简介:【摘要】目的:探究螺旋CT三期增强扫描在胃癌诊断中的影像特征及应用效果。方法:将2019年3月~2021年3月规划为样本收集区间,并以该区间内在我院行胃癌诊断的64例患者作为本次研究对象。所有对象均就术前行螺旋CT平扫和螺旋CT三期增强扫描,以手术病理学检查结果作为金标准。分析比对两种检测方式影像学特征,比较两种扫描方式胃癌检出率和诊断准确率情况。 结果:CT三期增强扫描的胃癌检出率(98.44%)显著高于CT平扫(67.19%),比对结果差异显著(P<0.001);且该扫描方式的诊断准确率(93.75%)也显著高于CT平扫(57.81%),比对结果差异显著(P<0.001)。 结论:在胃癌诊断中应用螺旋CT三期增强扫描方式的临床应用价值更高,能有效提高胃癌检出率,提升诊断准确率。
简介:摘要目的探讨21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征胎儿的超声表现。方法本研究为回顾性研究选取北部战区总医院妇产科2018年1月至2020年12月收治的51例行羊水穿刺确诊的胎儿染色体数目异常的早中期孕妇,年龄(29.4±3.4)岁,年龄范围为26~40岁,其中21三体综合征34例,18三体综合征12例,13三体综合征5例,对其早中孕期超声检查临床资料进行回顾性分析。结果21三体综合征主要以单纯软指标异常为主,其中NT增厚为典型特征。18三体综合征以心脏结构畸形为典型特征,可合并其他系统畸形。13三体综合征全部表现为多系统畸形。结论产前超声筛查胎儿软指标及结构畸形有助于提高胎儿染色体异常的检出率,减少染色体异常患儿出生率,实现优生优育。
简介:摘要三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)是老年人的常见病,是一种独特的外周神经痛,严重影响患者的生活和工作。神经血管压迫/接触(neurovascular compression/contact, NVC)已经证实是TN的主要病因,术前识别NVC有助于选择TN的适当治疗方案。目前微血管减压术(microvascular decompression, MVD)是TN患者最有效的治疗方法,而MVD能否成功与责任血管判定的精准性有密切的关系。常规MRI序列无法清楚地显示三叉神经与邻近血管的关系。随着高分辨率(high resolution, HR)MRI技术的快速发展和普及,HR MRI序列如三维稳态序列等,可以用来评估TN患者NVC的大部分特征。同时联合HR MRI序列的多模态成像、血流动力学评估及扩散张量成像能够提高诊断准确度,为MVD的临床发展提供有力的保障。本文综述了3D HR MRI技术在TN诊断中的应用进展。
简介:[摘 要] 目的 新型冠状病毒疫情期间针对方舱医院“三保人员”因地制宜开展培训,预防院内感染的发生。方法 探索对某区级方舱200名三保人员进行感控系统化的培训,对培训前、培训后分别进行理论及操作考核,同时全过程开展评价。结果 通过培训,方舱三保人员的感控知识得分由37.19± 11.77分提升至93.97±1.69分,感控知识明显提高; 戴N95口罩、七步洗手法、穿脱防护服操作合格率由43.62%、37.23%和 35.13%提升至98.42%、84.81% 和97.42%,,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论 “三位一体和组群统筹”实践法切实可以提高三保人员的防控能力,规范标准工作流程和操作,在新型冠状病毒疫情期间降低医院内传播风险。
简介:在日常生活当中,人们难免因疲劳、外力、风寒等多种原因而产生颈肩腰腿痛的症状,这些症状看上去并不严重,但却会对人们的正常生活造成相当麻烦的干扰。目前,西医对于颈肩腰腿痛的发生原因尚没有明显的定论,有些疼痛甚至使用CT与磁共振等检查手段都难以查出病因。因此,在对颈肩腰腿痛患者的治疗当中,我国传统中医针灸成为了主要的治疗手段,而在传统针灸技法下发展出的“手三针”“足三针”对大部分颈肩腰腿痛都有着良好的疗效。
简介:摘要遗传学检测技术的更新迭代不断推动着人类对遗传病的理解,但由于现有技术的局限性,无法识别部分变异或尚未构建部分变异与表型之间的联系,故仍有约半数的遗传病未得到明确诊断。近十余年来,以纳米孔测序和单分子实时测序为代表的三代测序技术,弥补了二代测序的技术盲区,在串联重复序列分析、结构变异、单倍型分析等遗传学检测的各方面展示出其优势。本文就测序技术的发展、三代测序技术的原理和技术特点、在遗传病诊断中的应用进行阐述。
简介:摘要三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是乳腺癌中预后最差的类型,严重威胁女性生命健康。化疗和免疫治疗是TNBC最常用的治疗手段。目前临床使用抗程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)和抗程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)药物治疗TNBC,但其仅对约20%~30%的肿瘤有效,故亟需探索新的免疫治疗手段。肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophage, TAM)是TNBC组织中的主要成分,对肿瘤微环境的重塑十分重要。靶向TAM机制就是使巨噬细胞恢复对肿瘤的吞噬作用,能够影响TAM功能的相关信号通路有CD47-信号调节蛋白α(signal-regulatory protein α,SIRPα)、CD24-唾液酸结合Ig样凝集素10(sialic-acid-binding Ig-like lectin 10,Siglec10)等。此外,嵌合抗原受体巨噬细胞(chimeric antigen receptor macrophage,CAR-M)也逐渐成为有效治疗实体瘤的新型细胞免疫疗法。文章主要介绍了TAM在TNBC中的作用以及有关靶向TAM治疗TNBC的最新研究进展。
简介:摘要:目的:分析肾功能衰竭患者血液透析患者治疗中骨化三醇的临床治疗效果。方法:本次研究选择2020年1月~2021年1月我院收治的肾功能衰竭患者100例为对象,按治疗方法分成2组,每组患者50例,比较每组治疗的效果。结果:观察组临床疗效显著优于对照组,数据比较,存在统计学意义。两组临床治疗效果比较,对照组患者总有效率为64.00%,观察组患者总有效率为96.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意率为56.00%,观察组患者满意率为94.00%,组间数据比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者不良症状发生率,观察组不良症状发生率4.00%;对照组不良症状发生率16.00%,数据比较,存在统计学意义(P
简介:摘要:目的:探讨三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中的应用价值。方法:为提高对胎儿复杂心脏病的诊断准确性而开展本次实验,将113例高危孕妇纳入至研究中,对其三血管观诊断结果进行回顾性分析,同时需统计比较产前、产后的检查结果,以此探究三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中的应用效果。结果:在产前的三血管观检查中,确认113例高危孕妇中存在12例胎儿复杂心脏病,包括法洛四联症、肺静脉异位引流、大动脉转位、右心室双出口、主动脉弓离断以及完全性心内膜垫缺损;而在产后随访中,确认为14例胎儿复杂心脏病,除以上几种类型外还包括永存动脉干,产前、产后的检出准确率分别为10.61%、12.38%,数据间差异不大,(P>0.05)。结论:将三血管观应用于胎儿复杂心脏病超声诊断中有极高应用价值,能够比较准确的确认具体复杂心脏病情况。
简介:摘要目的研究中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度,为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法分析1 100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果,计算量表信度;对昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征(VS/UWS)、微小意识状态(MCS)和意识清醒这4种意识状态进行效度分析。将男、女性患者各分为1~20岁、21~40岁、41~60岁和61~80岁等4个年龄亚组,分析在男、女性各4个年龄亚组患者中应用CNPVSS的信度和效度。结果CNPVSS信度良好,Cronbach’s α系数为0.969;内部一致性良好(P<0.001),各子项目得分与总分之间相关性良好(P<0.001);不同意识状态患者的CNPVSS总分分别为昏迷[1(1,2)分]、VS/UWS[2(2,3)分]、MCS[7(6,9)分]和意识清醒[19(16,20)分],差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别年龄亚组的量表信度和效度均良好,与总体分析结果基本一致。结论CNPVSS是一个适合评估意识状态的量表,可用于80岁以下不同性别脑部损伤患者意识状态的量化分析。
简介:摘要目的了解2015—2019年南京市HIV-1 CRF07_BC的流行史、进化模式和传播特征,为精准防控该毒株的传播提供科学依据。方法对南京市319例HIV-1 CRF07_BC患者的pol区基因序列扩增测序并构建最大似然树。使用MCMC(Markov Chain Monte Carlo)算法生成MCC树(Maximum Clade Credibility tree),使用BSP(Bayesian Skyline Plot)法重塑有效人口规模数变化趋势。采用成对基因距离法构建分子网络探究其传播特征。结果319名HIV-1 CRF07_BC感染者中,95.0%为男性,多性伴(2个及以上)比例达82.8%,仅4.4%病例自报一直使用安全套,男男同性性行为(MSM)为最主要的感染途径(77.4%)。进化树结果显示,HIV-1 CRF07_BC呈现两大流行簇:Cluster1和Cluster2,Cluster1以MSM感染病例为主,Cluster2以异性性行为感染病例为主。Cluster1和Cluster2的最近共同祖先时间分别为2002.47(1999.91,2005.43)年、1996.38(1992.55,1999.76)年,进化速率(95% highest posterior density, 95%HPD)分别为1.73×10-3 (1.36×10-3 ~2.16×10-3 )substitutions·site-1 ·year-1 、2.09×10-3 (1.50×10-3 ~2.79×10-3 )substitutions·site-1 ·year-1,有效人口规模数分别在2002年、2003年之后趋于稳定。此外,Cluster1和Cluster2分别形成了11个、8个独特的分支,提示该基因型存在发散性流行的可能。分子传播网络中共形成35个传播簇,平均度数为4.3,92条南京分离序列分布在网络内。男性、MSM、多性伴有更大可能性入网,学生人群及年轻患者入网率较高。结论2015—2019年南京市HIV-1 CRF07_BC感染者存在低龄化现象,多性伴、无保护性行为及MSM突出。建议对学生、青年人群加以重点关注,对高危性行为制定更多有效的防控措施,并对CRF07_BC毒株进行持续的分子监测,为开展HIV CRF07_BC精准防控工作提供科学依据。