简介：摘要目的总结改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效。方法36例乳腺癌患者均采用改良根治术，其中TNM分期Ⅰ期8例、Ⅱ期22例、Ⅲ期6例，手术关键在于行腋窝淋巴结清扫时，要彻底显露腋窝保护好重要的神经血管束，术后接受辅助治疗，併随访18-36个月。结果改良根治术治疗早、中期乳腺癌手术併发症少、胸部瘢痕小、上肢功能良好、胸部外观满意、复发率低。结论改良根治术治疗早、中期乳腺癌及合理辅助治疗，近期疗效确切。

简介：摘要目的探讨乳腺癌施行根治性切除术的治疗效果。方法对2016年4月～2017年8月手术治疗的27例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其治疗效果。结果手术治疗乳腺癌发生皮缘坏死1例(3.7%)，皮下积液4例(14.8%)，上肢淋巴性水肿2例(7.4%)，切口瘢痕或胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例(3.7%)。3年生存率77.8%；5年生存率59.3%，其中Ⅰ期为72.7%，Ⅱ期为50.0%，Ⅲ期为50.0%。结论乳腺癌根治性切除术目前已成为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常用手术方式，术后外观效果较好，且并发症少，操作易于掌握，值得基层医院应用推广。

简介：

简介：摘要目的观察肛周脓肿经根治性切开引流术治疗的临床疗效。方法对我院2008年1月～2009年12收治的156例行根治性切开引流术的肛周脓肿的患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者全部治愈出院，2例患者于两年后复发，其余患者无复发及肛门失禁等后遗症。结论根治性切开引流术对肛周脓肿的治疗疗效值得肯定，减少了病人的痛苦，临床上值得推广使用。

简介：摘要目的观察3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为3组（n=60）：双腔气管插管组（S组）、单腔气管插管组（D组）、Coopdech封堵支气管导管联合单腔气管插管组（C组）。采集患者气管插管完成即刻（T0）、人工气胸开始后（单肺通气）30 min（T1）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T2）、拔管后30 min（T3）的动脉血，检测并分析3组患者动脉血气指标的差异；记录并比较3组患者各个时间点的心率（HR）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）及气道压（Paw）；分析3组患者气管插管术完成时间、CO2胸内充气压力、肺萎陷程度、术后3 d肺炎发生率的差异。采集患者T0、T2、手术结束（T4）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平，并进行比较分析。结果手术过程中一共剔除14例患者，其中9例手术时间超过6 h，3例术中出现心律失常，2例手术时间少于1 h。最终S组56例、D组54例、C组56例完成试验。S组、D组、C组患者肺萎陷满意率分别为85.7%（48/56）、100.0%（54/54）、89.2%（50/56），差异无统计学意义（χ²=1.308，P>0.05）；D组患者CO2胸内充气压力为（10.2±2.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于S组、C组的（5.1±3.4）和（5.6±3.1）mmHg （F=-9.303，P<0.05）；D组患者术后3 d肺炎发生率为14.8%，低于S组、C组的39.3%和17.8%（χ²=8.300，P<0.05）。T4时D组患者TNF-α值为（122.4±4.4）ng/L，低于S组、C组的（257.9±6.3）和（185.8±5.6）ng/L（F= 69.020，P<0.05）；T4时D组患者IL-6值为（175.4±4.9）ng/L，低于S组、C组的（289.6±6.8）和（226.2±4.4）ng/L，差异有统计学意义（F=59.750，P<0.05）；T4时D组患者IL-8值为（303.1±7.2）ng/L，低于S组、C组的（595.4±22.1）和（436.8±10.9）ng/L（F=55.359，P<0.05）。结论3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中均可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。

简介：摘要目的观察一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合措施。方法选取我院80例腹腔镜下直肠癌根治术患者，其中40例接受常规护理的患者为对照组，40例接受优化护理的患者为实验组，比较两组的护理效果。结果实验组的手术时间、术中出血量均显著少于对照组，并发症发生率显著低于对照组，医生满意度显著高于对照组，均P＜0.05。结论护理干预在腹腔镜下直肠癌根治术的应用效果显著，可缩短手术时间，减少手术出血量，减少并发症的发生，提升医生满意度。

简介：摘要目的；探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌患者的临床效果。方法将我院应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的８例肾癌患者为实验组，选取同期入院治疗但应用传统开放根治性肾切除术治疗的１２例肾癌患者为参照组，比较其疗效。结果两组手术时间无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但实验组术中出血量及住院时间均较优（Ｐ＜０．０５），且术后并发症和复发少。结论肾癌患者应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的效果显著，具有创伤小、恢复快、并发症和复发少等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨pT3期胆囊癌（GBC）行扩大根治术的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月国内7家肝胆中心接受区域性根治术和扩大性根治术的323例pT3期GBC患者的临床和病理资料，采用倾向性评分匹配法选取区域性根治术组（A1组）和扩大性根治术组（B1组）各36例，比较两组患者手术指标和总体生存情况，并进行预后因素分析。结果B1组阳性淋巴结个数[2（0，3）枚]和切除淋巴结总数[3（1，4）枚]均高于A1组[1（0，1）枚，4（2，7）枚）]（均P<0.05），两组间其他临床及病理因素的比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。A1组1、3、5年生存率明显高于B1组，分别为75%、44%、29%和50%、15%、11%（χ2=11.311，均P<0.001）。扩大性根治术（HR=2.161，95%CI：1.222~3.821）、肝脏侵犯（HR=2.324，95%CI：1.305~4.139）、阳性淋巴结比率≥1/3（HR=2.927，95%CI：1.641~5.220）和ⅢB/ⅣB分期（HR=3.325，95%CI：1.750~6.320）是GBC患者预后的危险因素（均P<0.05），扩大性根治术（HR=1.969，95%CI：1.083~3.581）是预后的独立危险因素（P<0.05）。阳性淋巴结比率<1/3和肿瘤侵及肝脏时B1组的总体生存率明显低于A1组（均P<0.05）。结论对阳性淋巴结比率<1/3和（或）肿瘤侵及肝脏的pT3期GBC施行扩大根治术并不能提高患者的总体生存率，扩大性根治术是患者预后的独立危险因素。

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简介：摘要目的探讨常规外科手术与ESD术式治疗早期胃癌疗效及安全性差异。方法研究对象选取早期胃癌患者共80例，以随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例），分别采用常规外科手术和ESD术式治疗；比较两组患者手术时间、住院时间、治疗费用、完整切除率、治愈性切除率及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、住院时间及治疗费用均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者完整切除率著低于对照组（P<0.05）；两组患者治愈性切除率比较差异无统计学意义（P>0.05）；同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论ESD术式治疗早期胃癌可有效减少手术创伤，缩短术后康复进程，降低经济负担，并有助于避免并发症发生，价值优于常规外科手术。

简介：摘要目的研究腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期的护理措施。方法我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的20例腹腔镜下前列腺癌根治术的患者，对其围手术期护理措施进行总结。结果本文所选的患者均顺利完成手术，术中无患者转为开放性手术，术后恢复良好，未见严重并发症出现。结论腹腔镜下前列腺癌根治术患者实施围手术期护理措施，能够有效避免各种风险出现，保证患者顺利度过围手术期。

简介：摘要宫颈癌是作为当前妇科临床常见的一类恶性肿瘤疾病，该病在我国女性患者中常见，随着当前腔镜技术的不断进步，在临床的应用也逐渐广泛，由于腹腔镜下宫颈癌根治性切除术的术式、手术应用器械以及手术操作技巧等差异，其对于护士围术期护理工作提出更高要求。研究主要通过纳入2017年1月至2018年1月间收治150例临床确诊宫颈癌且行腹腔镜下宫颈癌根治性切除术患者作为本次研究对象，针对腹腔镜下宫颈癌根治性切除术围术期手术配合方法展开分析，探讨规范、有效的护理方法。

简介：摘要目的探讨营养状态评价指标与临床病理预后信息的关系，明确营养状态评价对Ⅰ~Ⅳ期胃癌胃全切术后的肿瘤复发和长期生存的预测价值。方法回顾性分析2001年1月1日至2015年12月30日在北京大学第一医院住院治疗的302例接受胃全切的胃癌患者的临床数据，收集其术前临床特征和血液学检查结果，计算患者营养状态评价数据，电话随访患者复发和生存时间，计算无病生存期和总生存期，进行营养状态评价和临床资料与生存信息的数据分析。结果302例接受胃全切的胃癌患者的临床数据分析提示，营养状态与肿瘤患者分期相关，分期越晚越需要营养治疗介入。单因素分析表明，TNM分期Ⅲ+Ⅳ期（HR=4.417， 95%CI：2.483~6.351； P=0.029）、患者年龄≥65岁（HR=2.217， 95%CI：0.522~3.912； P =0.038）、淋巴结转移（HR=2.517， 95%CI：0.516~4.518； P=0.036）、肿瘤低分化（HR=3.626， 95%CI：0.721~6.531； P =0.021）和低预后营养指数（PNI）（HR=2.612， 95%CI： 0.712~4.512； P=0.029）是预后不良的重要危险因素。在多因素分析中，TNM分期Ⅲ+Ⅳ期（HR=3.821， 95%CI：1.923~5.719； P=0.014）、患者年龄≥65岁（HR=1.168， 95%CI：0.321~2.015； P =0.036）和低PNI（HR=2.435， 95%CI：1.024~3.846； P =0.039）与不良的生存时间具有独立相关性；当将年龄作为分层因素时，控制营养状态评分（CONUT）在≥65岁胃癌患者胃全切术后复发和生存关联的分析比较中，CONUT高（>3）组的无病生存期为25.2个月，CONUT低（≤3）组为30.9个月，两者差异有统计学意义（χ²=3.763，P=0.029）；CONUT高（>3）组的总生存期为30.3个月，CONUT低（≤3）组为34.5个月，两者差异有统计学意义（χ²=4.924，P=0.042）。结论营养状态评价是胃癌患者胃全切术后生存相关预后指标，是预测老年胃癌根治性胃全切术后无病生存和总体生存的独立危险因素。

简介：摘要目的观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼自控镇痛对腹腔镜辅助下胃癌根治术后镇痛效果。方法选取我院2016年10月-2017年4月胃肠外科收治的行腹腔镜辅助下胃癌根治术患者60例，根据使用的麻醉药物不同分为观察组和对照组，每组30例。观察组使用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼自控镇痛，对照组使用舒芬太尼自控镇痛，观察两组患者手术后12ｈ、２４ｈ、４８ｈＶＡＳ评分、ＰＣＡ舒芬太尼消耗量。结果观察组术后１２ｈ、２４ｈ及４８ｈＶＡＳ评分均明显低于对照组，ＰＣＡ舒芬太尼消耗量明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论术前给予帕瑞昔布钠可显著减少术后ＰＣＡ阿片类药物的需求量，可明显增强了ＰＣＡ的镇痛效果。

简介：

简介：摘要介绍了5例腹腔镜根治性前列腺癌切除术的手术后的护理及体会。手术时间3-5小时，平均4小时。目的探讨对腹腔镜下前列腺癌根治术患者可能发生的并发症实施预见性护理的效果。方法对我科5例采用腹腔镜下前列腺癌根治术癌患者实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生情况。结果预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生。结论预见性护理对减少腹腔镜下前列腺癌根治术后患者并发症的发生具有重要作用。