简介：目的：探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库，检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献，结合我们自己诊治的病例，对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇，报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁，男女比例1：1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级，其中H-BⅠ级113例，H-BⅡ级30例，H-BⅢ级38例，H-BⅣ级29例，H-BⅤ级29例，H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是最易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择，乳突入路及迷路入路最常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择，耳大神经移植吻合是最常用的面神经修复方法。随访病例共208例，术后面神经功能H-BⅠ级34例，Ⅱ级27例，Ⅲ级76例，Ⅵ级48例，Ⅴ级6例，Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状，对于不明原因的特发性面瘫患者，要考虑面神经肿瘤的可能；面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位；手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择；术前面神经功能越好，获得良好预后的可能性越大。

简介：本书由长期从事头颈肿瘤诊治工作的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周梁及上海交通大学附属第一人民医院董频教授编写，复旦大学出版社于2008年9月出版发行。全书共分共24章，总论部分对头颈肿瘤的临床与基础研究进展，头颈肿瘤的临床诊断、影像学诊断和病理学诊断，放射治疗和化学治疗在头颈肿瘤的应用，激光、冷冻和微波在头颈外科的应用，头颈外科手术的基本原则，以及头颈外科手术患者的护理等内容作了全面而详细的论述。各论部分对耳部及侧颅底肿瘤、鼻腔鼻窦及垂体肿瘤、喉部肿瘤、口咽部肿瘤、喉咽部肿瘤、鼻咽部肿瘤、颈段食管癌、甲状腺及甲状旁腺肿瘤、涎腺肿瘤、颈部良性肿瘤、颈淋巴结清扫术、恶性淋巴瘤以及头颈外科术后整复等内容的进展作了详尽的描述。

简介：摘要目的研究牙周病中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1a的水平变化。方法随机采取50例慢性牙周病患者纳入研究，并给予基础治疗，采集治疗前后牙周临床参数，并测定龈沟液中TNF-α、IL-1a水平变化。另选取同期在本院作体检的50名健康者作对照研究。结果治疗前，病例组牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（AL）水平和龈沟出血指数（SBI）、龈沟液肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1a（IL-1a）均明显高于健康对照组（P<0.05）；治疗后PD、AL、SBI、龈沟液TNF-α、IL-1a均明显低于治疗前（P<0.05）。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1a参与牙周病的发生与发展。

简介：目的研究分析耳鸣患者合并睡眠障碍的临床特征。方法采用随机、对照的方法，选择50例耳鸣患者及50例无耳鸣主诉的对照人群，对耳鸡组患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别、起病情况、听力情况、全身疾病、伴随症状等进行调查，行耳内镜检查、听力评估及影像学检查，并使用耳鸣残疾评估量表（tinnitushandicapinventory，THI）评估耳鸣残疾水平，对全部研究对象使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评估睡眠质量。结果50例耳鸣患者之中，有睡眠障碍表现38例（72％），平均PQSI得分10．64±4．89分；对照组有睡眠障碍者16例（32％），平均PQSI得分5．32±5．33分，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组PQSI评分各项目除使用睡眠药物情况外，PQSI量表所涉及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性及习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱6个指标差异均具有统计学意义（P〈0．01）。对睡眠障碍相关危险因素分析发现，耳鸣的响度与睡眠障碍总分相关（P〈0．01）。对于耳鸡严重程度相关危险因素分析提示，睡眠障碍障碍总分是加重耳鸣严重程度相关因素（P〈0．01）。结论耳鸣患者易伴随睡眠障碍且二者相互影响，在耳鸣治疗中开展患者睡眠障碍治疗，改善睡眠质量同时利于耳鸣康复。

简介：头颈部恶性肿瘤是世界上第5大最常见的恶性肿瘤,但不是单一肿瘤,而是包括起源该部位的许多种不同的复杂结构的肿瘤,源于上呼吸道、消化道、唾液腺、甲状腺、甲状旁腺和鼻窦。肿瘤及其治疗可能对患者外观及四觉（视觉、

简介：由于头颈部集中了诸多重要器官，解剖关系复杂，在肿瘤医学中独具特色，所以国际上在现代肿瘤学基础上逐步发展起来了一门年轻的学科——头颈肿瘤学。20世纪50年代美国HayesMartin首次组建“头颈肿瘤外科医师学会”（SocietyofHeadandNeckSurgeons）”。目前我国头颈肿瘤的诊治主要由肿瘤医院的头颈外科和综合医院的口腔颌面外科和耳鼻咽喉科完成，同时也有化疗科和放疗科以及其他有关科室参与。

简介：摘要目的观察超声介入射频消融对肝脏肿瘤的临床治疗效果。方法从我院2010年6月月到2015年6月收治的行超声介入射频消融治疗的肝脏肿瘤患者中选择102例患者作为观察对象，回顾患者的治疗过程，并采取随访调查方式了解患者术后并发症发生情况，评价其治疗效果和安全性。结果经治疗后，全部患者中痊愈38例，有效49例，进步11例，无效4例，无效中含中途退出手术治疗2例，此次研究患者的治疗总有效率为96.1%。治疗后患者的甲胎蛋白平均水平明显低于治疗前，对比具有统计学意义（P<0.05）。经过临床护理干预和对症处理后,全部患者均未出现并发症。结论超声介入射频消融治疗方法有着确切的疗效，给患者造成的创伤小，主要并发症发生率显著降低，是一种安全有效、值得推广的疗法。

简介：摘要目的探究术前访视程序对肿瘤患者手术整体护理效果的影响。方法200例肿瘤患者随机数字表法分为对照组、实验组各100例。对照组由病房护士进行术前常规护理，实验组由手术室护士按照护理程序的方法进行术前访视，观察患者收缩压、心率、满意度、并发症作为评价指标，观察术前访视程序对肿瘤手术患者整体护理效果。结果两组患者访视前后收缩压、心率、满意度、并发症均有明显差异（p﹤0.05）。结论对手术患者按护理程序实施术前访视能减轻患者心理恐惧，提高患者满意度，减少并发症，是手术室护士实施整体护理，体现优质护理的具体表现。

简介：摘要目的探讨会厌囊肿合并急性会厌炎的诊治和护理。方法回顾分析30例会厌囊肿合并急性会厌炎病例，对其致病原因、临床表现、诊治、护理方法进行研究。结果30例会厌囊肿合并急性会厌炎患者经治疗全部痊愈，无后遗症。结论治疗会厌囊肿合并急性会厌炎的重点是抗感染和维持持呼吸道通畅，必要时行囊肿切除。多方面护理必不可少。

简介：两年一度的国际暨第九届全国头颈肿瘤大会于2007年9月8～11日在祖国西部边陲城市新疆乌鲁木齐市召开。本次会议由中国抗癌协会主办，新疆维吾尔自治区人民医院、香港中文大学、中国耳鼻咽喉头颈外科编辑部承办。参会代表不仅有来自全国29个省市自治区和香港、澳门特别行政区的350余位专家学者，还有来自印度、韩国、以色列、新加坡等国家的30余位同道与朋友，这其中既有著作齐身、蜚声海内外的老教授，也有年富力强、充满创造力的年轻学者，真可谓是天南地北，群贤毕至，五湖四海，欢聚一堂。

简介：摘要目的探讨术前放松训练在口腔颌面部肿瘤患者的应用效果。方法将口腔颌面部肿瘤患者48例随机分两组，每组24例，参考组接受术前常规护理，试验组接受术前放松训练。结果护理后，两组面对得分升高，屈服和逃避得分降低，（p<0.05）。试验组面对得分高于参考组，屈服和逃避得分低于参考组，（p<0.05）。结论术前放松训练能让口腔颌面部肿瘤患者积极、乐观地面对治疗。

简介：1窄带成像技术（narrowbandimaging，NBI）NBI是生物内镜中最新的一项技术。传统白光内镜是单纯观察病变黏膜的特点，而窄带光内镜不同，它可观察到病变深处。虽然目前对病变诊断的“金标准”仍是组织病理学，但生物内镜技术正尝试减少不必要的活检，而且可加强对上呼吸消化道黏膜发生病变的监测及白光内镜观察不到的早期病变的探查。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT（MSCT）对肺内孤立性结节的诊断价值，以提高对结节良恶性的鉴别诊断，并为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月经我院病理证实的94例肺内孤立性结节患者的影像资料，观察结节的大小、形态及相关CT征象，并与病理结果进行对照。结果94例肺内孤立性结节患者中恶性63例，良性31例，观察结节的大小、部位及相关CT征象（钙化、分叶、毛刺、细支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征等），并进行统计学分析。结论毛刺征、胸膜凹陷征是提示恶性结节的重要CT征象，对临床及时治疗具有重要的指导意义。

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简介：目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月～2010年6月间中耳炎手术1226例，其中54例55耳伴迷路瘘管，分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1～5年，观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳（4．4％），54例患者均一期手术，根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月，所有病例均干耳，术腔上皮化（100％）；手术后无眩晕发作9例（16．7％），眩晕持续1周以内缓解19例（35．2％），2周以内23例（42．6％），眩晕持续3月3例（5．6％）。有术后半年纯音听阈记录的患者38例，与术前比较听力无变化的18耳（47．4％），较术前提高的有9耳（23．2％），术后随访1～5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法，与文献中介绍的方法比较，简单易行，风险小，手术并发症少，对听力无明显干扰，值得推广应用。

简介：摘要目的通过对肿瘤科护士进行自我同情水平的现状进行调查，并分析其影响因素，提出提高自我同情水平的对策，从而提高肿瘤科护理人员的服务水平，促进和谐的护患关系的建立。方法于2015年5月至6月期间，对长春市的236名肿瘤科护士进行问卷调查。结果1.肿瘤科自我同情水平总得分为107.13±8.84（＞80%），说明总体水平良好。2.通过多元逐步回归分析，职称、工作年限和收入满意度是主要影响因子。结论1.肿瘤科护士的自我同情总体水平良好，但清醒意识的能力有待进一步提高。2.自我同情水平得分最高的是工作年限在20年以上的对收入满意且具有副主任护师及以上职称的肿瘤科护士。3.建议适当提高薪酬，培养积极的应对方式和清醒意识的能力。

简介：摘要目的探讨阅读疗法对肿瘤复发患者康复信心的影响。方法选取2014年1月至2014年12月该院收治66例恶性肿瘤复发患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各33例，所有患者在治疗过程中均给予常规的护理干预，观察组在此基础上加用阅读疗法干预。干预前后，分别对患者的心里状况及自信心进行评定。结果观察组护理干预后的抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组；焦虑自评量表（SAS）评分观察组显著低于对照组的；SDS及SAS评分对照组护理干预后相对于干预前均明显增高，而观察组在阅读干预后则明显降低；观察组患者的自信心评分的提高幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阅读疗法对肿瘤复发患者而言，能够有效地改善其心理状况，增强康复信心，提高患者的生存及生活质量。

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简介：摘要目的探讨妊娠合并酮症酸中毒的病因、临床特点及护理对策。方法对2011年10月至2014年4月西京医院产科7例妊娠合并酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果妊娠合并酮症酸中毒的发病诱因为急性或慢性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑血管意外、心肌梗死、分娩、创伤、手术、精神刺激等；7例患者经积极治疗均痊愈，无死亡病例。结论妊娠合并酮症酸中毒患者病情凶险、病死率高、血糖无规律性，不易控制，护理人员掌握诱因，密切观察病情，监测血糖，准确记录出入液量、及时有效做好医护沟通并准确实施各项治疗措施，是成功救治酮症酸中毒孕产妇的有力保障。