简介:目的探讨在不同骨质条件中、达到骨整合时(40%的骨结合率),不同直径的8mm种植体骨界面应力分布的变化规律,为短种植体的临床应用提供一定的参考和实验依据。方法采用三维有限元方法分析6种不同直径的8mm种植体在Ⅰ~Ⅳ类骨质条件中,受垂直和侧向力时,种植体骨界面的应力值大小及分布规律。结果在Ⅰ~Ⅳ类骨质中,无论垂直或是斜向加载,应力值随着种植体直径增加,呈现减小的趋势。种植体直径3.3~5mm时,最大应力值大小变化较为明显(曲率约为-1);种植体直径5.5~7.1mm时,变化趋于平缓(曲率接近0)。另一方面,随着骨质密度降低,种植体骨界面的最大应力逐渐增大:Ⅳ类〉Ⅲ类〉Ⅱ类〉Ⅰ类。在Ⅰ、Ⅱ类骨质中最大应力分布接近,Ⅲ、Ⅳ类骨质最大应力分布相近。结论在临床应用短种植体时,可尽量选择较粗直径的种植体(直径3.3~5mm),但当种植体直径足够大时(直径大于5.5mm),再增加种植体直径对临床效果的改善不明显;实验结果显示,Ⅲ、Ⅳ类骨质时的应力值远大于Ⅰ、Ⅱ类骨质,提示在临床实践中,可以将Ⅲ、Ⅳ类的骨质通过骨挤压、骨移植等方式来提高骨密度,以保证远期成功率。
简介:目的:采用三维有限元方法分析比较下颌磨牙根管治疗后各种充填体和垫底材料对牙体应力分布的影响.方法:选用正常形态的下颌第一磨牙,基于MicroCT扫描建立根管治疗后I类洞型充填的三维有限元模型.在充填材料面施加200N咬合力的条件下,通过有限元方法分析用不同充填材料进行修复后的牙体组织应力分布状况.结果:银汞合金充填时牙体组织出现的最大拉应力和最大压应力分别是5.75MPa和14.97MPa,明显小于复合树脂充填时牙体组织出现的最大拉应力11.1lMPa和最大压应力26.01MPa.复合树脂充填时采用不同垫底材料,牙体组织出现的最大应力数值相近(最大拉应力11MPa±1%,最大压应力26MPa±1%).结论:成功建立Ⅰ类洞型牙体缺失的下颌磨牙结构的三维有限元模型,实验数据表明,不同充填材料对牙体组织的应力影响较大,而不同垫底材料对牙体组织的应力无显著影响.
简介:目的:研究功能状态下上颌半口义齿基托边缘封闭区及中线区不同位点变形的方向、大小及其与牙尖斜度、腭穹窿形态的关系。方法:使用三维有限元法分别对牙尖斜度为0°、20°、30°的尖、平、凹型腭穹隆形态的上颌半口义齿进行加载,得出义齿基托磨光面各节点的三维变形方向及数值。结果:双侧后牙加载时基托颊侧边缘区发生背离支持组织变形,切牙乳突区、唇系带切迹区及后缘区发生压向支持组织变形,随牙尖斜度0°、20°、30°变化变形值增加。全牙列加载时基托颊侧边缘区发生背离支持组织变形,切牙乳突区发生压向支持组织变形,唇系带切迹区及后缘区变形方向随牙尖斜度变化而变化。切牙乳突区变形值随牙尖斜度0°、20°、30°变化而增加。单侧后牙加载时后缘区、对侧颊侧边缘区发生背离支持组织变形,切牙乳突区发生压向支持组织变形,同侧颊侧边缘区变形方向随牙尖斜度变化而变化。后缘区及切牙乳突区变形值随牙尖斜度0°、20°、30°变化而增加。凹型腭穹窿形态基托在全牙列及双侧后牙加载时背离变形值小于尖型及平型,压向变形值(切牙乳突区及后缘区)大于尖型及平型,在单侧后牙加载时对侧颊侧边缘区背离变形值小于尖型及平型,切牙乳突区压向变形值大于尖型及平型。结论:加载方式和牙尖斜度共同影响上颌半口义齿基托变形的方向及大小,牙尖斜度的增大可明显增大基托的压向变形和背离变形值。腭穹窿形态可明显影响基托的变形值,凹型基托较平型及尖型基托在边缘封闭区有较小的背离支持组织变形值,在切牙乳突区有较大的压向支持组织变形值。
简介:普萘洛尔联合短期类固醇激素治疗婴幼儿血管瘤的疗效优于普萘洛尔单独用药血管瘤是婴幼儿期最常见的良性肿瘤.常常影响患儿的容貌及功能。该文通过比较临床上普萘洛尔单药与普萘洛尔联合类固醇治疗血管瘤的结果.获得最佳治疗方案。对40例年龄小于9个月的皮肤血管瘤患儿进行前瞻性随机研究。患儿被随机分为2组,A组接受普萘洛尔联合2周的泼尼松治疗.B组接受普萘洛尔单药治疗6个月。患儿平均年龄4.5个月(4周~8个月)。定期对病变的直径进行测量。并拍照记录。结果:治疗开始后2、4、8周,A组患儿病变消退显著fP〈O.0011,治疗6个月结束,2组患儿疗效无显著差异衅0.1341。多因素回归分析证实,A组治疗方案疗效最佳。
简介:1剂量密集改进型多西他赛联合顺铂或卡铂及5氟尿嘧啶(mTPF)治疗晚期局部或转移性头颈癌的可行性和安全性:单中心回顾性研究Feasibilityandsafetyofdose-densemodifieddocetaxel-cisplatinorcarboplatinand5-fluorouracilregimen(mTPF)inlocallyadvancedormetastaticheadandneckcancers:aretrospectivemonocentricstudy.YossiS,LinotB,PeyragaG,etal.IntJClinOncol,2015May1.多西他赛联合5氟尿嘧啶方案(1~21d)是目前晚期头颈癌(HNC)化疗的标准,但是其毒副反应大。
简介:供区短期并发症:股前外侧皮瓣与前臂桡侧皮瓣的比较供区损伤情况目前已经成为头颈部游离皮瓣重建手术中需要重点考虑的问题。该文作者对2005—2010年间226例接受股前外侧fALT)皮瓣或前臂桡侧(RF)皮瓣修复头颈部缺损的患者进行回顾分析。结果:术后30天内,接受RF重建较接受ALT重建患者供区并发症显著增加[40(35.4%):14(12.4%),P〈0.001]。创口裂开显著增加[34(30%):6(5%),P〈0.001]。113例接受RF重建的患者中,16(14.1%)例出现肌腱暴露。血肿在ALT组较RF组更常见[6(5%1:2(1.7%),P=-0.280]。结论:短期并发症在2组的发生率均较低.ALT重建组创口裂开及肌腱暴露的几率更小。
简介:腮腺肿块明确诊断:目前活检方法的评估-细针穿吸细胞学活检、超声引导组织芯活检和术中快速活检腮腺肿块最佳确诊方法尚存在争议。细针穿吸细胞学活检(FNAC)方法传统.确诊率不高且有一定的假阴性率:超声(US)SI导下组织芯活检和术中快速冷冻病理发展迅速.已经成为FNAC的替代方法。US引导的组织芯活检较FNAC创伤更大.但是安全.耐受性好.提高了确诊率。术中快速冷冻病理较FNAC的特异性更强.但其缺点明显.不能作为确诊腮腺肿块的首选方法。综上所述,US引导的组织芯活检以其组织损伤小.诊断率高的特点.应该作为腮腺肿块诊断的首选方法。随着FNAC诊断精确性的提高.其在临床应用的前景更为广阔。