳更快,住院时间更短,且术中出血量较少。此外,改良组术后并发症发生率较低,预后良好率显著高于常规组。结论:改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著。值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察在急性重度颅脑损伤中采取阶梯式内减压技术进行相关治疗的应用价值。方法选择2017年1月-2019年1月,在我院进行重度颅脑损伤诊治的患者80例,根据不同的治疗方案分为对照组(常规减压技术)和观察组(阶梯式颅内减压技术),每组各40例,观察其治疗价值。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及并发症的发生几率均明显低于对照组,生存情况明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阶梯式颅内减压技术对急性重度颅脑损伤患者进行相关治疗,可有效缩短患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生几率,达到提高患者生存率的最终目的,该方法值得被推广使用。
简介:目的探讨控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤的应用效果。方法选取2017年1月-2019年2月我院82例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照治疗方案不同均分为两组,对照组选用快速减压大骨瓣减压术,观察组选用控制性阶梯式颅内减压手术,比较两组治疗效果。结果观察组在本次研究中所得手术所需时间、术中出血量数值低于对照组在本次研究中所得数值,所得预后效果评分数值高于对照组在本次研究中所得数值,统计学有意义(P<0.05)。结论控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑损伤的应用效果显著,值得应用。
简介:摘要目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者的围术期护理价值。方法随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的80例面肌痉挛患者,划分为A组和B组,各40例。患者均施以微血管减压术治疗,但A组采用常规护理,B组采用围术期综合护理,对比各组总有效率、护理总满意度。结果A组总有效率为75.00%,B组为92.50%,各数据间比较有意义(P<0.05)。B组护理总满意度为87.50%,A组为67.50%,各数据间比较有意义(P<0.05)。结论针对面肌痉挛患者,于微血管减压术的基础上联合围术期综合护理,既可增强总有效率,还可提高护理总满意度,应加大推广力度。
简介:【摘要】目的: 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者的围术期护理价值。 方法: 随机抽取本院 2017.06 到 2019.06 时间段内诊治的 80 例面肌痉挛患者,划分为 A 组和 B 组,各 40 例。患者均施以微血管减压术治疗,但 A 组采用常规护理, B 组采用围术期综合护理,对比各组总有效率、护理总满意度。 结果: A 组总有效率为 75.00% , B 组为 92.50% ,各数据间比较有意义( P < 0.05 )。 B 组护理总满意度为 87.50% , A 组为 67.50% ,各数据间比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 针对面肌痉挛患者,于微血管减压术的基础上联合围术期综合护理,既可增强总有效率,还可提高护理总满意度,应加大推广力度。
简介:目的:分析颌骨囊肿行开窗减压术治疗的效果。方法:基于对照实验形式下,纳入2021年3月-2022年3月收治30例颌骨囊肿患者为观察对象;按照组间均衡匹配法分为2组,1组为对比组(n=15,行传统颌骨囊肿刮治术治疗),1组为探究组(n=15,行开窗减压术治疗);观察、比较2组手术疗效。结果:与对比组相比较,探究组手术时间显著较短,术中失血量显著较少,术后疼痛评分显著较低,治疗有效率显著更高(P<0.05)。结论:实施开窗减压术治疗颌骨囊肿具有积极意义。