简介：目的探讨Beta角判断替牙期与恒牙期前牙反[牙合]患者颅面矢状关系的可靠程度。方法应用X线头颅定位侧位片，比较替牙期与恒牙期前牙反[牙合]患者的Beta角、ANB角、Wits值和APDI指数的差异，并进行相关性和变异程度分析。结果替牙期与恒牙期前牙反[牙合]患者Beta角间差异有统计学意义（P〈0．05）；Beta角与ANB角、Wits值和APDI指数显著相关（P〈0．05），但变异较ANB角和Wits值小，与APDI指数接近。结论Beta角可准确评价前牙反[牙合]患者的颌骨矢状关系。

简介：目的明确Ⅱ类颌间牵引对成人高角拔牙病例牙颌面垂直向的影响.方法收集194例高角成人正畸拔牙病例,对治疗前后头颅侧位片的主要垂直向指标进行测量.根据正畸支抗类型和是否悬挂Ⅱ类牵引将研究对象分为4组：传统支抗不牵引组22人,传统支抗牵引组91人,种植支抗不牵引组35人,种植支抗牵引组46人.采用独立样本t检验评价传统支抗两组间和种植支抗两组间治疗后牙颌面垂直向变化的差异.结果传统支抗牵引组MP-SN增大（0.5±1.3）°,PP-MP增大（0.2±1.5）°;传统支抗不牵引组MP-SN减小（0.2±1.6）°,PP-MP减小（0.5±1.6）°.这两个指标的组间差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）.而种植支抗两组患者各垂直向指标变化均不存在显著的组间差异.结论传统支抗高角拔牙病例中Ⅱ类牵引的使用会造成一定程度的垂直向开大.而种植体支抗高角拔牙病例中,Ⅱ类牵引的使用并不能显著改变牙颌面的垂直向高度.

简介：目的：探索分析系带切除术后上颌中线间隙的关闭、顽固性及复发，无论是否进行后续的正畸治疗。材料方法：作为回顾性研究．本研究纳入了在2002年9月至2011年6月之间进行了C0：激光系带切除术的所有患者作为研究对象。各项相关信息在手术当日及后续复查中均有记录．包括年龄、性别、上颔中线间隙大小、上颌尖牙萌出状态及是否进行正畸治疗。结果：在满足入选标准的59例患者中．31例（52．5％）进行了积极的正畸治疗，27例（458％）单纯进行了手术．1例患者正畸相关信息不全。在第一次复查时（2～12周）．正畸患者中仅有4例牙间隙关闭．而非正畸患者中则没有看到间隙关闭。在第二次复查时（4～19个月）．正畸患者中20例牙间隙关闭．而非正畸患者中的3例，差异具有统计学意义（P=O002）。在长期随访中（21～121个月），只有4例患者中线间隙持续存在，而其中3例仍在进行正畸治疗。结论：对于上颌中线间隙伴随系带肥大的间隙关闭。系带切除术联合正畸治疗的效果优于单纯进行系带切除术。本研究证明了上颌中线间隙治疗中多学科联合的重要性．理想的治疗团队中应该包括全科医师、口腔外科医师、牙周科医师及正畸医师。

简介：目的研究拔牙矫治对青少年高角双颌前突患者硬组织生长发育的影响。方法对沈阳市口腔医院正畸科2002年7月至2004年8月收治的31例青少年高角双颌前突患者,在拔除4个第一双尖牙后,采用滑动直丝弓矫治技术进行矫治,然后以矫治前头影测量图为模板绘制2年后生长预测图,用Ricketts分析法对矫治后与生长预测图上的测量项目进行比较分析。结果矫治后各测量项目的结果与根据生长预测图得到的结果比较:(1)面轴角、面平面角、突度距、上颌深度角和下颌体弧度角改变差异无统计学意义。(2)上下中切牙轴倾角、下切牙高度距、下切牙突度距及唇突度距减小(P<0.05)。(3)下面高度角减小(P<0.05)。结论拔牙矫治可改变青少年双颌前突患者上下切牙的轴倾度和突度,不能改变颌骨的生长发育方向和生长速度。

简介：目的：探讨内镜辅助下颌面部良性肿瘤切除的可靠性.方法：18例颌面部良性肿瘤患者,男7例,女11例;年龄5-34岁,平均16.8岁.前额部纤维瘤3例、脂肪瘤4例;颧部脂肪瘤2例、肌内静脉畸形3例、皮样囊肿6例.肿物大小1.7cm×2.2cm-2.0cm×3.2cm.全部病例在内镜辅助下耳屏前或发际切口切除.结果：全部肿瘤完整切除,手术时间45-75min,平均54min.术中出血量6-15mL,平均8.5mL.手术过程顺利,切口一期愈合.随访2-8个月,肿瘤无复发,瘢痕隐蔽,美容效果好.结论：内镜辅助下耳屏前或额部单通道小切口切除颌面部良性肿瘤安全、可靠,瘢痕隐蔽,美容效果好。

简介：目的探索以微螺钉种植体支抗压低磨牙对高角拔牙病例进行后牙垂直向控制的临床应用。方法20例矢状骨面型Ⅰ类或Ⅱ类的高角拔牙病例，采用MBT直丝弓矫治技术，于第一、第二磨牙间颊侧植入MAS微螺钉种植体作为垂直向支抗对磨牙实施持续轻力压低，同时微螺钉也作为矢状向支抗结合滑动法回收前牙。结果治疗后X线头影测量分析结果显示：上颌磨牙平均压低2．27mm;MP／SN角平均减小2．8°，SNPo角平均增加1．34°；面角（NsPos／FH）角平均增加3．18°；差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论微螺钉种植体支抗压低磨牙能够为高角拔牙病例提供有效的后牙垂直向控制，患者软组织侧貌显著改善。

简介：目的探讨微种植体配合Ⅲ类颌间牵引治疗高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例的临床疗效。方法选取高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例20例，分为微种植体支抗组（采用微种植体支抗结合Ⅲ类颌间牵引）和常规支抗组（采用常规Ⅲ类颌间牵引），测量矫治前后的X线头颅侧位片并将结果进行配对t检验，评估疗效。结果微种植体支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴均未发生明显变化，而常规支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴有不同程度的增大。结论微种植体支抗在进行Ⅲ类颌间牵引的过程中能有效的控制高角患者的垂直高度。防止下颌骨顺时针旋转。

简介：从2008年7月下旬至9月上旬．广东省口腔医学会黄洪章会长、凌均柴副会长、陈小华秘书长、欧尧、程斌副秘书长、石考龙副主任委员等分别对广州市、深圳市、珠海市、佛山市、江门市、中山市、东莞市等珠三角地区民营口腔医疗服务状况进行了调查，共走访了40多家不同层次不同管理模式的口腔医疗机构．与有关专业人士和管理人员进行了座谈．对珠三角地区的民营口腔医疗服务现状有了初步的了解。

简介：目的探讨经下颌后入路进行腮腺良性肿瘤功能性切除的临床效果。方法腮腺良性肿瘤45例，经行下颌后入路功能性肿瘤切除术，并与45例行传统腮腺浅叶切除术的病例做对比研究，分析其临床疗效及术后并发症。结果两组病例术后均无复发，经下颌后入路的功能性切除组术后出现唾液腺瘘（χ2=5．29，P〈0．05）、面瘫（χ2=11．28，P〈0．05）、味觉出汗综合征（χ2=11．25．P〈0．05）等并发症明显低于浅叶切除组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗腮腺良性肿瘤时，下颌后入路功能性切除术较传统的腮腺浅叶切除术具有明显优势，值得推广。

简介：目的研究应用锥形束CT(CBCT)测量分析不同年龄组骨性Ⅱ类高角患者切牙区牙槽骨高度、厚度、骨开窗及骨开裂等根周牙槽骨特征,为临床治疗提供参考。方法选取符合纳入标准骨性Ⅱ类高角患者46例,其中青少年组26例,年龄(12.9±1.2)岁;成人组20例,年龄(22.3±3.2)岁。收集患者正畸治疗前拍摄的CBCT三维影像数据,独立t检验(正态分布)或Mann-WhitneyU检验(偏态分布)比较两组患者右侧上下颌切牙区牙槽骨高度及厚度特征,卡方检验两组患者骨开窗、骨开裂发生率。结果骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区唇舌(腭)侧牙槽骨附着高度低于青少年患者(P<0.05);成人组切牙区唇舌(腭)侧釉牙骨质界下2mm处及根尖部牙槽骨厚度薄于青少年组(P<0.05);成人组切牙区唇舌(腭)侧牙槽骨面积少于青少年组(P<0.05)。骨性Ⅱ类高角成年患者正畸治疗前切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率分别为10.00%和32.50%;青少年患者骨开窗、骨开裂发生率分别为3.37%和14.90%;成人组切牙区牙槽骨骨开窗、骨开裂发生率高于青少年组(χ^2骨开窗=6.794,P骨开窗=0.009;χ^2骨开裂=16.030,P骨开裂<0.001)。结论骨性Ⅱ类高角成年患者切牙区根周牙槽骨量少于青少年患者,骨开窗、骨开裂发生率高于青少年患者。

简介：目的比较牙冠延长术与牙龈切除术用于残根残冠桩冠修复中的疗效。方法选择2006—2008年大连大学附属中山医院口腔科收治的因外伤或龋坏致患牙断面达龈下的患者50例(58颗患牙),按照入院先后顺序随机分为两组,分别采用牙龈切除术(30颗牙)与牙冠延长术(28颗牙)完全暴露断面,6周后行常规桩冠修复,评价两组在术后2周的疗效及桩冠修复后6个月的牙周健康状况。结果术后2周,牙冠延长术组总有效率为96.67%(29/30),牙龈切除术组总有效率为71.43%(20/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);桩冠修复后6个月,牙冠延长术组总有效率为93.33%,牙龈切除术组总有效率为64.29%,两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论牙冠延长术能有效恢复患牙生物学宽度,有利于修复后牙周健康的维持。

简介：目的探讨采用肿瘤及其就位腺体区域性切除的方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的可行性。方法对2004—2006年甘肃嘉峪关市第一人民医院口腔科收治的28例腮腺浅叶良性肿瘤患者,采用肿瘤及其就位腺体区域性切除+局部面神经解剖并且保留腮腺主导管的术式治疗,术后随访观察疗效。结果28例腮腺浅叶良性肿瘤患者治疗后,经过3～5年的随访无一例复发,均达到治愈目的。术后并发症:出现面神经颧支暂时性瘫痪1例,颊支暂时性瘫痪2例,经应用营养神经药物治疗,1～3个月后均恢复正常;发生腮腺局部积液4例,经穿刺抽液换药,加压包扎后均得到痊愈,无一例涎瘘发生;出现味觉出汗综合征1例,但范围较小;愈后检查患者,手术侧凹陷不明显,面部左右基本对称,腮腺检查分泌功能基本正常。结论肿瘤及其就位腺体区域性切除的方法是治疗腮腺浅叶多形性腺瘤或其他良性肿瘤合适的手术方式。与标准的保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术相比,能减少面神经损伤、涎瘘、味觉出汗综合征的发生,更重要的是能够保持面部形态的对称性,避免畸形等并发症的发生。

简介：目的：比较内镜辅助下2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的临床效果。方法：收集23例行巨大咽旁间隙肿瘤内镜辅助下切除术患者（男15例,女8例）,11例经口入路（endoscopy-assistedtransoral,ETO）,12例经颈小切口联合下颌支垂直骨离断术（endoscopy-assistedtranscervicalminimalincisionplusosteotomyoftheverticalramusoutsidethemandibularforamen,ETC＋MO）,比较2种手术入路的临床效果。结果：ETO组患者均为良性肿瘤,ETC＋MO组有2例腺样囊性癌和1例复发性多形性腺瘤。所有肿瘤均完整切除、无破裂。所有患者均无严重并发症。ETC＋MO组有1例出现暂时性面神经轻瘫,术后8周自发性缓解。ETO组所有患者和ETC＋MO组10例患者均获得理想的面部美学保存效果。经7～26个月随访,所有患者均无复发。结论：ETO和ETC＋MO入路均为安全可靠的切除咽旁间隙巨大肿瘤的手术方法,且术后均可获得良好的功能和美观效果。2组比较,ETO组住院时间较短,可避免下颌神经损伤危险,ETC＋MO组则更适用于晚期、复发性咽旁间隙肿瘤。

简介：目的：探讨计算机辅助导航技术在上颌骨肿瘤切除及同期重建中的应用。方法：选择进行上颌骨肿瘤切除及同期重建的患者5例．其中骨肉瘤1例．骨化纤维瘤4例。定位钉植入后拍摄颌面部CT，进行术前设计及模拟，确定肿瘤切除范围、截骨部位及重建外形。导航辅助下进行肿瘤切除及同期重建。术后随访，CT复查，与术前设计图像融合，进行手术精确度及导航误差评价。结果：经术前设计及术中导航定位，所有患者顺利完成肿瘤切除及同期重建术。4例患者进行了假体植入．1例患者进行血管化腓骨移植上颌骨重建术．术中实现了手术器械的实时定位．术者能够明确其与解剖结构的位置关系，精确度高．系统误差小于1mm。术后CT检查示截骨部位、切除范同、重建外形与术前设计基本一致。5例患者术后愈合良好，无严重并发症，面部对称。随访1-3a，肿瘤无复发。结论：计算机辅助导航外科可以实现术前设计、手术模拟及术后预测，有助于上颌骨肿瘤切除范围的确定、缺损重建，面部对称性的恢复．是一种有效的颌面部手术辅助方法．

简介：动脉硬化是一种常见的血管非炎症性病变,表现为受累动脉的管壁变性、增厚、失去弹性、管腔狭窄。病变可累及全身血管,并发症包括急性心肌梗死、脑卒中、肾血管病、外周血管病包括眼底病变、听力系统病变等,发生于口腔颌面部且造成功能损害的病例较为罕见。我科收治上唇及颊部瘤样血管硬化一例,其临床表现、术中所见及病理表现具有一些典型特征,现报道如下。

简介：一、病史患者，女，19岁。就诊日期：2009年2月。主诉：嘴突，牙不齐求治。现病史：患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊，诊断“颞下颌骨关节病”，未能开始正畸治疗。现观察一年，欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。

简介：骨巨细胞瘤在1940年首次被Jaffe首次发现,为常见的原发性骨肿瘤之一,骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,刮除术后复发率高,少数可出现局部恶性变或肺转移[1]。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,多侵犯长骨。

简介：目的探讨腮腺多形性腺瘤两种术式的术后复发率及并发症发生情况，为临床合理选择术式提供依据。方法总结1999年1月至2007年1月间汕头市第二人民医院收治的腮腺多形性腺瘤90例，其中44例采用腮腺区域性切除术，46例行腮腺浅叶切除术，随访时间2～9年。结果采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术，而采用两种术式肿瘤的复发率差异无统计学意义。结论区域性切除术手术创伤小．并发症少，还可以保存腮腺一定的功能，可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。

简介：由中国台湾罗慧夫颅颜基金会、中国台湾长庚纪念医院颅颜中心、德国兔唇救助协会、西安交通大学口腔医院主办的“2010年中国西安第3届唇腭裂语言训练营”于2010年6月19～21日在西安交通大学口腔医院开营。

简介：本文报道了一例根尖切除后出现根尖周炎、但无自觉症状的下颌第二前磨牙的非手术再治疗。X线检查显示髓室充填不足，根管欠填．根端充填及根尖透射区。治疗包括清理和塑形根管、超声波与连续；中洗法去除根管倒充填物、根管内暂封氢氧化钙、以及用MTA（矿物三氧化物凝聚体）充填根管。在35年的随访中．该牙无症状．影像学检查显示根尖状况良好。