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  • 简介:在临床医学上,医生为患者进行手术时,为了减轻患者身体上的痛苦,一般都会在手术中使用麻醉方式进行手术。当然大部分患者内心都会出现疑问,都想知道自己的病和其他病房某个患者的病相同,但在进行手术时却应用了不同的麻醉方式,为什么没有运用相同的麻醉方式。归根结底,是因为医生在麻醉的选择上不能太过于随意,实际上是需要帮助患者安全度过手术期,所以,即使是相同病症的手术,也会在麻醉方式上有所区分,这种现象极其正常。因此,笔者也会详细分析不同麻醉方式究竟有何区别。

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  • 简介:目的通过对41例前循环动脉瘤显微外科治疗的分析,对动脉瘤的手术时机,检查手段及术中处理技巧等方面进行探讨。方法41例前循环动脉瘸经翼点入路,鼎微镜下行动脉瘤直接夹闭手术,其中急诊(1—3天内)23例,(4-14天)4例,延期手术(14天以后)14例。结果本组41例中,一次性夹闭成功37例,共40个动脉瘤,部分夹闭1例,单纯包裹加固1例,电凝收缩加肌片包裹加固2例。术后随访2个月-6年,良好33例,轻度残疾4例,中度残疾1例,重度残疾3例奉组无植物生存和死亡。结论延迟手术的疗效要好于早期手术,而病后4-14天内手术效果最差,手术时机应结合病人具体情况进行个体化设计。DSA仍是动脉瘤诊断的金标准,CTA是DSA非常有益的补充。手术时充分解剖侧裂,暴露相关的载瘤动脉和重要穿支血管,是保证完全顺利夹闭动脉瘤,减少术后并发症的重要步骤。

  • 标签: 颅内动脉瘤 显微外科手术 手术技巧
  • 简介:腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,具有切口创伤小,术后疼痛轻、恢复快等优点而迅速得到推广,随着腹腔镜技术的不断发展,近几年将其应用于婴儿的手术越来越多.我院自2003年2月至2004年7月在腹腔镜下施行婴儿手术45例,麻醉均顺利,现将麻醉处理报告如下.

  • 标签: 婴儿 腹腔镜手术 麻醉 开腹手术
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  • 简介:目的为确保肺癌手术麻醉安全。方法采用全麻或全麻复合硬外麻,在全麻后插入双腔气管导管术中单肺通气,观察病人SPo2、气道压变化及肺萎陷情况。结果大部分病人术中HR、BP、SPo2稳定,单肺通气良好,并发低氧血症4例,气道压升高2例,其原因为支气管痉挛、陈旧性血块阻塞支气管所致。结论全麻复合硬外麻更适合于肺癌合并高血压及心肌缺血的病人,双腔支气管插管术中单肺通气,便于术中吸痰及手术操作,大大提高了肺癌手术麻醉的安全性。

  • 标签: 肺癌手术麻醉 双腔气管插管 单肺通气
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  • 简介:目的评估颈丛阻滞复合Proseal罩全麻在甲亢手术中的可行性。方法择期行甲亢双侧腺叶次切除手术患者40例,随机分为2组:气管插管组(T组)和罩置入组(L组),每组20例。所有患者行双侧颈丛阻滞15min,无不良反应后行常规麻醉诱导。T组采用直接喉镜明视插入法置入气管导管;L组依据患者体重选择罩型号并按顺行盲探法置入Proseal罩,通过引流管下置胃管确定PLMA位置。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管(置入罩)后1min(T2)、拔管(罩)1min(T3)的血流动力学变化;记录L组术中口咽部漏气和低氧血症的出现情况;记录手术时间、麻醉时间、术后苏醒时间;随访插管(罩)后的不良反应。结果与T组相比,L组血流动力学波动小,苏醒时间短,不良反应少,偶尔有漏气现象。结论颈丛阻滞复合Proseal罩全麻用于甲亢手术对循环影响更小,安全性能较高,不失为一种可行的通气方法。

  • 标签: 甲状腺功能亢进症 甲状腺切除术 PROSEAL喉罩 麻醉 全身
  • 简介:小腿骨髓炎是胫腓骨骨折常见的并发症,既往外科治疗十分困难,不仅手术次数多,花费大,病程迁延,而且效果往往不能令人满意.从1996年5月至2001年5月,我们采用显微外科技术手术治疗小腿骨髓炎取得满意效果,现总结如下.

  • 标签: 显微外科手术 治疗 小腿 骨髓炎
  • 简介:目的:探讨多种显微神经外科治疗舌咽神经痛患者的临床效果。方法30例舌神经痛患者作为研究对象,其中15例患者采取迷走神经根上部位1-2根丝切断手术(R)进行治疗,9例患者采取显微外科减压手术(MVD)进行治疗,6例患者采取R+MVD术式进行治疗,对所有患者进行随访观察,平均随访时间5.5年。结果30例患者经过有效手术治疗后疼痛感均完全消失,治愈率为100%;其中15例R术式患者,12例患者术后疼痛立即消失,3例患者3d后疼痛感消失,9例MVD术式患者,术后疼痛感均完全消失,6例R+MVD患者术后疼痛感均立即消失;所有患者临床效果根据Taha标准进行评估,优26例,良3例,差1例;平均随访时间5.5年,患者治愈率为93.3%(28/30)。结论舌咽神经痛患者应根据术中是否存在血管压迫及其压迫方式对R、MVD和R+MVD手术方式进行选取,随访结果显示3种显微神经外科手术均安全有效,值得在临床推广应用。

  • 标签: 舌咽喉 神经痛 显微神经外科手术