简介：摘要目的探讨低频下降型突发性聋的临床特点与内耳磁共振（MR）钆造影内淋巴积水的相关性。方法连续选取2019年7月至2020年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊或病房住院治疗的成人单侧低频下降型突发性聋患者，进行听力学、内耳MR钆造影检查，给予相同的治疗方案，记录疗效，并随访3个月以上。分析伴发症状、耳聋各频率程度等因素与患者内淋巴积水的相关性。结果纳入患者48例，男18例，女30例，年龄21~52（37.3±10.0）岁；均为单侧发病，其中左耳28例，右耳20例；病程均≤2周。内淋巴积水组14例，包括前庭积水6例，耳蜗积水2例，耳蜗与前庭均积水6例。与无积水组（34例）比较，内淋巴积水组头晕发生率高（6/14比0/34，P<0.001）。有无内淋巴积水两组听力在125、250、500、4 000和8 000 Hz听力值差异均无统计学意义（均P>0.05）；内淋巴积水组在1 000、2 000 Hz听力值均较无积水组差（均P<0.05）。听力疗效总有效33例（68.8%），无效15例（31.2%），其中11例内淋巴积水患者听力预后差。结论低频下降型突发性聋患者中，与无内淋巴积水者比较，有内淋巴积水的患者头晕发生率较高，在1 000、2 000 Hz听力值更差，预后较差。

简介：摘要：本文结合自发性游戏的实践与探索情况，对于课程游戏化背景下自发性游戏中教师的指导策略进行了详细探讨。

简介：摘要：学生学习数学与学生在生活中的生活能力有着密不可分的关系。高中生学习数学不只是为了参加高考，或者是单纯的会计算，而是学生在学习数学的过程是对先辈数学家思想的继承，也是对学生思维能力的锻炼。数学课程在小学就已经开设了，正因为掌握数学的能力是每个人都必须具备的一项基本的生活本领。基于此，以下对启发性提问在高中数学教学中的应用进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：提问式的教学手段被普遍地运用在教学当中。通过提问的方式，教师可以使学生在课堂上自行发挥，积极思考，提升学生对学习的积极性。教师可以通过问问题的方式来帮助学生巩固知识的记忆，提高学生的思维能力。特别是在高中课堂当中，数学是比较笼统的学科。有许多笼统知识对学生来说是不太好理解的。学生的思维能力相对于比较强，可以充分理解。教师应该懂得利用启发性提问的教学模式，帮助学生可以更好地对数学学科里笼统的知识更加深刻的理解，提升学生的思考力、思维力、想象力等。

简介：摘要：在传统应试教育理念之中，高中物理学科教学主要以教材内容为主体，来开发学生的应试能力，使得学生在考试之中取得一个良好的成绩。但是在高中物理学科教学之中，却忽视了学生思维方式的有效提升，使得学生习惯于被动式学习，往往按照教师所指导的方法和内容进行相关学习，无法树立自己的学习目标和学习方向。因此在多样化教学模式和数字教育理念双管齐下之中，为了增强高中学生素质全面发展，高中物理教师应懂得如何打破传统教学模式下的被动式学习方式，引导学生开展主动性学习，并调动学生学习思维和学习能力，激发学生学习兴趣和学习热情。本文主要分析研究在新课改素质教育理念之下，如何构建多样化教学形式，刺激学生在物理之中进行思维开发性的训练，让学生具备一个良好的物理思维，提升对物理知识的个性化理解。

简介：摘要：在数学课堂教学中，启发性的提问是必不可少的。教师要通过提出启发性的问题帮助学生形成独立思考的能力，让学生对数学学科有更深入的研究，提高学生的思维能力。然而，根据现状来看，高中数学的教学方式还存在着诸多问题。传统的教学方式过于单一，容易让学生产生厌倦的心理。基于此，对启发性提问在高中数学教学中的应用进行研究，仅供参考。

简介：摘要：激发小学生的英语学习兴趣在小学生英语学习中是至关重要的，启发性原则贯穿着课堂教学的始终，是激发小学生学习英语的兴趣的一种有效手段。对小学生的教学尤其重要，能正确的将这一原则应用到小学英语教学中，则会有事半功倍的效果。本文从启发性原则的渊源，启发性原则应用的要求及启发性原则应用的方法等方面对启发性原则在小学英语教学中的应用进行论述，从而加强小学英语教学工作者对启发性原则的了解和重视,并恰当的运用这一原则。

简介：摘要：在数学课堂教学中，启发性的提问是必不可少的。教师要通过提出启发性的问题帮助学生形成独立思考的能力，让学生对数学学科有更深入的研究，提高学生的思维能力。然而，根据现状来看，高中数学的教学方式还存在着诸多问题。传统的教学方式过于单一，容易让学生产生厌倦的心理。高中数学教师应该要跟随新课程的改革不断进行创新，及时研究出对新一代教学有帮助的教学策略，将启发性提问与高中数学教学相结合，提升教学水平。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对启发性提问在高中数学教学中的应用提出了一些建议，以供参考。

简介：摘要：孔子提出的启发式教学一直沿用至今，足以体现其对于提升学生学习深度的作用，教师应当充分研究加强启发式教学作用效果的方式，并结合学生的具体表现，在教学中有目的地采用多种教学模式，完成教学大纲的任务。本文将重点探讨启发性提问在初中物理教学中的积极意义和具体应用。

简介：摘要：伴随着经济的发展，带来了一系列的环境问题，使得空气污染物的含量也随之增加，尤其是空气污染物中的挥发性有机物，这在一定程度上也威胁着人们的身体健康。本文基于挥发性有机物的采集方法及分析检测方法，进而提出了在进行挥发性有机物检测过程中应当注意的事项，以加强对其的控制力度。

简介：摘要：提问在数学课堂教学中的启发性、提示性特征是较为明显的，通过提出启发性问题，利于引导学生有效思考，使学生能够投入到深层次思考状态之中，以提升学生的思维能力，以及学生的数学学习水平等。然以现阶段真实状况来分析，在高中数学教学中所存在的问题还有很多，如教学模式单一、学生兴趣较低等。针对上述，对高中数学教师来说，应及时研究出解决问题的良好对策，切实发挥出启发性提问的作用，达到有效教学的目的。将以高中数学教学现状分析为出发点，着重探讨启发性提问在高中数学教学中的应用策略。

简介：摘要：随着国家工业水平的不断上涨，工业生产中产生的挥发性有机化合物废气也逐渐增多，对人们的身心健康带来严重损害。文章将基于挥发性有机化合物废气产生的危害，提出针对性治理技术，希望可以有所帮助。

简介：摘要目前，脊柱外科学界已普遍认同脊柱矫形手术是严重早发性脊柱侧凸（EOS）患者唯一有效的治疗策略，其中脊柱融合手术和生长棒技术是最常见的手术方案。EOS患者行脊柱矫形术前应予以全面的影像学检查、仔细的神经系统查体以及时发现可能伴发的椎管内异常。对于无进展性神经损害证据的EOS患者，在不预防性神经外科手术的情况下行生长棒植入和后续撑开手术并不明显增加患者医源性神经损害的风险。

简介：摘要：坚持灌输性与启发性相统一的原则充分体现了教师的主导性与学生主体性相结合的教学思想。本文在阐释高中政治课堂灌输性与启发性的内涵，并在此基础上结合自身的教学实践经验提出了三条实现灌输性与启发性相统一的有效路径。

简介：摘要目的通过对早发性脊柱侧凸（EOS）患者在生长棒治疗期间颈椎矢状面参数分析，探讨生长棒手术对颈椎矢状面序列的影响。方法回顾性连续纳入2009至2018年在北京朝阳医院骨科接受生长棒手术治疗且影像学资料完整的24例EOS患者临床资料，其中男17例，女7例，使用Surgimap软件对生长棒置入术前及术后、生长棒调节术前及术后的脊柱全长正侧位X线（包括中立位颈椎侧位片）进行测量，其中颈椎矢状位参数包括颈椎前凸C2-7Cobb角、T1倾斜角、C2-7颈椎矢状位平衡（C2-7SVA)；对脊柱全长影像学参数胸弯/胸腰弯Cobb角、T5-12 Cobb角即胸椎后凸角（TK)、最大后凸Cobb角、C7-S1脊柱矢状位平衡（SVA）及近端交界区角度（PJA）等进行测量；对术前、术后及末次随访影像学参数进行统计学分析；同时记录患者手术情况，包括上端固定椎（UIV)、有无节段近端交界性后凸（PJK)、单侧/双侧生长棒，分别进行组间对比分析；使用Logistic二元多因素回归分析颈椎矢状面失平衡的危险因素。结果本研究纳入的24例EOS患者，所有患者均经1次以上撑开手术，随访时间（35±14）个月。患者术前C2-7Cobb角为17°±11°，T1倾斜角为28°±13°，C2-7SVA为（17±11）mm，术后分别为18°±9°、28°±11°、（16±10） mm，手术前后差异均无统计学意义（t=-1.15、0.14、0.55，均P>0.05)。末次调棒随访时C2-7Cobb角、T1倾斜角、C2-7SVA均较术前明显增大，差异均有统计学意义（t=-7.60、-4.08、-2.46，均P<0.05）。PJK组△C2-7Cobb角、△T1倾斜角均较非PJK组更显著，差异有统计学意义（t=3.50、3.25，均P<0.05）；而UIV选择和生长棒数量对于△C2-7Cobb角、△T1倾斜角无显著影响（t=-1.02、-1.61、-0.67、0.31，均P>0.05）。Logistic二元多因素回归分析，发现PJK的出现为发生颈椎矢状位失平衡的独立危险因素（OR=11.57,95%CI：1.49~91.54，P<0.05)。结论生长棒手术在矫正脊柱侧凸的同时，生长棒手术会增加EOS患者的颈椎前凸及T1倾斜角，对于出现PJK的患者应更加关注其颈椎矢状位序列和颈椎矢状位平衡。

简介：摘要：在初中道德与法治课上坚持灌输性和启发性相统一，是深化新课程改革，增强道德与法治课程教学实效性的重要保障，坚持灌输性和启发性有助于学生建立正确的社会主义道德标准观念和树立法律意识。本文将从坚持灌输性和启发性相统一的内涵与意义角度，分析如何在初中道德与法治课程中实现坚持灌输性与启发性的统一。

简介：摘要目的探讨急诊静脉窦支架成形术治疗特发性颅内高压（IIH）引起的急性视力损伤的有效性和安全性。方法采用横断面描述性研究设计，回顾性分析2013年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院接受静脉窦支架成形术治疗的38例IIH患者的病例资料，符合纳入标准的共9例，短期视力暴发性下降，常规行视力视野及眼底检查，经磁共振静脉成像或数字减影血管造影（DSA）证实静脉窦狭窄（CVSS），静脉窦测压狭窄两端的压力梯度≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均急诊接受静脉窦支架成形术治疗。采集随访6个月资料进行对比，评价治疗效果，观察不良反应。结果9例均成功行静脉窦支架成形术。支架植入后狭窄远端和近端的压力梯度降至（2.3±1.2）mmHg。治疗后6个月随访，9例患者视乳头水肿均明显好转或消失，水肿平均分级从术前的2.44±0.73降至0.56±0.53（t=6.314，P<0.001）。9例患者术后6个月视力均恢复至发病前水平或明显改善；术前视力基线值（logMAR）为0.12±0.11，术后6个月为0.74±0.13（t=-10.827，P<0.001）。随访期间所有患者症状无复发，无严重不良反应发生。结论对于IIH引起的急性视力损伤患者，急诊静脉窦支架成形术可有效挽救视力，是一种相对安全、有效的治疗方法。

简介：摘要本文报道一例中年起病的女性患者，先后出现肾上腺皮质功能减退症、甲状旁腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症，在内分泌科疑诊为自身免疫性多内分泌腺病1型（APS1），给予对症治疗。同时伴有皮肤多发血管瘤，进行性加重的多浆膜腔积液、肝脾大、周围神经病变，影像学提示肋骨、椎体骨质密度增高，后查外周血血管内皮生长因子（VEGF）水平升高，AIRE基因阴性，在血液科诊断为POEMS综合征。应用全身化疗后多系统损害得到缓解，肾上腺皮质功能和甲状旁腺功能有所恢复，对症治疗药物可减量或停用。本例提示中年起病的类APS1表现需考虑到其他疾病的可能，POEMS综合征患者出现的内分泌系统损害需长期随访，有病情缓解药物减量的可能。

简介：摘要目的探讨拇指骨骺评分（TOCI）作为Risser征的补充指标在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患儿生长潜能评估中的应用价值。方法选取2006年5月至2014年5月于南京鼓楼医院门诊接受支具治疗的49例女性AIS患儿为研究对象，于每次随访时拍摄的全脊柱正侧位X线片及左手正位X线片上测量TOCI评分、Risser征及指骨骨龄评分（DSA），随访间隔为4~6个月。记录患儿每次随访时的实足年龄和纵向身高等一般资料，据此计算患儿每次随访时的身高生长速率（HV）。所得结果与TOCI评分和Risser征作Spearman相关性分析。结果TOCI评分与Risser征、DSA评分均呈显著相关（r=0.962、0.813，均P<0.01）。Risser征与DSA评分亦有明显相关性（r=0.822，P<0.01）。处于Risser征0、1级的TOCI评分与DSA评分的相关程度高于Risser征与DSA评分的相关程度（0.918比0.792，P<0.01）。随访处于TOCI 5的HV为（7.1±2.1）cm/年，显著高于处于其他TOCI评分的HV（均P<0.01）。结论TOCI 5提示AIS患儿具有较高的身高生长速率和生长潜能。TOCI评分可用于预测AIS患儿生长潜能并可作为Risser征的补充指标应用于临床，且其预测能力可能优于Risser征。

简介：摘要患者男，21岁，主诉间断头痛6 d伴发作性抽搐1 d，既往阵发性睡眠性血红蛋白尿，行磁共振头颈部血管斑块成像明确诊断为颅内静脉窦血栓形成，给予低分子肝素、左乙拉西坦等对症治疗后，患者病情明显好转。