简介：[摘要] 为实现“德医相融”，对手术室护生临床实践教育教学内容和方式进行了探索。在提高教师队伍修养、坚持立德树人为根本、明确课程育人导向的基础上，探索在手术室临床实践教育中的实施路径。将课程中所蕴含的护德要素贯穿于整个课程教学过程，建立融入护德教育的新教学模式，努力形成临床实践教学与护德教育同向同行的育人格局，正确引导护生达到“德医相融”的目标。

简介：摘要：目的：研究健脾利湿解毒汤治疗脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者的临床疗效以及对阴道微环境的影响。方法：选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的60例脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者，分成两组，比较两组患者的临床总有效率；阴道微生态环境、pH值以及Nugent评分。结果：观察组患者的临床总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的临床总有效率为70.0%（21/30）（P＜0.05）；观察组患者的阴道微生态环境正常率高于对照组，观察组患者的pH值、Nugent评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者通过健脾利湿解毒汤进行治疗，临床疗效确切，可以有效改善患者的阴道微生态环境，值得推广。

简介：摘要目的评价自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床疗效。方法将符合入选标准的2018年2月－2021年2月本院120例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者采用双色球法随机分为2组，每组60例。对照组给予西医常规疗法、火针及刺血疗法治疗，研究组在对照组基础上服用自拟养阴益气祛邪汤，2组均治疗6周。分别于治疗前后进行临床症状评分，采用化学发光法检测血清IL-6、IL-17、IL-37水平，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.0%（54/60）、对照组为70.0%（42/60），2组比较差异有统计学意义（χ2=7.50，P=0.006）。研究组治疗后，血清IL-6、IL-17、IL-37水平低于对照组（t值分别为30.94、9.73、14.84，P值均<0.001）；灼热、丘疹脓疱、瘙痒、干燥、红斑、毛细血管扩张评分及总分低于对照组（t值分别为5.68、14.69、10.35、15.83、13.44、14.37、23.13，P值均<0.001）。2组治疗期间未见明显不良反应。结论自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血可缓解玫瑰痤疮肺胃热盛证患者的临床症状，降低血清炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

简介：【摘要】人类冻融胚胎移植是体外受精-胚胎移植助孕技术中重要的组成部分，是指在体外授精或胚胎移植的过程中冷冻、保存胚胎，等到解冻后再移植回子宫的一种技术，来提高一次取卵后的累积妊娠率。冻融胚胎移植技术应用于刺激周期未获妊娠时，将多余胚胎冷冻储存，这样便于在以后的刺激周期或自然周期移植，以期妊娠成功。若女性需要生育力保存，就可用冻融胚胎移植技术低温保存胚胎、卵子，以供日后妊娠需要。

简介：【摘要】:目的：观察虚拟仿真理念下3D解剖图像在人体解剖学教学中的应用效果，旨在对人体解剖教学提供参考建议。方法：以皖北卫生职业学院57名学生为研究对象，学生在入校后由教务处随机分班，根据班级学生分为两个班级，2020级临床医学专业1班（30名）学生为对照组，临床医学专业3班（27名）为观察组，其中对照组采取传统解剖教学，观察组采取虚拟仿真教学联合3D解剖标本教学，比较三组学生在不同教学模式下教学质量、课堂评价、解剖方法等。结果：观察组理论知识与实验成绩高于对照组，组间有差异(P

简介：摘要目的探讨卵巢储备功能低下（diminished ovarian reserve，DOR）对年龄≤35岁患者通过冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期获得活产的围产期结局影响。方法回顾性队列研究分析2006年1月至2018年12月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科就诊的≤35岁不孕妇女在FET治疗后妊娠≥24周的围产期结局资料。将患者分为非DOR组（n=14 342）和DOR组（n=1292）。主要观察指标为新生儿低出生体质量发生率，次要观察指标包括婴儿胎龄、出生体质量、性别以及先天性缺陷、新生儿死亡和产妇妊娠期合并症的发生率。采用单因素及多因素二元logistic回归，统计分析DOR与活产新生儿出生结局以及产妇妊娠期合并症发生率的相关性。结果DOR组分娩单胎、双胎的新生儿出生体质量与非DOR组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组间新生儿低出生体质量、早产、先天性缺陷、新生儿死亡以及产妇妊娠期合并症的发生率等差异均无统计学意义（均P>0.05）。经多因素logistic分析校正混杂因素后，DOR不是年龄≤35岁患者行FET获得单胎以及双胎活产时发生低出生体质量的危险因素（单胎校正OR=0.97，95% CI=0.69~1.34，P=0.831；双胎校正OR=1.14，95% CI=0.95~1.36，P=0.166）。结论对于年龄≤35岁的DOR患者行FET获得的活产儿出生结局与非DOR患者相当。

简介：摘要为探讨黄体酮转化子宫内膜日的血清雌二醇浓度能否预测激素替代周期冻融胚胎移植的妊娠结局。本文采用病例对照研究，回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科于2018年1月至2020年12月进行的激素替代疗法冻融胚胎移植（hormone replacement therapy-frozen thawed embryo transfer，HRT-FET）共230个周期，血清雌二醇浓度在139.5~3 941.0 pg/ml之间。根据子宫内膜转化日血清雌二醇浓度的百分位数将患者分为3组：对照组（<第25百分位数，n=58例），高雌二醇组（第25~75百分位数，n=112例）和超高雌二醇组（>第75百分位数，n=60例）。比较3组的基本特征及妊娠结局，主要观察指标是活产率，次要观察指标是临床妊娠率。数据分析采用F检验和Kruskal-Wallis（H）检验进行计量资料组间比较，采用χ²检验进行计数资料组间比较。结果显示，一般情况：3组取卵周期时的年龄、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、基础窦卵泡数（antral follicle count，AFC）、体重指数（body mass index，BMI）、不孕年限、原发不孕占比等方面的差异无统计学意义（F=2.375，H=5.479，H=5.374，F=1.391，H=4.779，χ²=1.969，P>0.05）。FET周期治疗情况：3组子宫内膜转化前的孕酮（P）浓度、转化日子宫内膜厚度、单胚胎移植占比、囊胚移植占比之间的差异无统计学意义（H=5.359，H=5.957，χ²=0.626，χ²=4.532，P>0.05）；3组在FET周期中子宫内膜转化前的雌激素用药天数，高雌二醇组为13.0（12.0，14.0）d、超高雌二醇组为13.0（12.0，15.0）d，均比对照组13.0（12.0，13.3）d的时间长，差异有统计学意义（H=8.897，P<0.05）；高雌二醇组在内膜转化前的E2浓度为1 560.4（1 170.2，1 848.2）pg/ml、超高雌二醇组E2浓度为2 420.9（2 131.0，2 849.2）pg/ml，明显高于对照组的E2浓度238.8（206.9，287.0）pg/ml，差异有统计学意义（H=194.84，P<0.05）。3组的妊娠结局：3组的临床妊娠率，对照组37.9%、高雌二醇组51.8%、超高雌二醇组40.0%，其中高雌二醇组临床妊娠率最高，其次是超高雌二醇组，但3组间的差异无统计学意义（χ²=3.853，P>0.05）；3组的胚胎种植率分别为19.3%、25.0%、32.8%，其中超高雌二醇组的胚胎种植率最高，但3组间的差异无统计学意义（χ²=5.544，P>0.05）；3组活产率分别为37.9%、39.3%、40.0%，差异亦无统计学意义（χ²=0.055，P>0.05）；104例临床妊娠病例中共发生了14（13.5%）例流产，均发生在高雌二醇水平组。104例临床妊娠病例中双胎妊娠24例（23.1%），发生在高雌二醇水平组（10例）和超高雌二醇水平组（14例），对照组无双胎妊娠病例。230个FET周期中有4例发生了宫外孕（1.7%），对照组和高雌二醇水平组各有2例，超高雌二醇组无宫外孕病例。

简介：【摘要】目的：分析儿科转岗医师工作基础融教学临床实践中，运用带教环节精准定位的效果。方法：取40名儿科转岗医师学员分2组。对照组行常规教学，观察组行带教环节精准定位教学。结果：较之对照组，观察组技能操作、带教满意率均高（P＜0.05）。结论：带教环节精准定位的运用，可以保障培训效果，达到培训目的，提升学员学习积极性和操作水平，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究分析自拟养阴益气祛邪汤结合火针治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证对皮损积分及血清学指标的改善。方法：选取于2020年2月至2021年11月，我院收治的玫瑰痤疮肺胃热盛证患者共100例，作为本次研究对象。将100例患者随机分为对照组（西医治疗）以及观察组（自拟养阴益气祛邪汤结合火针治疗）。对比两组的皮损积分及血清学指标。结果：观察组优于对照组，P＜0.05。结论：采用自拟养阴益气祛邪汤结合火针治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证患者，能够有效改善患者的皮损积分以及血清学指标，值得推广与应用。

简介：摘要：2型糖尿病是糖尿病最常见的类型，糖尿病在中国的发病率为11.2%，而在所有糖尿病患者中大约有90%以上为2型糖尿病患者。由此可见，糖尿病预防与治疗的任务任重道远。

简介：摘要：在健康中国战略下，如何充分发挥党组织的政治核心和监督保证作用，将党建工作渗透到医院管理和医疗服务工作的各个方面，在做好疫情防控工作的同时，最大限度满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求，为医院发展提质增效，引领医院发展迈上新台阶，是值得我们深入研究和探讨的重要课题。

简介：摘要目的探索既往胚胎移植未孕患者宫腔镜子宫内膜活检和CD38、CD138联合筛查慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE），治疗后再次胚胎移植的妊娠结局。方法采用回顾性队列研究，收集2015年1月1日至2018年12月31日期间，在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心有胚胎移植未孕史、在下次冻融胚胎助孕前行宫腔镜子宫内膜活检的共2073例患者临床资料。依据子宫内膜病理结果将患者分为CE组（CD38和CD138同时阳性）、非CE组（CD38和CD138同时阴性）、可疑组（CD38和CD138其一阳性）、未查组（HE染色未提示CE，也未行免疫组织化学筛查），以活产率为主要终点指标，分析比较各组冻融胚胎移植妊娠结局，并对相关因素进行分析。结果患者组间一般情况，包括年龄、体质量指数、不孕年限、既往移植未孕次数、基础卵泡刺激素、窦卵泡计数等差异均无统计学意义（均P>0.05），未查组宫腔镜手术至胚胎移植间隔较短［4（3，6）个月、4（2，6）个月、4（3，6）个月和3（2，6）个月，P<0.001］，每周期移植胚胎数较少［2（1，2）枚、2（1，2）枚、2（1，2）枚和1（1，2）枚，P=0.037］，差异有统计学意义，各组临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义（均P>0.05），但非CE组临床妊娠率、持续妊娠率、活产率较高。多因素回归分析显示，药物治疗后CE不影响活产结局（OR=0.789，95% CI=0.579~1.075，P=0.133）。结论CD38、CD138联合确诊CE患者建议在胚胎移植前进行必要的药物治疗，药物治疗后患者妊娠结局与非CE患者相当，其一指标阳性即CD38或CD138阳性不予药物治疗，对妊娠结局无明显影响。

简介：摘要目的探讨新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症（EMs）患者冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析，收集中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖中心2012年6月至2021年12月行FET治疗的1 342例子宫内膜异位症患者的临床资料，年龄20～44岁。根据治疗方案分为改良长方案组（1 161例）和拮抗剂方案组（181例）。使用倾向性评分匹配两组患者基线资料并比较妊娠结局。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，采用多因素logistic回归分析探讨子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植的影响因素。结果匹配前，改良长方案组临床妊娠率（50.65%，588/1 161）较拮抗剂方案组（41.99%，76/181）显著升高，差异有统计学意义（χ2=4.695，P=0.031）；匹配后，两组临床妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄、移植次数、囊胚移植、移植胚胎数量及质量是子宫内膜异位症患者FET妊娠结局的独立影响因素（均P<0.05），而新鲜周期促排卵方案对其无显著影响（P>0.05）。结论新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局无显著影响。

简介：摘要目的探讨子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植周期应用来曲唑行内膜准备方案的临床有效性。方法采用随机对照研究，收集2019年1月至2020年12月期间在上海集爱遗传与不育诊疗中心进行冻融胚胎移植的143例子宫内膜异位症患者，根据内膜准备方案，计算机数字随机将患者分为来曲唑组（69例）和促性腺激素释放激素激动剂-激素替代（gonadotropin-releasing hormone agonist-hormone replacement therapy，GnRH-a-HRT）组（74例），主要观察指标为临床妊娠率。结果两组患者的移植胚胎数、囊胚移植比例、优质胚胎率、内膜准备时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。GnRH-a-HRT组的雌二醇峰值［（417.8±102.7）ng/L］、移植日子宫内膜厚度［（10.2±1.6）mm］和移植周期药物费用［（3 259.2±134.3）元］均高于来曲唑组［（188.5±44.8）ng/L，P<0.001；（8.9±1.4）mm，P=0.007；（356.9±79.9）元，P<0.001］。来曲唑组的超声检查次数［（3.8±0.9）次］和静脉抽血次数［（2.8±0.9）次］多于GnRH-a-HRT组［（2.4±0.4）次，P=0.041；（1.4±0.4）次，P=0.022］。两组的胚胎种植率、临床妊娠率、双胎妊娠率和异位妊娠率差异均无统计学意义（均P>0.05）。GnRH-a-HRT组的流产率相对来曲唑组有升高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植周期应用来曲唑行内膜准备方案可获得与GnRH-a-HRT方案相同的胚胎种植率和临床妊娠率，并且来曲唑方案的药物费用低于GnRH-a-HRT方案。

简介：摘要目的探索自体移植冻融卵巢组织诱导青少年女性青春期发育的可行性。方法重度β地中海贫血患儿造血干细胞移植术前于2019年在中山大学附属第六医院生殖医学中心冷冻卵巢组织11片。患儿造血干细胞移植术后复诊出现卵巢早衰，无青春期发育征象，仍无月经初潮。2022年1月20日通过腹腔镜为患者行原位卵巢组织移植术，共移植卵巢组织5片。术后随访患者性激素水平、生长发育情况及月经是否来潮。结果患者卵巢移植术后5个月现月经初潮。性激素水平表现为卵泡刺激素与黄体生成素明显下降，雌二醇水平明显升高，提示卵巢组织移植成功，卵泡已开始募集及发育。患者彩色超声提示子宫明显增大，子宫内膜增厚，盆腔左侧移植部位探及窦卵泡声像。结论青春期前儿童通过卵巢组织冷冻保存生育力的临床价值。对已经出现卵巢功能衰竭、青春期发育延迟甚至停滞的患儿通过自体冻融卵巢组织移植可诱导自然的青春期发育，恢复患者的生殖内分泌功能。