简介：临床应用带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣,1994年Morimasa报道了带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用经验,1994年Morimasa［2］首行应用带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣治疗20例踝周及足跟部疾患

简介：摘要目的介绍用Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折的疗效。方法2006年6月至2011年6月，用Herbert螺钉固定结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折13例。男8例，女5例，年龄16～53岁。其中舟骨腰部骨折11例，近端骨折2例。左侧4例，右侧9例。术后予前臂单边外固定制动患肢4-6周。结果术后随访3～26个月，术后均骨性愈合，不须取除Herbert螺钉。患腕关节活动无疼痛、无力等症状。结论Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折具有操作简便，血供可靠，成骨力强，腕关节功能恢复满意的优点，是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的对带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折的方法进行分析和介绍。方法选择带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉的方式对40例创伤性股骨颈骨折进行治疗。结果在完成手术之后对患者进行为期8个月～8年的随访，随访结果发现。其中34例患者具有良好的患侧髋关节恢复情况，另外有6例患者发生股骨头缺血性坏死。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加空心加压螺钉的方式对创伤性股骨颈骨折进行治疗，能够对患者股骨颈骨折的愈合起到有效的促进作用，因此在临床上对创伤性股骨颈骨折的治疗中值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨应用自体松质骨富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)混合物病灶植入联合带血管蒂骨膜瓣转位治疗腕舟骨骨不连伴骨坏死的临床疗效。方法自2017年6月至2020年1月，我科应用自体松质骨PRP混合物病灶植入联合带血管蒂骨膜瓣转位治疗腕舟骨骨不连伴骨坏死患者16例，其中腰部骨不连7例，近极骨不连9例。记录手术时长并随访观察切口及骨折愈合情况。末次随访后比较术前术后腕关节屈伸活动度、握力、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、腕关节改良Mayo功能评分。结果术后所有患者均获得随访，时间为11~25个月，平均(13.1±2.6)个月。手术时长55~92 min，平均(66.0±9.3)min。所有骨折均骨性愈合，愈合时间为12~23周，平均(13.3±0.5)周，随访结束时无新发骨坏死病灶形成。末次随访时，患腕屈伸活动度、平均握力、VAS疼痛评分及腕关节改良Mayo评分均优于术前(P<0.01)。结论自体松质骨PRP混合物病灶植入联合带血管蒂骨膜瓣转位治疗腕舟骨骨不连伴骨坏死临床效果良好，值得进一步研究推广。

简介：摘要目的研究分析带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流对胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年11月在本院接受诊治的72例胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者，随机分成研究组与对照组，均36例；研究组治疗中应用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植与负压封闭引流联合治疗，对照组实施传统治疗，观察分析患者的治疗效果。结果患者通过治疗后，研究组愈合率及愈合时间等指标均明显优于对照组（p<0.05），且研究组的肢体功能评分也明显优于对照组（p<0.05）。结论胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者选用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植与负压封闭引流联合治疗，具有显著的临床效果。

简介：摘要目的观察改良后的带血管蒂髂骨瓣修复股骨近端病损的临床疗效及并发症。方法回顾性观察2014年8月至2022年5月间于中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科行改良带血管蒂髂骨瓣修复股骨近端病损的患者13例,其中1例股骨头坏死（ONFH）患者行双侧手术,共14侧髋关节。其中,ONFH 7侧,股骨颈骨折（FNF）6侧,股骨近端动脉瘤样骨囊肿（ABC）1侧。术后定期门诊或微信随访,观察指标包括临床Harris髋关节评分、影像学塌陷进展和并发症等。结果随访时间6~98个月,随访期间本组患者影像学塌陷进展2侧,其中1侧行人工髋关节置换术,总体保髋成功率92.86%,术后末次随访Harris评分平均89.43分。有1侧出现股外侧皮神经损伤。结论改良带血管蒂髂骨瓣修复术可以有效减缓和防止股骨近端病损的进展,改善临床症状,避免关节置换。

简介：摘要目的探究四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣修复术中的护理效果。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的26例四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣患者，通过带血管蒂皮瓣修复术治疗，观察患者的护理效果。结果手术后随访的时间为12个月，26块皮瓣均得以成活，创面一期实施修复，没有出现感染的情况，同时患者对于外形的恢复情况、功能的恢复情况比较满意。结论，四肢急诊创伤带血管蒂皮瓣患者，实行移位修复能够实现一期闭合创面，所以需要及时建立血液循环，最大程度对深部较为重要的组织和器官进行保护，值得临床方面应用和推广。

简介：

简介：目的探讨带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的效果.方法1990～2001年对36例胫骨骨髓炎并骨缺损的患者采用健侧(19例)和患侧(17例)带血管蒂腓骨移植(位)治疗,术后随访1～11年.参照Enneking系统对患肢进行功能评价,以正常肢体功能的百分数表示,对移植腓骨的转归,参照国际挽救肢体讨论会上制定的"同种及带血管骨移植放射学评价方法"进行评价.结果取健侧腓骨移植的患肢功能平均恢复86%,移植腓骨平均愈合时间为15周;骨髓炎复发1例,骨折及骨延迟愈合2例,平均41周移植骨明显变粗;取患侧腓骨移位的患肢功能平均恢复78%,移植腓骨平均愈合时间为16周;骨髓炎复发1例,骨折及骨延迟愈合3例,平均43周移植骨明显变粗;两组患肢功能恢复比较有统计学意义(P=0.041).结论带血管蒂腓骨移植(位)是治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的较好方法,健侧腓骨移植功能恢复优于患侧.

简介：目的探讨骨折不愈合的治疗新方法.方法以游离皮质骨-骨膜瓣移植治疗骨不愈合、骨缺损病例.结果自2001年6月到2005年12月,共用以治疗骨不愈合13例,获得满意效果.结论皮质骨-骨膜瓣血运丰富,易成活,并发症少,是治疗骨不愈合的理想术式.

简介：目的总结岛状皮瓣修复手部创面的疗效及适应证.方法根据手部皮肤软组织缺损的部位、面积,对74例手部创面采用90块不同的岛状皮瓣修复.结果71例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端部分坏死,其中1例需再次手术治疗,2例经换药愈合.结论采用岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,方法简单、可靠、疗程短;为提高成功率需严格掌握各皮瓣的适应证.

简介：手指外伤软组织缺损的修复，临床上最常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术，现将100例施行腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会介绍如下。

简介：本文通过回顾性临床研究评估了网膜瓣在伤口裂开的高危复杂脊柱重建患者的安全性和有效性。通过对5例患者行回顾性分析，采用临床和影像学的方法进行研究。病例资料为男4例，女1例，平均年龄49岁（范围为31～67岁），所有患者脊柱重建术中由于明显的软组织缺损或急性脊柱感染均采用网膜瓣覆盖，

简介：

简介：摘要目的探讨应用带血管蒂肌瓣联合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的效果。方法选用我院开放性骨折病例134例,入院后均急诊手术，骨折端恢复解剖复位后采用外固定架固定。根据软组织缺损面积和部位设计合适肌瓣，以血供丰富和解剖部位邻近为原则。结果术后肌瓣、所植皮肤全部成活118例，皮肤和肌瓣部分坏死10例，单纯所植皮肤坏死6例。皮肤和肌瓣部分坏死者经换药修复8例，二次手术清创2例。术后随诊6个月到4年（平均2.2年），骨折全部愈合，无感染、骨不愈合发生。根据下肢肢体功能采用Johner-Wruhs评分法评价优良率94.8%。结论应用带血管蒂肌瓣联合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折尤其是较严重的软组织缺损疗效可靠。

简介：目的探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法。方法对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗。结果6例骨折全部骨性愈合。腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛。结论该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法。

简介：

简介：目的：探讨治疗腕舟骨陈旧性骨折的手术方法。方法：经桡背侧入路带筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣移植结合加压空心钉固定治疗13例腕舟状骨陈旧性骨折患者，术中腕关节桡背侧切口，充分暴露桡骨茎突及舟骨，以桡动脉腕背支直达桡骨茎突的分支为蒂并携带周围筋膜组织，凿取大小适中带血管筋膜蒂骨瓣植入舟骨，加压空心钉内固定，管型支具固定患手于拇指外展腕关节中立位4w。结果：术后13例患者均获得6～16个月的随访，平均12个月。骨折均达骨性愈合，愈合时间为3-5个月，平均4个月，腕部疼痛、无力症状消失。按Knimmer临床评分系统评定：优6例，良5例，可2例。结论：桡动脉腕背支位置表浅，变异少，血管蒂长，容易解剖，操作简便，操作中不单独游离动脉，而是将血管携带周围筋膜组织一起游离，使得蒂部抗张力性增强，即可保护血管亦可增加骨瓣的供血来源，带血管筋膜蒂骨瓣成骨作用强，能促进骨折愈合，因此应用经桡背侧入路带筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣移植结合加压空心钉固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折愈合率高，疗效满意，是一种有效的治疗方法。

简介：摘要：目的：探讨在股骨头缺血坏死治疗中采用髓芯股骨头扩大减压自体松质骨植骨、带血管蒂髂骨瓣移植方案的价值。方法：以excel表格汇总70例病例（疾病类型：股骨头缺血坏死；时间2021年4月~2023年6月）资料，病例按随机法分2组（35例），一组接受带血管蒂髂骨瓣移植术（对照），二组接受髓芯股骨头扩大减压自体松质骨植骨术（观察），以SPSS软件统计手术指标、髋关节功能、康复优良率。结果：观察组手术时间、出血量、康复时间低于对照组（P<0.05）；观察组关节功能评分、康复优良率与对照组比无差异（P>0.05）。结论：在股骨头缺血坏死治疗中采用髓芯股骨头扩大减压自体松质骨植骨、带血管蒂髂骨瓣移植方案均可获得理想效果，但前者可缩短手术及康复时间，值得推广与实施。

简介：【摘要】目的：探究在 带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损创面中 采用 综合护理干预 的临床效果。 方法： 我院选取 68 例在 带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损创面 的 患者 ， 病例选取时间为 201 9 年 2 月 -20 20 年 2 月， 我院按照随机 数字表法 的方式将患者分成两组， 研究 组 34 例 、参 照组 34 例 。研究组采用 综合护理干预 ，参照组采用常规护理方式， 对比分析研究 组和 参照 组临床 护理后的皮 瓣成活率 。 结果： 研究组的 皮瓣成活率为 94.11% ，高于对照组的皮瓣成活率 61.76% ， 经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 在 带血管蒂皮瓣移植修复皮肤缺损创面中 采用 综合护理干预 可提高 皮瓣成活率 ， 此方式值得临床应用和推广。