简介:摘要目的分析在脑卒中偏瘫患者的治疗当中,患者接受功能性电刺激治疗与智能运动疗法治疗对其运动功能的具体影响。方法选择我院在2016年4月至2017年5月时间段内收治的78例脑卒中患者为对象,所选患者均出现偏瘫症状,根据患者治疗方案的不同将其均分为常规组以及结合组,分别接受功能性电刺激治疗以及此基础上的智能运动结合干预,对比两组患者接受不同方案治疗前后的运动功能以及日常活动能力。结果结合组患者接受治疗后的运动功能以及日常活动能力指标均要明显优于常规组患者,两组患者接受不同方案治疗后的数据对比存在明显差异(P<0.05)。结论在脑卒中偏瘫患者的治疗当中,患者同时接受智能运动以及功能性电刺激治疗的效果较好,此方案值得在临床当中推广。
简介:摘要目的探讨基于多模态影像的混合现实导航(MRN)技术用于脑功能区病变切除术的临床可行性。方法回顾性收集2020年9月至2021年9月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的15例脑功能区病变患者的资料,男性7例,女性8例,年龄(50±16)岁(范围:16~70岁);术后病理学诊断为脑膜瘤7例,转移癌3例,海绵状血管瘤、胶质瘤、室管膜瘤、动脉瘤样改变及淋巴瘤各1例。术前通过开源软件构建术前影像的三维可视化图像,采用自主研发的MRN系统进行多模态图像的融合与交互,制定手术计划,避免损伤病变周围重要白质纤维束。结合传统导航、术中超声及荧光素钠造影确定病变切除范围。分析MRN辅助手术的术中情况,并测量MRN系统配置用时和定位误差,记录患者术后神经功能变化情况。结果15例患者均实现基于多模态影像的MRN。MRN系统配置耗时[M(IQR)]36(12)min(范围:20~44 min),定位误差为3.2(2.0)mm(范围:2.6~6.7 mm)。11例患者重要白质纤维束定位的可靠性分级为“优”,3例为“中”,1例为“差”。无围手术期死亡病例,无运动、语言或视觉功能术后新发损害。1例患者术后出现一过性肢体麻木,2周内恢复至术前状态。结论基于多模态影像的MRN系统用于脑功能区病变切除术,可提高手术的精准性和安全性,减少医源性神经功能损害的发生。
简介:摘要目的探究单侧皮质下脑卒中半球间同位脑区经胼胝体结构连接变化与临床运动功能障碍的关系。材料与方法招募34例单侧皮质下脑卒中患者和43例健康人并采集磁共振弥散张量成像数据。利用高分辨经胼胝体纤维束模板(trancallosal tract template,TCATT)计算并比较卒中组与健康对照组通往半球间同位脑区(包括感觉运动区、前额叶、顶叶、颞叶和枕叶)的32条经胼胝体神经纤维束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异,进一步与皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的FA比率(FA ratio,rFA)和上肢运动功能评分(fugl-meyer assessment of upper extremity,FM-UE)进行相关性分析。结果与健康对照组相比,卒中组半球间同位脑区的32条经胼胝体神经纤维束在中矢状面区域的FA值均降低,其中差异有统计学意义的有29条(不包括直回、中央旁小叶和内侧眶回的同位脑区经胼胝体纤维束)。这29条经胼胝体神经纤维束在中矢状面区域的FA值与rFA (CST)、FM-UE均存在显著正相关(P<0.05)。卒中组rFA (CST)与FM-UE评分亦呈显著正相关(r=0.596,P=0.0004)。结论本研究证实皮质下脑卒中的胼胝体微结构受损与病灶同侧CST损伤密切相关。继发性跨半球结构连接损伤对皮质下脑卒中运动功能障碍具有同样重要的影响。
简介:摘要目的评估图形视觉诱发电位(PVEP)和频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对鞍区占位病变早期视神经损伤诊断功能。方法回顾性病例对照研究。收集山西省人民医院2016年7月至2019年12月鞍区占位病变32例(64眼)为试验组,同期体检健康人群中选取32例(64眼)为对照组。比较两组PVEP和SD-OCT检测的各项数据。结果试验组PVEP的P100波的潜伏期长于对照组(t=4.469,P<0.001),P100振幅低于对照组(t=2.452,P=0.016)。试验组视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度小于对照组(t=6.821,P<0.001)。结论PVEP和SD-OCT对鞍区占位病变患者早期视神经损伤有一定诊断价值。
简介:摘要目的探讨和分析在脑卒中患者的康复治疗中运动再学习疗法的应用效果。方法此次抽取2016年1月至2017年12月在我院医治的脑卒中患者(100例)进行研究,随机分为乙组(50例)、甲组(50例)。所有患者均常规神经内科治疗+常规康复治疗,甲组加运动再学习疗法,总结神经功能缺损评分、日常生活能力评分、运动功能评分。结果甲组治疗后的神经功能缺损评分低于乙组(t=10.817,P=0.000)。治疗后,甲组的日常生活能力评分高于乙组,差异显著(t=19.031,P=0.000)。治疗后,甲组的运动功能评分高于乙组,差异显著(t=8.861,P=0.000)。结论脑卒中患者的康复治疗中,运动再学习疗法可显著改善神经功能缺损情况、日常生活能力以及运动功能。
简介:摘要目的探讨早期康复治疗对基底节区脑出血术后患者肢体运动功能和日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)的疗效。方法选择2013年7月至2016年7月间我院收治的100例基底节区脑出血术后偏瘫患者,应用随机分组法分康复组和对照组,每组50例,康复组在常规治疗的基础上接受早期康复治疗,而对照组只接受常规治疗,两组治疗前及治疗1个月后均进行肢体运动功能和ADL评分。结果治疗1个月后,两组患者肢体运动功能和ADL均有明显提高(P<0.01),且治疗后康复组的效果明显优于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗能改善基底节区脑出血术后偏瘫患者的肢体运动功能、提高ADL,临床应积极应用。
简介:摘要目的观察康复护理对骨折患者病变部位功能的效果作用。方法将我院自2010年2月至2015年2月以来接受治疗的骨折患者作为本研究观察对象,总共36例。基于护理方法的不同将其分为2个小组,其中使用常规护理的18例患者设定为对照组,在其基础上使用康复护理的18例患者设定为观察组,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果护理后,研究组病变部位功能的康复效率(94.44%)显著高于对照组(66.67%),生活质量评分高于对照组,且P<0.05。结论在骨折患者中运用康复护理具有显著的护理效果,可有效恢复患者的病变功能部位,提高护理满意度,适合临床进一步探究。