简介：摘要目的探讨优化CT扫描方案优化方法减少辐射危害，保证患者的健康。方法以30例经早期病理证实的肺癌患者为研究对象，患者分别接受常规剂量扫描，优化扫描方案扫描，对比不同剂量CT扫描结果。结果两种方法均诊断患者为早期肺癌，且均为鳞状细胞癌15例，腺状细胞癌13例，大细胞癌2例。两种扫描方法度病灶大小、边缘及钙化特征的差异无统计学意义（P＞0.05），观察组图像的噪声和伪影更明显，对图像观察无明显干扰，不影响疾病诊断。结论依据CT检查原则，调整参数可减少辐射剂量，保证图像质量。

简介：摘要：随着放射学在儿科医学中的广泛应用，优化辐射剂量成为保障儿童健康的重要议题。本文旨在探讨儿科放射诊断中的辐射剂量优化策略，分析辐射剂量的基本概念及其测量方法，并探讨影响辐射剂量的关键因素，如患者特征和影像技术选择。提出制定合理成像协议、应用先进影像技术和提升医务人员防护意识的现行优化策略，强调政策与规范在辐射剂量优化中的重要作用，包括国家标准的制定、机构质量控制以及科研数据共享。这些措施的综合实施，不仅能提高影像质量，还能有效减少儿童接受的辐射剂量，从而确保其安全。

简介：摘要目的通过建立本医疗机构胸部CT辐射剂量参考水平与警示值，并以此指导本院进行胸部CT扫描方案与检查流程的优化，控制CT受检者所受剂量水平。方法连续调取浙江大学医学院附属第二医院2018年1月1日至2019年12月31日进行胸部CT扫描的205 511例受检者资料，根据检查时间将受检者分为改进前和改进后两组。改进前组为2018年度进行胸部CT检查的受检者，共90 507例，改进后组为2019年度进行检查的受检者，共115 004例。设定2018年度胸部CT辐射剂量分布的均值为本院胸部CT辐射剂量指导水平(DRL)，第75个百分位数和第25个百分位数为本院辐射剂量诊断参考范围(diagnostic reference range，DRR)的上限和下限，第97.5个百分位数为本院CT辐射剂量警示值，超过DRR上限则认为辐射剂量偏高，超过警示值则认为辐射剂量超高。根据2018年度胸部CT超高剂量扫描的原因分析结果，对2019年度受检者的胸部CT的扫描方案与检查流程进行改进。统计改进前后行胸部平扫CT、胸部增强CT、肺癌筛查低剂量CT的受检者人次、偏高剂量扫描人次、超高剂量扫描人次、单次扫描剂量；统计改进前后因不同原因造成剂量超高的人次、占比。将改进前后两组受检者各项参数进行统计学比较。结果改进后本院胸部平扫CT受检者的平均扫描剂量下降8.67 %，两组比较差异有统计学意义(t＝55.71，P<0.05)，胸部低剂量CT受检者的平均扫描剂量下降20.13%，差异有统计学意义(t＝81.99，P<0.05)；改进后胸部增强CT受检者的平均扫描剂量与改进前差异无统计学意义(P>0.05)；改进后辐射剂量偏高的胸部CT受检者比率较改进前减少9.18%，其中胸部平扫CT、胸部低剂量CT受检者比率分别减少3.66 %、17.15 %，改进后辐射剂量偏高的胸部增强CT受检者比率增加1.7%；改进后辐射剂量超高的胸部平扫CT、胸部增强CT、胸部低剂量CT受检者比率较改进前分别减少0.55%、1.06%、1.74%；超高剂量扫描的受检者中，改进后剂量可优化的受检者比率较改进前分别减少4.72%、31.49%、19.18%。结论建立本院胸部CT辐射剂量参考水平及剂量警示值有助于推动剂量优化，降低受检者平均剂量，避免高剂量扫描。

简介：摘要：目的 分析和研究肺部低剂量螺旋 CT放射剂量的临床应用价值。方法 选取我院在 2016年 1月 -2017年 1月期间收治的 84例健康体验者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各 42例，其中参照组在螺旋 CT检查中采用常规剂量，研究组患者在螺旋 CT检查中采用低剂量，观察和比较两组体检者的扫描结果。结果 参照组 42例受检者平均放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积分别为（ 272.80±30.75） mGY、（ 3521.39±397.77） mAs、（ 11.53±0.28） mGY、（ 246.28±29.50） mGY•cm，研究组 42例受检者平均放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积分别为（ 71.62±7.84） mGY、（ 914.26±112.28） mAs、（ 2.70±0.26） mGY、（ 62.23±6.55） mGY•cm，由此可以看出，研究组受检者的放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积都要显著低于参照组， p＜ 0.05，差异比较具有统计学意义。两组受检者各指标参数之间的比例分别为 26.21%、 25.69%、 23.56%、 25.20%。结论 在肺部螺旋 CT扫描中应用低剂量放射剂量，具有辐射量少、成本低等多方面的优势，与常规剂量间的比列大约为 25.69%，因此能够广泛的应用与早期肺癌高危人群的检查当中，在临床中值得推广。

简介：摘要：目的 分析和研究肺部低剂量螺旋 CT放射剂量的临床应用价值。方法 选取我院在 2014年 7月 -2015年 7月期间收治的 84例健康体验者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各 42例，观察和比较两组体检者的扫描结果。结果 研究组受检者的放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积都要显著低于参照组， p＜ 0.05，差异比较具有统计学意义。两组受检者各指标参数之间的比例分别为 26.21%、 25.69%、 23.56%、 25.20%。结论 在肺部螺旋 CT扫描中应用低剂量放射剂量，具有辐射量少、成本低等多方面的优势，值得在临床中值得推广。

简介：摘要目的设计一种联合深度学习剂量预测和参数迭代优化算法的容积调强放射治疗(VMAT)全自动计划方法。方法选取2018年6月至2021年1月北京大学肿瘤医院既往165例直肠癌患者的VMAT计划开展研究，其中145例用于训练和验证深度学习模型，该模型用于预测危及器官的剂量，20例用于研究比对自动计划和人工计划的质量。该方法从危及器官的预测剂量分布中提取关键的剂量体积直方图(DVH)值作为初始优化参数(IOPs)，利用治疗计划系统可编程接口自动创建VMAT计划，通过设计迭代优化算法自动调节优化参数(OPs)。结果剂量预测模型训练后能有效预测出20例测试计划危及器官的关键DVH值，与参考值相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。20例VMAT自动计划均能满足临床处方剂量要求，对于PTV和PGTV的适形性指数(CI)，人工计划与自动计划比较差异均无统计学意义(P> 0.05)；而PGTV的D1和均匀性指数(HI)，自动计划均高于人工计划，分别为0.6 Gy和0.01，两者比较差异均有统计学意义(t＝-7.05、-6.92，P<0.05)。自动计划比人工计划的膀胱平均V30下降2.7%(t＝3.37，P< 0.05)，股骨头和危及器官辅助结构(Avoidance)的平均V20分别下降8.37%和15.95%(t＝5.65、11.24，P< 0.05)，并且膀胱、股骨头、Avoidance的平均剂量分别降低了1.91、4.01和3.88 Gy(t＝9.29、2.80、10.23，P< 0.05)。测试的20例直肠癌患者病例的自动计划平均时间为(71.82±25.48)min。结论本研究利用直肠癌病例验证了一种联合剂量预测和参数迭代优化算法的VMAT自动计划方法的可行性。相比于人工计划，VMAT自动计划无需人工干预，在提高计划设计效率、计划质量和临床资源利用率等方面有很大的应用潜力。

简介：目的：分析不同摄影条件下,乳腺数字化X线摄影图像质量和辐射剂量的变化,探讨在不影响图像质量的前提下,有效降低辐射剂量的摄影方法。方法：采用全视野乳腺数字化X线机,在不同摄影条件下[手动曝光模式（manualexposurecontrol,MEC）、自动曝光模式（automaticexposurecontrol,AEC）]对标准乳腺模体进行重复曝光测试,记录每种摄影条件下的体表入射剂量（entrancesurfacedose,ESD）和平均腺体剂量（averageglandulardose,AGD）。由3名高年资影像科医师,按照美国放射学院乳腺模体影像评价标准对影像进行评分,并对ESD、AGD及图像质量评分进行统计学分析。结果：固定管电压（28kV）时,ESD和乳腺AGD随着管电流的上升而上升;固定管电流（56mAs）时,ESD和乳腺AGD随着管电压的上升而上升,固定管电压和固定管电流这2组摄影参数改变的图像评分差异均无统计学意义（χ~2=0.434,P均〉0.05）。结论：在乳腺数字化X射线摄影检查中,MEC模式更适合个体化诊断,能够有效降低受检者的辐射剂量,达到剂量最优化。

简介：摘要：随着医疗技术的不断进步，儿科放射影像检查在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，由于儿童处于生长发育的关键阶段，对电离辐射的敏感性远高于成年人，因此儿科放射影像检查中的辐射剂量优化与安全性问题备受关注。本文综述了近年来国内外在儿科放射影像检查辐射剂量优化与防护方面的研究进展，探讨了儿童辐射敏感性的特殊性、辐射剂量的影响因素、优化措施以及安全防护策略。通过综合分析和科学评估，旨在为儿科放射影像检查提供安全、有效的辐射剂量优化方案，进一步保护儿童的健康。

简介：摘要目的对国际原子能机构(IAEA)/世界卫生组织(WHO)次级标准剂量学实验室乳腺低能X射线剂量仪校准系统RQR-M线质进行测定和优化，对线质测定中所用铝片厚度精度的要求进行研究，保证低能X射线校准系统线质准确。方法系统管电压和RQR-M线质测定：分别设定25、28、30和35 kV，连续曝光30 s，使用标准kV计测定系统实际管电压值、使用铝片法测定第一半值层(HVL1)。微调kV设定值，使系统实际管电压值尽可能接近标称值，得到25~35 kV范围内每间隔1 kV的设定值、系统实际管电压值和HVL1；不同厚度铝片对HVL1测定结果的影响：选择30 kV，以[0.318 mm，0.369 mm]厚度铝片测定的HVL1为参考值，与18组不同厚度铝片组合下测量的HVL1进行比较，分析偏差大小。结果管电压设定值调整后，4个管电压设定值下的系统实际管电压与标称值偏差(kV)由0.55、0.34、0.33和0.30降低为0.04、0.02、-0.04和-0.01。HVL1偏差(mm Al)分别由0.011、0.007、0.010和0.012降低为0.000、0.003、0.003和0.010；HVL1测定中所用两个铝片的厚度与参考HVL1值的偏差均在0.1 mm内时，HVL1测量偏差均在 0.01 mm Al以内，测定结果相对准确。但两个铝片的厚度偏差均超过0.1 mm时，HVL1测量值的偏差大部分在0.01~0.02 mm Al，导致测量结果不准确。结论本校准系统RQR-M线质虽有偏差但在IEC 61267-2005规定范围内，通过微调系统管电压后系统线质更加接近标称值；为更准确地测定乳腺校准系统线质，测量中所用铝片厚度与标称HVL1偏差不宜>0.1 mm Al；对乳腺校准系统线质定期检测以满足国际标准要求是非常重要的。

简介：摘要目的探讨低剂量和常规剂量螺旋CT扫描的放射剂量比，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月—2012年6月这些年内收治的肺内结节患者60例，在采用常规剂量（200mAs）螺旋CT扫描的基础上，记录下不同层厚下低剂量（200mA、40mA、30mA、20mA和10mA）的加权指数。收集所有检查结果，进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果低剂量的加权指数和常规剂量的加权指数存在差异，具有统计学意义。将常规剂量作为研究标准，低剂量组的加权指数均有所降低。结论低剂量螺旋CT可以有效降低辐射，对患者而言较为安全、准确，除外低剂量中的20mA是最佳扫描剂量，扫描的敏感度比较高。

简介：摘要目的探讨高血压性脑出血患者CT低剂量扫描参数的优化。方法对确诊高血压性脑出血患者78例，第1次复查CT，管电流采用120mAs；第2次复查，管电流采用200mAs；其余参数不变。对扫描的图像质量、图像量子噪声值进行评价，并计算CT剂量加权指数（CTDIw）。结果其他扫描参数不变时，降低管电流，图像量子噪声增加信噪比降低，图像密度分辨力下降，空间分辨力也随之略有下降；但辐射剂量明显降低。结论低剂量CT扫描虽然图像噪声稍有增加但其所获的影像信息及图像质量可以满足诊断要求对高血压性脑出血患者的敏感性与常规剂量扫描一致，同时明显降低了受检者的X线辐射量。

简介：摘要目的探讨三维后装治疗计划中一种逆向剂量优化算法(GBPO)的实现方法和结果。方法GBPO使用标准的二次目标函数，优化代码基于LBFGS算法。回顾性选择了7例使用不同施源器治疗的宫颈癌患者和15例使用了三管施源器治疗的宫颈癌患者，先用等剂量线定性评估GBPO计划的质量，然后统计剂量体积直方图(DVH)参数(CTV D100%、V150%，危及器官D0.1cm3、D1.0cm3、D2.0cm3)，评估GBPO计划、IPSA计划和Graphic计划之间的差异。结果对于使用不同施源器的7例患者，GBPO都可以优化出适形的剂量分布，GBPO计划、IPSA计划和Graphic计划之间靶区和危及器官的DVH参数相近。对于使用了三管施源器的15例患者，GBPO计划和IPSA计划之间DVH参数也相近，GBPO计划和Graphic计划之间危及器官DVH参数也相近，但是GBPO计划CTV的D100%高于Graphic计划(P<0.01)，V150%低于Graphic计划(P<0.01)。结论采用逆向剂量优化算法GBPO制订的计划在靶区覆盖和危及器官保护方面与IPSA计划相似，GBPO可集成在三维后装治疗计划系统中。

简介：目的分析320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量。方法选取沧州市中心医院于2013年6月~8月间行320排螺旋CT冠状动脉检查的疑似冠状动脉病变住院患者90例，其中男性53例，女性37例，年龄28~87（58.7±6.2）岁。将患者随机分成A组（30例，对比剂用量为0.7ml/kg）、B组（30例，对比剂用量为0.6ml/kg）和C组（30例，对比剂用量为0.5ml/kg），推注浓度为350mgI/ml，注射速率均为5.0ml/s，行冠状动脉CT成像检查，评价CT图像质量。同时行冠状动脉造影检查。结果C组右冠状动脉远段和近段、左回旋支近段、左前降支近段、左冠状动脉主干的平均CT值均比A组和B组要低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；A组与B组上述指标比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。Ⅳ级图像957个（92.7%）、Ⅲ级图像54个（5.2%）、Ⅱ级图像21个（2.1%），图像质量较高。B组中30例患者行冠状动脉造影检查，冠状动脉CT成像显示≥50%狭窄共219段，左冠状动脉主干2段，右冠状动脉71段，左回旋支57段，左前降支89段，诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为92.6%、96.1%、98.0%、86.3%。结论320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量为0.6mg/kg，推注浓度为350mgI/ml，此剂量诊断冠状动脉病变的准确度较高。

简介：摘要：随着医学影像技术的飞速发展，放射影像检查在临床诊断中扮演着愈发重要的角色。然而，传统高剂量辐射检查技术带来的潜在健康风险不容忽视。本文旨在探讨低剂量辐射优化技术在放射影像检查中的创新应用，通过减少辐射剂量、提高成像质量及优化检查流程，旨在实现更为安全、高效的医学影像检查，为患者与医护人员提供更佳的保障。

简介：摘要：随着医疗技术的进步和公众健康意识的提升，放射影像检查在疾病诊断中扮演着至关重要的角色。然而，传统放射检查中较高的辐射剂量对患者健康构成潜在风险。本文旨在探讨低剂量辐射技术在放射影像检查中的优化策略与实际应用，通过减少辐射剂量、提升图像质量及优化检查流程，实现安全高效的诊断服务。

简介：摘要目的分析评价肺部低剂量螺旋CT的最佳放射剂量研究结果。方法随机性抽取在我院接受治疗的肺部疾病患者进行研究，从中抽取70例进行研究，根据患者检查顺序的编号进行分组，均匀分成两组，分别是35例观察组接受肺部低剂量螺旋CT检查，而35例对照组接受肺部常规剂量螺旋CT检查，对比两组患者螺旋CT扫描检查后的放射剂量指数。结果两组患者的放射剂量指数相比较，观察组扫描后的放射剂量指数明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论对肺部肿瘤患者采用肺部低剂量螺旋CT所扫描后的放射剂量指数相对较低，更适用于临床肺部疾病患者的治疗，具有临床推广应用的意义。

简介：[摘要]：根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》

简介：中秋过后的一天下午，林先生走进药店。值班的药师小玲主动走上前来打招呼：“先生您好．需要些什么药？”“哦，我想买治胃痛的药。”林先生边说边走到柜台前四处寻找。

简介：

简介：摘要目的探讨调强放疗和多模态影像指导下，鼻咽癌中上颈临床靶区(CTV)剂量优化对保护喉咽、前环和后环的意义。方法回顾性分析2016—2018年间江苏省肿瘤医院收治的298例初治鼻咽癌患者资料。所有患者按以下方案进行个体化中上颈CTV剂量优化：A组：双侧完全优化，即双颈CTV剂量均50.4 Gy；B组：单侧完全优化，即单侧CTV剂量50.4 Gy、对侧60 Gy；C组：双侧不完全优化，即双侧CTV剂量均50.4 Gy，可疑阳性淋巴结选择性同步推量至60 Gy；D组：单侧不完全优化，即单侧CTV剂量50.4 Gy，其中可疑阳性淋巴结选择性同步推量至60 Gy，对侧60 Gy；E组：未优化，即双侧CTV剂量均60 Gy。结果298例患者中215例行颈部CTV剂量优化，83例未行剂量优化。优化方案中A组114例、B组36例、C组60例、D组5例。随访时间6.0～46.3个月，中位随访期28.5个月。全组总生存率为95.6%，无进展生存率为84.2%，颈部区域控制率为98.0%。6例颈部淋巴结复发，其中咽后外侧淋巴结复发1例，Ⅱ区复发4例，Ⅲ区复发0例，Ⅳ区复发1例。A、B、C、D与E组间喉咽平均剂量比较，P值分别为<0.001、0.016、0.001、0.572；前环平均剂量差异比较，P值分别为<0.001、0.011、<0.001、0.805；后环平均剂量差异比较，P值分别为<0.001、0.004、<0.001、0.252。结论在多模态影像指导下，结合鼻咽癌颈部淋巴结转移规律进行中上颈CTV剂量优化是安全的，可明显降低喉咽、前环和后环的剂量，从而为中上颈部CTV降量提供依据。