简介:目的观察认知干预对结直肠癌患者不良情绪及应对方式的影响。方法选取2014年6月~2015年11月在荆州市中心医院肛肠外科治疗的100例结直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例患者,其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知干预。观察两组患者干预前后焦虑抑郁、睡眠质量和应对方式的改善情况。结果两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分差异无统计学意义(P〉0.05);干预后,两组患者SAS和SDS均较干预前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者干预前面对、回避和屈服得分差异无统计学意义;干预后,观察组的面对得分高于对照组,回避和屈服得分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预前两组患者睡眠质量各维度得分无明显差别;干预后,睡眠质量均较干预前改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论认知干预可明显改善结直肠癌患者的不良情绪和应对方式,提高患者的睡眠质量。
简介:摘要目的为研究结直肠癌患者行根治术后给予两种不同辅助化疗方式的效果以及安全性。方法回顾性分析我院2005年12月至2007年5月期间66例结直肠癌根治术后患者,将所有患者做为研究对象并随机分为治疗组与对照组各33例,其中治疗组术后进行5-FU/LV辅助化疗,对照组33例术后行FOLFOX4进行化疗,对比两组患者3年生存率,化疗不良反应。结果治疗组患者术后3年生存率87%,对照组术后3年生存率65%。两组患者术后不良反应为恶心呕吐,胃肠道不良反应,脱发,色素沉着,毒性反应级别多于1~2级,未出现4级不良反应。其中治疗组患者出现2级不良反应患者9.8%,对照组12.5%其中有1例患者出现严重呕吐,并出现较为严重的肝肾功能损害现象。治疗组未出现严重不良反应。结论使用5-FU/FV做为结直肠癌患者术后辅助化疗方案,患者3年内生存率更高,效果优于FOLFOX4,且安全性优于FOLFOX4。
简介:摘要结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见亚型。近年,ENKTCL发病率逐年上升,其具有侵袭性强、临床进展快、患者预后差等特点,目前尚缺乏统一的标准治疗方案。由于ENKTCL对放疗敏感,早期以放疗和综合治疗为主,晚期以左旋门冬酰胺酶(L-Asp)为基础的全身化疗可延长患者生存期,造血干细胞移植(HSCT)及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法为ENKTCL患者提供了新的治疗选择。笔者拟就ENKTCL的联合化疗、综合治疗、放疗、HSCT等研究新进展进行阐述,以期为ENKTCL的临床治疗提供参考。
简介:摘要目的探讨生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的关系。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,收集2012年8月至2018年3月初筛阳性的结直肠癌高危人群的问卷信息和结直肠镜检查结果。根据肠镜检查结果,纳入11 232例无病变健康对照和3 895例结直肠腺瘤患者,采用多因素logistic回归模型分析各生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的联系。结果调整潜在的混杂因素后,吸烟、饮酒、肥胖与结直肠腺瘤患病风险呈正相关,OR值(95%CI)分别为1.38(1.24~1.54)、1.37(1.24~1.51)和1.38(1.20~1.59);规律服用阿司匹林与结直肠腺瘤患病风险呈负相关,OR值(95%CI)为0.65(0.53~0.80)。以性别和年龄为分层因素的分析发现,吸烟、饮酒与结直肠腺瘤的关联效应仅在男性中具有统计学意义,规律服用阿司匹林与结直肠腺瘤的关联效应则在老年人(≥60岁)中更强。结论吸烟、饮酒、规律服用阿司匹林、肥胖等生活方式相关因素与结直肠腺瘤患病风险相关。
简介:摘要目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者其心功能与静息心率(RHR)、血压的关系。方法选择205例CHF患者,按入院时静息心率(治疗前心率)分为3组CHF1组(静息心率50~79次/min),CHF2组(静息心率80~99次/min),CHF3组(静息心率100~140次/min)。对其入院、出院时的心功能与静息心率及血压的关系进行分析。结果CHF3组的心功能比CHF1组或CHF2组的心功能明显加重、组间比较P<0.05;CHF3组的血压又比CHF1组或CHF2组患者的血压显著降低、组间比较P<0.05。CHF2组的心功能比CHF1组的心功能明显加重、两者比较P<0.05;而血压又比CHF1组的血压显著降低、两者比较P<0.05。经治疗心功能改善后RHR随之下降、血压随之增高。如心功能无改善时血压及RHR则无变化。结论随着心衰的加重RHR增加而血压下降,RHR及血压可作为动态观察心功能好坏的指标。
简介:摘要目的分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理心得与护理方式。方法选择我院收治的行90例结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据随机数字法,把90例患者分成两组,分别配合不同的护理方式,其中一组实施常规护理方式设作对照组,另一组手术室实施手术室护理配合设作观察组,比较两组护理效果。结果观察组住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间均比对照组短,两组对比差异显著(P<0.05);观察组发生肠梗阻、吻合口瘘、腹腔内出血及感染等并发症的机率也少于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术实施手术室护理配合可以明显提高临床治疗效果,降低并发症发生率,缩短患者住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间,适宜推广应用。
简介:摘要目的分析不同麻醉镇痛方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复的影响。方法选取我院2015年8月-2017年2月采取腹腔镜结直肠癌根治术的患者68例纳入本次实验研究,根据患者的麻醉镇痛方式分为实验组和对照组,每组34例。对照组采用静脉麻醉镇痛,实验组采用硬膜外麻醉镇痛。分析不同麻醉镇痛方式对患者术后康复、麻醉指标等。结果实验组患者的镇痛药物使用量、VAS评分均低于对照组,差异有统计学有意义(P〈0.05)。实验组患者的的肠道功能转归时间、恢复进食时间、活动时间均低于对照组,差异有统计学有意义(P〈0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者,具有较高的治疗效果,在患者手术治疗过程中,采取硬膜外麻醉手段,能够促进患者术后转归效果,对促进患者康复和预后具有重要意义。
简介:摘要目的探讨小探头超声内镜检查对结直肠隆起性病变治疗方案的指导作用。方法对普通内镜检查发现的直径超过1.0cm的结直肠粘膜隆起性病变62例患者进行超声小探头内镜检查,根据超声提示的病变层次、结构、粘膜下层的完整性等综合指标,确定隆起性病变的治疗方案。结果常规内镜检查发现的结直肠粘膜隆起性病变直径大于1.0cm的病灶80个,肿物直径1.0cm~1.5cm者54个,1.6cm~2.0cm者18个,2.0cm以上者8个。粘膜下层结构完整者71个,粘膜下层累及者9个。适合内镜下治疗的71个病灶,除2人拒绝在治疗外,其余均在内镜下予以EMR、ESD。在判断病灶性质方面,小探头超声对息肉的诊断准确率96.3%,对癌的诊断准确率100%(均为晚期);在判断与粘膜下层关系方面,直径在1.5cm以下病灶小探头超声的准确性达96.3%,直径在1.6cm~2.0cm组小探头超声的准确性为88%,直径超过2cm者,小探头超声的准确性只有77.8%。结论小探头超声内镜对结直肠隆起病变的性质、起源层次具有很好的分辨,对病变的治疗方式的选择具有重要的指导意义,但对于病灶超过2cm以上者,应该结合其他因素综合考虑。