简介：目的从亚健康筛查、亚健康主要症状特征分析和亚健康干预方法疗效判定三方面,对亚健康躯体症状自评量表（SomaticComplaintsofSubhealthStatusQuestionnaire,SC-SHs-Q）临床应用进行评价。方法采用SC-SHs-Q对626名医务人员和3000名非医务人员进行筛查,总分≥45分作为健康与亚健康的划分线。将症状阳性发生率和评分指数作为症状分级评价指标,将总分减分率＆gt;30%作为疗效评价指标,分析830例亚健康临床非药物干预对照研究的SC-SHs-Q测评资料。结果（1）医务人员中SC-SHs-Q的亚健康发生率为41.4%,显著高于非医务人员9.05%亚健康发生率（P＆lt;0.01）;（2）830例亚健康状态者干预前的症状阳性发生率和评分指数分别为：疲劳因子（100±0）%和（62.67±2.36）,睡眠障碍因子（99.00±2.33）%和（54.00±17.39）,疼痛因子（96.00±1.29）%和（47.67±9.81）,胃肠失调因子（88.50±11.81）%和（35.33±20.57）;（3）四种亚健康中非药物干预临床对照研究证实SC-SHs-Q有效率可作为亚健康中非药物干预临床对照研究证实SC．SHs．Q有效率可作为亚健康干预方法的临床疗效评估指标在临床有效应用。结论sc-SHs—Q是一种有效的、简单易行的量表工具；其适用于亚健康人群筛查、亚健康症状分析和l临床亚健康干预效果评价。

简介：摘要目的利用弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）进行概率性纤维追踪并构建大脑结构网络，通过计算网络拓扑属性来探究躯体症状障碍患者（somatic symptom disorder, SSD）大脑结构网络的异常。材料与方法招募30例右利手SSD患者和30例健康对照参与磁共振扫描，利用T1加权高分辨结构像和DTI进行概率性纤维追踪，以AAL 90模板的90个区域为节点构建大脑结构网络，计算网络的集聚系数、特征路径长度、小世界属性、全局效率、局部效率以及节点的度中心性等参数，采用双样本t检验比较组间差异，并分析有差异的网络特征参数与病程及量表评分之间的相关性。结果SSD患者和健康对照组在白质网络中都具有小世界拓扑结构，小世界属性参数无显著差异。进一步分析表明，SSD患者的局部效率和全局效率及集聚系数显著低于健康对照（P＜0.05），而特征路径长度显著高于健康对照（P＜0.05）。结论SSD患者白质网络拓扑结构异常，提示其大脑整合信息能力变弱，局部区域之间的互相联系减弱，可能与其自我感觉和身体知觉功能的异常有关，本研究有助于从白质拓扑结构上进一步了解SSD的神经机制。

简介：摘要目的分析抑郁障碍患者躯体化症状发生情况与社会功能的相关性。方法选取二级精神专科医院2019年1~12月抑郁障碍患者85例，使用一般情况问卷、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对抑郁障碍患者一般资料、躯体化症状及社会功能进行调查。结果抑郁障碍患者躯体化症状平均(13.61±6.07)分，社会功能缺陷筛选量表(SDSS)平均(9.54±4.06)分，SDSS评分与患者的躯体化症状程度密切相关。躯体症状问卷(PHQ-15)评分越高，SDSS评分越高，抑郁障碍患者躯体化症状与社会功能缺陷呈正相关(P<0.01)。结论抑郁障碍患者普遍存在躯体化症状，抑郁障碍患者躯体化症状与社会功能缺陷存在正相关关系。护理人员应重视对抑郁障碍患者躯体化症状的管理，从而改善抑郁障碍患者社会功能，提升其生活质量。

简介：摘要目的探讨认知行为治疗对伴躯体症状抑郁症患者的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准且躯体不适症状≥3项的60例抑郁症患者随机分成艾司西酞普兰合并认知行为治疗组和单用艾司西酞普兰组，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定治疗前及治疗8周后精神症状。结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）。治疗8周末，两组间HAMD、HAMA评分差异有显著性（P＜0.05），合并认知行为治疗组HAMD总分、焦虑/躯体化因子分显著低于单用艾司西酞普兰组（P＜0.01）。结论认知行为治疗对伴躯体症状抑郁症患者有效，尤其对改善躯体症状效果优于单用药物治疗。

简介：摘要目的探讨抑郁症躯体症状与皮质醇(cortisol，COR)节律改变及其他免疫代谢相关指标之间的关系，从内分泌及免疫调节角度了解其发生机制。方法采用病例对照研究，以符合DSM-5诊断标准的抑郁症住院患者为研究对象，根据患者健康问卷(patient health questionnaire，PHQ-15)，将PHQ-15≥10分定为伴躯体症状的抑郁症组(S-MDD组)，共纳入73例；将PHQ-15<5分定为不伴躯体症状的抑郁症组(NS-MDD组)，共纳入70例。检测患者同日8∶00、16∶00及24∶00血浆皮质醇(COR8、COR16、COR24)及同日8∶00时的C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白介素6(interleukin-6，IL-6)水平，血清尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)水平；采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验、重复测量方差分析、协方差分析及多因素Logistic回归分析进行数据处理。结果①采用重复测量方差分析，发现COR水平的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义(P<0.05)。以年龄为协变量，采用协方差分析发现，S-MDD组的COR16、皮质醇分泌总量(total cortisol output/area under the curve，AUC)及COR8-16斜率[(90.50±40.57)μg/L、(1 425.12±564.78)、(-6.43±5.76)]大于NS-MDD组[(68.74±31.51)μg/L、(1 251.57±456.61)、(-8.77±5.48)]，差异有统计学意义(F＝8.971，4.320，8.731，P<0.05)。②S-MDD组CRP水平[(1.41±1.06)mg/L]高于NS-MDD组[(0.61±0.53)mg/L]，差异有统计学意义(F＝25.436，P<0.05)。S-MDD组高CRP(CRP≥1 mg/L)患者人数比例(58%)高于NS-MDD组(23%)，差异有统计学意义(χ2＝17.824，P<0.01)。③多因素Logistic回归分析发现，CRP(OR＝4.953，95%CI：2.407～10.193)、COR8-16(OR＝3.451，95%CI：1.380～8.633)是抑郁症躯体症状的主要危险因素。结论日间皮质醇节律紊乱及高CRP水平可能是抑郁症患者躯体症状产生的神经生物学基础。

简介：摘要目的探讨躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）患者的生活质量及其影响因素。方法采取方便取样法，于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者，经结构化访谈纳入SSD患者236例，采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度和主观治疗效果等信息，采用12项健康调查简表（12-item medical outcomes study short form health survey，SF-12）、患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15，PHQ-15）、躯体症状障碍诊断B标准量表（Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale，SSD-12）评估生活质量、躯体症状严重程度以及对躯体症状的认知、感受和行为，并根据SSD-12评分将患者分为高分组（SSD-12≥16分，n=56）和低分组（SSD-12>16分，n=180），2组间计量资料比较采用t检验、Mann-Whitney U检验，计数资料比较采用卡方检验，采用Pearson相关、多重线性回归分析SSD患者生活质量的影响因素。结果与低分组比较，高分组患者担忧躯体不适时间更长［1.0（0.5，2.0） h/d与3.0（1.0，8.0） h/d，Z=-5.928，P<0.01］、治疗满意度更差［（3.4±1.4）分与（2.2±1.8） 分，t=4.073，P<0.01］、主观治疗效果更差［（3.3±1.4）分与（2.2±1.5）分，t=4.353，P<0.01］，躯体及心理负担更重，生活质量更低；Pearson相关分析显示，SSD患者的生活质量与抑郁症状严重程度（r=-0.662，P<0.01）、症状相关的认知行为（r=-0.603，P<0.01）呈强相关，与躯体症状数量和严重程度（r=-0.477，P<0.01）呈弱相关。多重线性回归分析显示，抑郁症状严重程度、与症状相关的认知行为对SSD患者的生活质量有显著影响，可解释生活质量61.7%的变异（调整后R2=0.580，P<0.05）。结论SSD患者的抑郁症状严重程度及对躯体症状的认知、感受和行为是其生活质量受损的重要影响因素，应引起重视并积极干预。

简介：摘要： 目的：当前心内科门诊治疗的上进行对患者的躯体症状与焦虑、抑郁状态有着可靠的干预措施，并在干预措施的基础上推动心内科门诊工作的有序开展。方法：选取本院心内科门诊进行就诊的患者作为研究对象，在研究中采用躯体症状自评量表、焦虑自评量表以及抑郁自评量表，从而对患者自身躯体症状、焦虑、抑郁状态进行具体的评估。同时采用多因素 Logistic 回归模型针对心内科门诊患者的躯体症状、焦虑、抑郁影响因素进行分析。结果：在 906 例心内科门诊患者中，躯体症状、焦虑、抑郁检出概率分别为百分之二十九点六五、百分之一十四点三六、百分之二十二点三二。根据多因素 Logistic 回归分析结果显示， 906 例患者中男性患者、年龄大于等于 45 岁、游戏演示、合并冠心病是心内科患者焦虑的保护要素，而男性、有吸烟史则是心内科就诊患者抑郁的保护开展要素。结论：心内科就诊患者躯体症状、焦虑、抑郁检出概率大概在百分之二十九点六四、百分之十四点二五以及百分之二十二点三三。综合来看，男性、有吸烟史的心内科就诊患者躯体症状、焦虑以及抑郁形成几率较大。

简介：心血管疾病是对人类健康威胁最大的主要疾病之一.目前已确定的传统危险因素,尚无法完全解释影响心血管疾病的发生发展及其预后的机理.近年来,心理行为因素与心血管疾病的发生发展密切相关这一认识已逐渐为临床医师所接受,部分心血管疾病,尤其是冠心病和原发性高血压,其发生发展与社会心理应激,如工作、学习与心理负担过重、家庭纠纷、竞争失利、意外事件、婚姻问题、人际关系紧张等引起的过度紧张、焦虑、惊恐、悲伤、抑郁等情绪改变相关密切.

简介：目的探讨以躯体化症状为主诉的精神疾病患者在综合医院被误诊的原因。方法采用自制调查表对92例以躯体化症状为主诉的精神疾病患者的躯体症状、既往就诊情况及误诊原因进行统计分析。结果造成误诊的主要原因为患者缺乏精神卫生知识和对精神疾病的偏见；其次为综合医院医生缺乏精神科知识，习惯于按照本专科的疾病来解释患者的躯体症状。结论精神疾病患者的躯体化症状多种多样，临床易误诊为躯体疾病。

简介：【摘要】目的：研究ICU清醒患者经阶段式护理干预后躯体症状及睡眠质量变化。方法：选择2019年4月至2020年4月我院94例ICU清醒患者。随机分为各47例对照组（常规护理）及研究组（阶段式护理）。对比护理效果。结果：研究组护理后躯体化症状评分比对照组低，PQSI评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU清醒患者经阶段式护理干预后躯体症状及睡眠质量有明显改善。

简介：摘要目的探讨躯体症状障碍是否存在注意偏向及其与负性认知和童年创伤的相关性。方法收集在四川省人民医院门诊或住院部就诊的符合纳入排除标准的33例躯体症状障碍患者(躯体症状障碍组)和33例健康对照(健康对照组)作为研究对象，选用病人健康问卷(patient health questionnaire-15，PHQ-15)、躯体症状障碍诊断B标准量表(somatic system disorder-B criteria scale，SSD-12)评估疾病严重程度，选用儿童期创伤量表(child trauma questionnaire，CTQ)评估童年期创伤经历。利用E-prime软件编辑点探测范式测量反应时，利用重复测量方差分析和独立样本t检验比较两组的注意偏向，利用Pearson相关分析注意偏向与疾病严重程度和童年期创伤的相关性。结果躯体症状障碍组和健康对照组负性图片的反应时[(510.86±124.72)ms]均较正性图片反应时[(504.21±117.21)ms]长(F＝9.10，P<0.05)，躯体症状障碍组负性注意定向分数[(5.22±28.02)分]显著高于健康对照组[(-12.62±32.33)分]，差异有统计学意义(t＝2.397，P<0.05)。躯体症状障碍患者对正性情绪的脱离困难与其对疾病的认知呈正相关(r＝0.403，P<0.05)，躯体症状障碍患者对负性情绪的脱离困难与情感忽视呈负相关(r＝-0.399，P<0.05)。结论减少童年创伤的发生和纠正患者的负性认知可能有助于改善躯体症状障碍的注意偏向。

简介：摘要目的观察放射性直肠损伤患者合并焦虑、抑郁及躯体症状障碍的发生率及治疗。方法采用横断面调查研究方法。以《中华胃肠外科杂志》编委会编委收治的放射性直肠损伤患者为调查对象。调查对象纳入标准：（1）患有盆腔肿瘤，接受过盆腔放疗；（2）肠镜提示直肠有炎性反应或溃疡。排除标准：（1）放射治疗前有心身疾病史；（2）不会使用智能手机，无法阅读和理解手机展示的问卷中的问题；（3）拒绝签署知情同意书。根据主客观管理分析（SOMA）自评量表、躯体症状健康量表（PHQ-15）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和抑郁症筛查量表（PHQ-9）来设计《放射性直肠损伤心理调查》电子问卷。通过微信群将该问卷发给编委管理的放射性直肠损伤患者。本研究观察指标：（1）放射性直肠损伤症状评估：采用SOMA自评量表，放射性直肠损伤症状分级：轻度（≤3分）、中度（4~6分）和重度（≥6分）；（2）焦虑和抑郁及躯体症状障碍的发生率：分别采用GAD-7、PHQ-9和PHQ-15自评量表进行评估；（3）焦虑、抑郁、躯体症状障碍与放射性直肠损伤症状分级相关性。结果共回收71份合格问卷，41份（56.9%）来自广州。71例患者中，男6例，女65例；年龄（55.7±9.3）岁，<60岁者48例（67.6%），确诊放射性直肠损伤中位病程2.0（1.0，5.0）年。放射性直肠损伤症状评估：轻度18例（25.4%）、中度27例（38.0%）、重度26例（36.6%）。焦虑和抑郁及躯体症状障碍发生率：无合并症的患者共12例（16.9%）；发生焦虑、抑郁或躯体症状障碍的患者共59例（83.1%），其中2例患者只合并焦虑、1例患者只合并抑郁、9例合并躯体症状障碍、2例合并焦虑+抑郁、4例合并焦虑+躯体症状障碍、2例合并抑郁+躯体症状障碍、三者并发者40例。焦虑、抑郁、躯体症状障碍与放射性直肠损伤症状分级相关性：与放射性直肠损伤症状轻-中度组患者相比，重度患者的焦虑和躯体症状障碍的严重程度均更高，差异有统计学意义（Z=-2.143，P=0.032；Z=-2.045，P=0.041）；但两组患者间抑郁程度的差异则无统计学意义（Z=-1.176，P=0.240）。Pearson相关性分析结果显示，放射性直肠损伤症状评分与患者的焦虑（r=0.300，P=0.013）、抑郁（r=0.287，P=0.015）及躯体症状障碍（r=0.344，P=0.003）程度均呈正相关，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论放射性直肠损伤患者的焦虑、抑郁、及躯体症状障碍的发病率极高。有必要加强躯体症状障碍的诊断及治疗，以减轻患者盆腔会阴疼痛等症状，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder，SSD)患者心率变异性(heart rate variability，HRV)与疾病严重程度的相关性。方法选取2020年5月至2020年12月在四川省人民医院门诊或住院的33例躯体症状障碍患者(SSD组)和33例性别、年龄匹配的健康对照(HC组)。选用抑郁筛查量表(patient health questionnaire-9，PHQ-9)、广泛性焦虑量表(7-items generalized anxiety disorder scale，GAD-7)、病人健康问卷(patient health questionnaire-15，PHQ-15)评定两组的抑郁、焦虑情绪和躯体症状严重程度。选取躯体症状障碍诊断B标准量表(somatic system disorder-B criteria scale，SSD-12)和健康相关焦虑量表(Whiteley-8 scale，WI-8)评估SSD的疾病严重程度。所有受试者在入组1周内进行HRV测量，比较两组的HRV差异及HRV指标与疾病严重程度的相关性。采用SPSS 23.0进行统计分析。组间比较采用独立样本t检验，HRV指标与疾病严重程度的相关性分析使用Pearson相关分析。结果SSD组的GAD-7[5.0(2.0，10.5)分]、PHQ-9[(8.0(3.5，13.0))分]、PHQ-15[(11.0(8.0，15.0))分]均显著高于HC组[(1.0(0，2.0))分，(0，(0，2.0))分，3.0(0，6.0)分]，差异有统计学意义(均P<0.05)。SSD组的SDNN[(25.41±11.24)ms]、lnLF[(1.91±0.50)ms2]、lnTP[(2.65±0.43)ms2]显著低于HC组[(32.87±12.01)ms，(2.27±0.43)ms2，(2.93±0.32)ms2]，差异有统计学意义(t＝-2.605，-3.160，-2.883，均P<0.05)。SSD患者的RMSSD与GAD-7、PHQ-9、SSD-12的行为因子和认知因子评分呈负相关(r＝-0.360~-0.404，均P<0.05)，lnHF与GAD-7、PHQ-9、SSD-12行为评分呈负相关(r＝-0.491~-0.402，均P<0.05)，lnLF/HF与PHQ-9正相关(r＝0.413，P<0.05)，lnTP与GAD-7负相关(r＝-0.383，P<0.05)。结论SSD患者的HRV降低，且与疾病严重程度相关，表明HRV指标作为SSD的生物学标记物具有一定的临床潜力。

简介：目的探讨抑郁症长期就诊于耳鼻喉科的原因.方法对18例以咽喉部症状为主诉的抑郁症患者的临床资料进行分析.结果18例患者均以咽异物感、吞咽不畅、咽痛、压迫感、声嘶、烧心、焦虑、紧张、疑癌为主诉持续就诊于耳鼻喉科.经鉴别诊断,给予抗抑郁剂、综合对症及心理干预治疗,显效率达83.3%.结论耳鼻喉科医师对抑郁症的识别能力不足是造成误诊的主要原因.

简介：摘要目的研究和分析顽固性功能性便秘患者躯体症状分类的规律及治疗。方法选取本院2016年5月—2018年5月接收的顽固性功能性便秘患者45例，回顾分析患者躯体症状分类的特点和规律，根据躯体症状类型为患者制定针对性的治疗方案，了解临床治疗效果。结果45例患者躯体症状中占比最高的为情绪性75.56%（激惹性占26.67%、抑制性占48.89%）、生物性20.00%、认知性2.22%、想象性2.22%；临床治疗有效为75.56%，不良反应发生率为2.22%，随着治疗时间推进，患者便秘评分和躯体症状评分均明显低于治疗前（P＜0.05）。结论顽固性功能性便秘患者多表现为情绪性躯体症状，且躯体症状发生与其他便秘因素存在一定关联，为其提供针对性治疗，有助于改善患者躯体症状，减少治疗不良反应，减轻便秘。

简介：摘要目的研究抑郁障碍患者躯体化症状与体质量指数(body mass index，BMI)、睡眠及认知功能的关系。方法选取2019年1~12月于心理门诊就诊的119例抑郁障碍患者。按照病人健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15，PHQ-15)得分分为轻度躯体化组(n＝75)与中重度躯体化组(n＝44)。采用汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale，HAMD-24)、PHQ-15、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)对所有被试进行评估。采用SPSS 23.0软件进行数据分析，采用独立样本t检验比较两组间BMI、睡眠和认知功能评分；采用Pearson相关分析研究躯体化症状与睡眠质量和认知功能的相关性。结果两组患者的BMI[(21.70±3.09)kg/m2，(23.31±3.51)kg/m2]、PSQI总分[(12.56±4.37)分，(14.37±3.72)分]、睡眠质量[(1.87±0.86)分，(2.21±0.80)分]、睡眠障碍[(1.24±0.59)分，(1.65±0.53)分]及日间功能障碍[(2.45±0.81)分，(2.77±0.48)分]差异有统计学意义(t＝-3.783~-2.133，均P<0.05)，但认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示，控制HAMD得分后，PHQ-15评分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、MoCA中的语言得分呈显著正相关(r＝0.205~0.298，均P<0.05)。结论抑郁障碍患者躯体化严重程度与BMI、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍及语言功能密切相关，提示其可能在伴有躯体化的抑郁障碍发病过程中起到重要的作用。

简介：日前．在心理咨询门诊中见到这样一位病人：男，32岁。称“自己的膝关节可以向前屈曲”．并摆出向前伸的姿势。问之这样不挺好吗？患者认为虽然你们看不到，但我能感觉到。曾去各大医院就诊均未检查出相应的病征，为此甚为苦恼。其他精神状态检查均正常。本例患者考虑为躯体异型症，是一种特殊类型的躯体形式障碍。

简介：摘要目的探讨对抑郁症躯体症状患者选择文拉法辛+喹硫平药物治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年05月～2017年02月收治的104例抑郁症躯体症状患者作为实验对象；采用抽签法分组；研究疾病治疗药物期间，对照组（52例）采用文拉法辛药物进行疾病治疗；观察组（52例）采用文拉法辛+喹硫平药物进行疾病治疗；最终对比两组抑郁症躯体症状患者用药总有效率、躯体/症状因子评分以及HAMD评分。结果同对照组抑郁症躯体症状患者用药总有效率（76.92%）对比，观察组（98.08%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组抑郁症躯体症状患者躯体/症状因子评分以及HAMD评分对比，观察组获得明显降低（P<0.05）。结论临床医师对于抑郁症躯体症状患者选择文拉法辛+喹硫平药物进行治疗，在提高用药疗效、改善躯体症状以及抑郁症状方面获得显著效果，最终促进抑郁症躯体症状患者的病情康复。

简介：

简介：【摘要】目的：利用脑涨落图技术研究伴发躯体化抑郁症和神经症患者之间脑电超慢涨落图的临床特点，比较两者的不同。方法：将 SCL-90量表躯体化因子分≥ 36 分抑郁症及神经症病人分为抑郁症组、神经症组，并设正常人为对照组，各 60例。利用脑涨落图仪检测脑内神经递质超慢波脑电频率实测功率、相对功率、总功率指标变化。 结果：神经症患者总功率较正常值升高（P <0.05），而抑郁症伴有躯体化症状患者较正常值低（ P <0.05）。 GABA实测功率三者存在明显差异（ P <0.05），由高到低的顺序为伴躯体化抑郁 >正常值 >神经症； GABA相对功率三者存在明显差异（ P <0.05），由高到低的顺序为神经症 >正常值 >伴躯体化抑郁。 NE实测功率三者存在明显差异（ P <0.05），由高至低的顺序为神经症 >正常值 >伴躯体化抑郁。 NE相对功率比较：神经症和伴躯体化抑郁无显著差异（ P >0.05），二者于正常值比较则高于正常值（ P <0.05）。 5-HT实测功率与相对功率三者存在显著差异（ P <0.05），由高到低的顺序为神经症 >正常值 >伴躯体化抑郁。结论：利用脑涨落图临床特点可区分伴躯体化症状的抑郁症和神经症。