简介：

简介：摘要目的探讨闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的临床效果。方法选取2013年1月至2014年6月期间我院收治的指骨pilon骨折患者30例，所有患者均行闭合复位外固定架牵张固定治疗，回顾分析患者的基本资料与治疗效果。结果30例患者均顺利完成手术，其平均外固定支架拆除时间为（5.0±1.2）周；平均骨折临床愈合时间为（6.0±1.1）周。根据手指关节总活动度(TAM)对患者手指功能评分进行划分，其中优10例、良18例、中1例、差1例，优良率为93.3％。结论闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折临床效果显著，优良率较高，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的进一步对闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的安全性进行分析和探讨。方法选取于2012年10月—2014年10月期间在我院采用闭合复位外固定架牵张固定进行治疗的40例指骨Pilon骨折患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，观察患者的治疗效果，结果患者经过治疗后，其病情均得到不同程度的改善，部分患者在术后4个星期后开始拆除外固定架，骨折开始愈合，患者手指在固定期间，没有出现感染，通过手指关节总活动度标准对患者的手指功能进行评定，有优22例，良14例，一般3例，差1例，优良率为90%。结论针对指骨Pilon骨折患者的治疗，采用闭合复位外固定架牵张固定方法能够有效改善患者关节功能，具有较好的治疗效果，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

简介：摘要目的分析急诊外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的方法，探讨其临床治疗效果。方法笔者选取2007年2月~2013年2月应用单边框架外固定结合有限内固定治疗胫腓95例患者，以原来的伤口为中心有限延长或者小切口复位，使用克氏针钢板螺钉内固定，外固定架呈“H”型框架固定增加稳定性安装外固定架。结果胫腓骨开放性骨折95例患者在治疗6~18个月后进行走访调查，骨折愈合拆除外固定时间6~14个月，平均时间为8个月。治疗效果参照Johner-wruhs评分标准，优秀82例，良好9例，合格3例，不及格1例，优良率为98%。结论高能量损伤的胫腓骨开放性骨折应用外固定架结合有限内固定操作简单，固定可靠且微创是急诊治疗胫腓骨开放性骨折的理想选择。

简介：摘要目的探讨应用Ilizarov环形外固定架治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损的临床效果.方法随机选取２０１１年４月到２０１４年５月在我院就诊的３０名胫骨骨髓炎患者作为研究的对象,患者入院应用应用Ilizarov环形外固定架治疗,观察患者的治疗效果.结果３０名患者术后１、３、６个月以及末次随访骨缺损的长度和软组织缺损的面积明显的改善,骨缺损长度明显的变短直至最终愈合,软组织缺损面积明显的减小直至最终愈合,P＜０??０５,差异具有统计学意义.手术后踝关节Kofoned评分明显的增加,患者疼痛降低,踝关节的功能得到恢复,活动度也明显的提高,与术前相比具有较大差异,P＜０??０５,差异具有统计学意义.结论应用Ilizarov环形外固定架治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损能够缩短患者住院的时间,节省手术的费用,具有良好的治疗效果,可以在临床中进行推广和使用.关键词Ilizarov环形外固定架;胫骨骨髓炎;效果中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３２３－０１

简介：目的：探讨外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果及疗效。方法：对16例（18侧）严重粉碎性桡骨远端骨折采用外固定架固定，配合克氏针内固定进行分析。按AO分型，本组均为C型骨折，C2型8例9侧，C3型8例9侧，均辅助克氏针内固定。根据改良的Sarmiento评分，从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行分析评估；采用Gartland—Werley功能评分标准对腕关节功能进行评估，对结果进行统计学分析。外固定架静力学固定时间最短6w，最长8w。结果：经随访3～12个月。本组16例（18侧）均获得良好愈合。掌倾角由术前（-20±10）°改善至术后（8±3）09尺偏角由术前（-15±5）°改善至术后（18±5）°，桡骨短缩由术前（8±3）mm改善至术后（0±0．5）mm，关节面塌陷由术前（5±3）mm改善至术后（0±0．5）mm。按Sarmiento评分标准评定：优10例，良6例；按Gartland—Werley功能评分标准评定：优9例，良5例，可2例。结论：外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折是一种有效方法。根据复杂桡骨远端骨折的生理结构和特点，选用外固定架固定，能有效达到解剖复位牵引固定。早期功能训练可有效恢复腕关节功能，预防畸形的发生，且手术创伤小，可减少复位丢失。

简介：目的：基于光学定位跟踪系统和最小二乘误差算法建立数字化（牙合）架实验平台,评价其重复测量精度.方法：将位于牙尖交错位的一副上下颌牙列模型安装于半可调机械（牙合）架,在上颌中切牙唇侧,两侧磨牙颊侧各粘贴一个Mark球.用光学定位跟踪系统获取开闭口、前伸、左右侧方运动时3个定位球球心的实时空间坐标值.用牙颌模型三维扫描仪获取位于牙尖交错位的上下颌牙列及Mark球的三维数据,软件拟合Mark球球心点.基于最小二乘误差配准算法开发运动仿真算法,将两种来源的球心坐标实时配准,驱动牙列仿真上述咬合运动.获取开闭口运动终点一个定位球心的XYZ坐标值,重复10次,用单因素方差进行统计学分析.结果：基于光学定位跟踪技术和最小二乘误差配准算法,建立了一种机械（牙合）架咬合运动的数字化仿真方法,半可调机械（牙合）架多次开闭口运动终点各球心坐标重复测量误差为（0.5247±0.2399）mm.结论：用光学运动跟踪技术可快速、相对准确地获取机械（牙合）架引导的牙列模型三维运动轨迹.用最小二乘误差配准算法,可实现基于轨迹点的咬合运动计算机模拟.

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简介：摘要桡骨远端骨折为临床多见，年龄大于70岁高发。常用治疗方法为手法复位后外固定，固定效果欠佳，容易出现复位后再移位，主要因为无法提供有效固定装置对抗肌肉的牵拉和挤压。对严重粉碎性的桡骨远端骨折、明显压缩者容易产生各种远期并发症，如肢体短缩、慢性疼痛、尺骨茎突撞击综合征等。我院2012年-2015年对43例严重桡骨远端骨折者使用外固定架结合克氏针治疗，效果满意，报告如下。

简介：摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组（对照组22例）和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组（实验组22例）。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况，初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上，实验组优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；在术后并发症发生率上，实验组少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异，是一种临床值得推广应用的方法。

简介：摘要目的探讨外固定架结合负压封闭引流（vacuumsealingdrainage，VSD）技术治疗GustiloⅡ～Ⅲ型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法2012年1月至2015年6月，共收治GustiloⅡ～Ⅲ型开放性胫骨骨折48例，随机分为负压封闭引流组（治疗组、25例）和传统换药组（对照组、23例），创面作不同的处理。结果经过6～24个月的临床研究，两组患者在住院天数、更换敷料、骨折愈合时间上相比较，有统计学意义（P<0.05）。结论与传统换药相比，外固定架结合负压封闭引流技术治疗GustiloⅡ～Ⅲ型开放性胫骨骨折，具有住院时间短、并发症少、骨愈合快等优势。

简介：目的：观察并分析手法整复外固定架固定骨折并配合接骨七厘片治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：选取于2013年1月—2015年2月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者96例。随机分为3组：第1组为手法整复石膏固定组,不配合药物治疗,第2组为手法整复外固定架固定组,不配合药物治疗,第3组为手法整复外固定架固定,配合口服接骨七厘片组,每组各32例,分别记录肿痛消失时间、骨折愈合时间及功能恢复情况。结果：配合口服接骨七厘片组的肿痛消失时间及骨折愈合时间明显短于其他两组,外固定架固定组及配合口服接骨七厘片组腕关节功能明显优于石膏固定组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：接骨七厘片具有促进骨折愈合作用,能有效缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复;外固定架固定效果明显优于石膏固定,有利于腕关节功能恢复。

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简介：摘要目的探讨感染性胫骨骨折采用有限内固定结合外固定架的治疗效果.方法选取２００８年４月２０１３年５月收治于我院骨科的５６例胫骨骨折合并感染患者,所有患者都经过螺钉、克氏针螺钉、钢丝以及可吸收螺钉等有限内固定法同时结合外固定支架固定治疗胫骨骨折,跟踪调查本组患者的治疗效果,感染情况等.结果本组５６例通过有限内固定结合外固定支架治疗,其中治疗效果显效３５例,有效１９例,无效２例,优良率为９６．４３％.其中２９例患者经过转位肌皮瓣移植手术,１５例出现肌皮瓣远端边缘坏死,９例患者首次皮瓣移植失败,后经再次移植,软组织缺损修复且创口愈合;２例术后再次出现感染的情况,并形成胫骨慢性骨髓炎,对其进行大骨段切除术后进行外固定支架治疗,其中１例较为严重实行了截肢手术.患者出现感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌共３１株,铜绿假单胞菌共１４株,大肠埃希菌７株,其他病菌６株.结论应用有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折疗效显著,具有重要的临床应用价值.关键词感染;胫骨骨折;有限内固定;外固定架AbstractObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyoflimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorintreatmentofinfectivetibialfractures．MethodsAtotalof５６casesoftibialfactureweretreatedwiththelimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorinthehospitalfromApril２００８toMay２０１３．Intheprocessoftreatment,Kirschnerscrew,screw,absorbablescrews,andsteelwireswereusedtotreatallcases．Evaluatetheclinicalefficacythroughcollectingandanalyzingtheclinicaldata．ResultsOftotal５６casesoftibialfacture,excellentrateofevaluatingresultis９６．４３％,after２９casestakingtransposiＧtionmuscleflapsurgery,therewere１５casesofmuscleflapdistaledgenecrosis,９casesofflapfailure,afterretransplantation,softtissuedefectsandwoundhealing;２casesappearedtheinfectionandthetibiachronicosteomyelitis．Theinfectionsinclude３１Staphylococcusaureus,１４Pseudomonasaeruginosa,７EscheＧrichiacoli,andsixothergerms．ConclusionThelimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorandsystemicperioperativetreatmentofinfectionscanaＧchieveKseaytiswfoarcdtsorytherapeuticeffectontheinfectivetibialfractures．Tibialfracture;Limitedinternalfixation;Externalfixator;Infection中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７４３－０１

简介：摘要目的观察可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗肱骨远端骨折的治疗效果。方法选取2010年8月—2014年12月收治于我院的80例肱骨远端骨折患者作为研究对象，并对其一般资料进行整理分析，将80例肱骨远端骨折患者进行随机分组，分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者给予可动式跨关节外固定架联合有限内固定进行治疗，对照组患者给予传统钢板内固定进行治疗。对两组患者的术后肩、肘关节功能恢复情况以及患者出现的不良反应进行Morrey分数评定。结果两组患者肘关节功能恢复相比，其中观察组恢复优秀的患者有23例（57.5%），对照组恢复优秀有18例（45%），观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。两组术后不良反应做对比，观察组尺桡神经损伤3例，钉道感染2例；对照组尺桡神经损伤5例，钉道感染4例，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗患者肱骨远端骨折，能够促进患者肩、肘关节功能恢复，可缩短患者肘部制动时间，值得临床上进一步推广。

简介：摘要目的报告力臂反弹撬拉外固定架治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的效果。方法按照《中医病证诊断疗效标准》反粗隆间型24例、粗隆下型11例。固定材料有4.0mm斯氏针、锁钉器、螺旋杆。入院48小时内行力臂反弹撬拉外固定架外固定治疗。结论力臂反弹撬拉外固定架使用具有无切口创伤小，操作简单，并发症少，有效防止髋内翻发生，有利于骨折的愈合是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折一个好的方法。

简介：摘要目的探讨在急诊处理小腿骨折合并严重软组织损伤中采用外固定架联合负压封闭引流术（VSD）的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的113例小腿骨折合并严重软组织损伤患者的临床资料进行回顾性分析研讨，随机分为观察组和对照组，观察组64例患者采用外固定架联合负压封闭引流治疗，对照组49例患者单独使用外固定架治疗，观察两组患者临床疗效、平均住院时间、创面愈合时间、骨折骨性愈合时间以及并发症发生情况，并进行分析比较。结果观察组总有效率为98.43%与对照组83.67%相比明显升高，两组比较差异性显著（P＜0.05）；观察组平均住院时间、创面愈合时间以及骨折骨性愈合时间均短于对照组，组间差异性有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨髓炎、损伤性骨化、缺血性肌痉挛并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对急诊处理小腿骨折合并严重软组织损伤的患者早期采用外固定架联合负压封闭引流术（VSD）治疗，临床疗效显著，值得推广采用。

简介：【目的】探讨经皮无头加压空心螺钉结合外固定架治疗桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的方法及疗效。【方法】28例新鲜桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折患者,根据桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的移位程度按照AO分型,桡骨远端骨折均采用外固定架固定,复位方法有闭合手法复位,和/或克氏针撬拨复位,和/或有限切开复位内固定。腕舟状骨骨折均采用闭合复位经皮无头加压空心螺钉内固定术治疗。术后对患肢腕关节放射学指标及关节功能进行评估。【结果】28例患者均随访,时间6~24个月,平均12.6个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间8~11周,平均9.3周。腕关节功能评定参考改良Mayo腕关节功能评分标准：优17例,良8例,可2例,差1例;优良率为89.2%。未发现骨折不愈合腕舟状骨缺血性坏死等并发症。术后6个月时患侧腕关节功能与健侧相比,背伸及尺偏范围小于健侧腕关节且差异具有统计学意义（P〈0.05）。摄片复查示,掌倾角小于健侧腕关节并具有统计学意义（P〈0.05）,桡骨高度及尺偏角与健侧对照无明显差异（P〉0.05）。【结论】桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折采用经皮无头加压空心钉固定舟状骨,外固定架固定桡骨远端,具有良好临床疗效,可作为此类骨折治疗的一个选择方案。

简介：2015年10月30日，林区疾控中心联合林区中医医院在木鱼镇举办了慢性病防治大型宣传活动。此次活动林区中医医院派出心血管专家及相关医护人员向广大群众大力宣传高血压、糖尿病、