简介:(接上期)4治疗方法4.1支持高血压降压治疗的证据支持在高血压个体中给予降压药物降低主要临床心血管转归(致死和非致死性卒中、心肌梗死、心力衰竭以及其他心血管死亡)危险的证据,来自1965-1995年间完成的大量随机对照试验,这些试验大多数为安慰剂对照试验。2003版欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会(EuropeanSocietyofHypertension/EuropeSocietyofHypertension,ESC/ESH)指南提到了这些试验的荟萃分析。这些支持证据还来自降压治疗可以使高血压诱发的器官损害减轻,如左心室肥大(leftventricularhypertrophy,LVH)或蛋白尿,有可能伴随致死和非致死性心血管事件的下降,尽管这些证据明显是间接的,主要来自随机数据的事后相关性分析。
简介:2003年荷兰外科学会制定出一份以循证医学为基础的腹股沟疝指南。2005年荷兰疝外科分会对该指南进行修改,并推荐给欧洲疝学会(EHS)以明确是否适合欧洲。为此,EHS成立了由14个会员国18名专家级外科医师组成的工作组,经讨论后,认为可以在荷兰的治疗指南基础上,讨论制定欧洲腹股沟疝的治疗指南,由商业公司(Ethicon)提供的学术赞助,但不干预指南的方法和内容,经数次会议后定稿。并于2009年第4期《Hernia》杂志上刊出”0。成为全球唯一洲际性、十余个国家共同遵照执行的指南。初版指南的有效期至2012年1月1日。各章节的作者将会根据最新文献不断对其更新,每年的EHS年会期间都会对相关更新部分进行讨论。
简介:现在人们对草药的兴趣和使用的热潮又在兴起,一方面越来越多的病人不意使用合成药,而喜欢使用炮制过的草药来治疗自己的慢性病,另一方面,制药企业对应公众的需求,已经开始了草药产品的开发并积极开展了广泛的营销活动,此外,在这股热潮影响下,药用植物天然产物的研究也取得许多成果,许多方法已建立,从而能够更好地控制复杂的草药产品质量:高精度的HPLC(高效液相色谱)和GLD(气液色谱)等分离手段能选择性地和特定地检测原植物及终产品(如浸膏)的复杂成分。由于不同国家草药方剂的科学性及公众接受程度不同。它的定义及法律地位在各国也是相当不同的,一般来说,欧洲国家比美国有较完善的管理制度,可以保证草药的安全性和有效性,为合格的产品把关;而美国把这些草药产品作为植物剂或食品补充剂对待,应该指出的是,在这些先进国家中,德国在草药使用管理方面作出了表率,本文将按照欧洲药典对草药质量的规定,详细讨论它们,其中将在植物提取这部分中讨论草药质量未来的发展和详细规划,东方医学所使用的药方大部分是原药材或经简单加工(如干燥)的炮制药材,原药材含有许多复杂生物活性化合物,它们混合在一起,象单一成分药物一样,按照某一特定的机理发挥功效,东方医学中所使用的有些复方草药其含有的化学成分往往是药理作用相互拮抗的,这被认为是一种自然现象,就象人体是由复杂成分组成一样,西医药学学习并借鉴东方医学(主要是中医药)的哲学思想,已经取得了一些优秀的成果,但是,按照欧洲进口药材质量规定,中药还存在很多问题。