简介：目的分析中药熏蒸在儿童脓疱疮治疗中的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月在我院诊断且符合纳入标准的150例儿童脓疱疮患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为治疗组、对照组和安慰剂组,每组各50例,治疗组采用自拟中药熏蒸法治疗,对照组采用夫西地酸软膏外涂法治疗,安慰剂组采用凡士林软膏外涂法治疗,比较3组患者间的临床疗效、不良反应发生率及患者满意度情况。结果治疗第7天随访,治疗组有效率为96%,对照组有效率为94%,安慰剂组有效率为18.0%;治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义（P=0.763）,治疗组、对照组总有效率均优于安慰剂组（P〈0.05）;随访后调查统计,治疗组患儿家属满意度为98%,对照组患儿家属满意度为96%,安慰剂组患儿家属满意度为10%,治疗组与对照组患儿家属满意度比较差异无统计学意义（P=0.443）,治疗组、对照组患者的满意度显著高于安慰剂组（P〈0.05）。治疗过程中,中药熏蒸组、夫西地酸软膏组治疗患儿均未见明显不良反应,无患儿因不良反应终止治疗,仅少数有轻微的局部不适。结论中药熏蒸在儿童脓疱疮治疗中具有良好的临床疗效和安全性,可以作为一种新的治疗选择。

简介：男性10岁患儿，颈部、腋窝、腹股沟反复红斑、丘疹、鳞屑1年。皮肤科情况：颈周及腋窝散在鳞屑性红色斑丘疹，部分融合成片；双侧腹股沟区可见境界相对清楚的大片红斑，表面相对湿润，鳞屑不明显，其中腹股沟内侧皱褶处局部浸渍，腹股沟区红斑周围、股内侧散在鳞屑性红色丘疹；头皮、躯干及四肢无类似皮损；指（趾）甲未见异常。组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，可见Munro微脓肿，棘层肥厚，表皮突向下延伸，真皮乳头处小血管增生，部分区域充血，真皮上部血管周围单一核细胞浸润。最后诊断：屈侧银屑病。

简介：背景:口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的自身免疫性疾病。其发病机制是以基底层角质形成细胞的凋亡为特征,并由CD8+活化淋巴细胞与基底层细胞表面表达的未知抗原接触而触发。基底膜带(BM)降解,淋巴细胞可移行通过,包括蛋白水解酶中已知的基质金属蛋白酶(MMPs)。目的:本研究旨在评价OLP患者活检标本中MMPs系列的表达,以揭示不同OLP临床类型之间的相关性。方法:研究纳入26例确诊为OLP的患者(14例网状型和12例糜烂型),还有7例健康志愿者作为阴性对照。结果:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)显示糜烂型扁平苔藓(E-OLP)的所有患者MMPmRNAs表达水平都高于网状型扁平苔藓(R-OLP)。而且,MMP-1和MMP-3可能主要与糜烂型的发展有关。本研究还评估了特异性金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)。结论:OLP不同的临床表现与MMPmRNA水平显著相关。糜烂型与网状型口腔扁平苔藓基质金属蛋白基因表达@MazzarellaN@FemianoF.@GombosF.@M.Guiliano$DepartmentofExperimentalM...

简介：目的从皮损范围、皮损严重程度以及瘙痒、睡眠对患者的影响程度等方面，通过对照研究，观察抗敏一号方对青少年及成人期特应性皮炎的t临床疗效，为进一步研究中医药治疗特应性皮炎的方法提供依据。方法将符合纳入标准的64例门诊患者，按队列研究的方法分为治疗组32例和对照组32例，治疗组运用抗敏一号方，对照组予以开瑞坦治疗，2组同时外涂樟脑霜。疗程为4周。每例分别观察治疗前和治疗后患者的皮损范围、严重程度及瘙痒和睡眠对患者的影响程度，分别进行量化评分，观察疗效。结果治疗组和对照组治疗前量化积分、年龄、病程差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗前后2组在皮损范围、皮损严重程度及瘙痒和睡眠影响度的症状改善上差异均有统计学意义（P〈0．05），其有效率分别为78．13％和46．88％；治疗组的疗效及对皮损范围、皮损严重度的改善与对照组疗效比较差异具有统计学意义（P〈O．001），而在瘙痒和睡眠的改善方面，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运用抗敏一号方和开瑞坦治疗青少年及成人期特应性皮炎具有一定的临床疗效；抗敏一号方对皮损范围、皮损严重度的改善优于开瑞坦，值得进一步研究推广。

简介：报告1例儿童线状IgA大疱性皮病。患儿,女,8岁。全身红斑、水疱伴痒6个月。皮肤组织病理：表皮下疱,疱内嗜中性白细胞和淋巴细胞;真皮乳头保持完整,血管周围淋巴组织细胞浸润。免疫荧光：基膜区IgA线状沉积。诊断：儿童线状IgA大疱性皮病。

简介：近年来,皮肤影像的快速发展,例如皮肤镜、激光共聚焦显微镜（又称皮肤CT）、高频超声等的无痛、无创、实时检测方法,能够为儿童以及家长所接受,提高皮肤科医生诊断疾病的准确率,避免了不必要的皮肤活检。但临床上对于皮肤影像手段选择及图像术语解读方面仍存在局限和误区。本文旨在介绍色素增加/减退性疾病、血管性疾病、感染性疾病、炎症性疾病、毛发与甲等的儿童常见皮肤疾病的皮肤影学像特点,以及影像手段的选择。

简介：

简介：背景：慢性病可产生影响社会功能的身体与心理效果。从应用健康相关生活质量（HRQL）评价表的父母与儿童的观点可更好衡量这些效果。现有众多版本的HRQL评价表，其中普通的健康评价表使用最广泛，适用于不同疾病间或正常人群间的比较。目的：在一组患慢性皮肤病的儿童中，用一种已制定的、特殊专业性的皮肤病问卷调查表“儿童皮肤病生活质量指数（CDLQI）”交叉验证一种新的、针对儿童的标准HRQL代理评价表“儿童生活质量指数（CLQI）”，并用CLQI比较该组患皮肤病的儿童和患其他常见慢性疾病的儿童HRQL下降程度。方法：379例5～16岁、病程超过6月的皮肤病患儿完成了CDLQI。其父母（n=379）与161例5～16岁、患有其他慢性病的息儿父母也按要求完成了一个代理评价表CLQI。结果：线性回归分析，CLQI和CDLQI评分显示明显的线性相关（rs=0．72，P〈0．001），并且在Bland-Ahman曲线中显示良好的一致性（表达评分超过100，95％CI-25．5／100～26．7／100）。皮肤病患儿的评分结果，银屑病和特应性皮炎（AD）影响最大（CDLQI评分分别下降30．6％和30．5％），其次是荨麻疹（20％）和痤疮（18％）。应用普通CLQI（评分0～36），皮肤病患儿父母观点的结果中最高评分是AD（33％），其次是荨麻疹（28％）、银屑病（27％）和脱发（19％）。比较上述结果，患其他慢性病的儿童评分结果，脑瘫评分最高（38％），按照降序排列依次是泛发性AD（33％）、肾病（33％）、囊性纤维病（32％）、荨麻疹（28％）、哮喘（28％）和银屑病（27％）。而癫痫（24％）和尿失禁（24％）评分均高于糖尿病（19％）、局限性湿疹（19％）、脱发（19％）和痤疮（16％）。结论：应用CLQI，作者证实儿童慢性皮肤病患者HRQL下降至少等同于患有许多其他儿童慢性疾病患者的HRQL下�

简介：

简介：临床资料〈br〉患者，男，29岁。主因全身皮肤干燥、瘙痒，掌跖角化过度29年，于2013年12月4日就诊。患者出生后40d躯干部出现红斑基础上黄豆大小水疱、脓疱，易破疡、糜烂，未治疗；15d后水疱、脓疱可自行消退，留有全身潮红斑；之后皮肤反复出现水疱、脓疱、糜烂、红斑及脱屑；3年后水疱、脓疱逐渐减少，皮肤粗糙脱屑逐渐加重，并累及四肢，伴有明显瘙痒，冬重夏轻。冬季皮损加重时，双手掌皲裂深度达5mm，疼痛难忍，生活不能自理，全身有异味。曾在多家医院就诊，诊断不明，外用药治疗效果不佳。患者为第1胎，足月顺产，其父母为近亲结婚（表兄妹），家族中无类似情况，父母及一妹均体健。体格检查：身高：170cm，体重：65kg，智力正常，系统检查正常。皮肤科情况：面部脂溢性潮红伴脱屑，皮肤肥厚。肘部、臀部、膝部、腘窝及足踝部可见角化过度性斑块，脱屑明显。双手掌、足跖角化过度伴深在性裂隙，脱屑明显。双手掌指及指间关节屈曲变形，活动受限，指趾甲、头发及牙齿未见异常（图1a-1f）；全身有明显酸臭味。右手背皮损组织病理示：表皮角化过度，颗粒层增厚，细胞变性、松解，棘层增生肥厚，真皮浅层血管周围小灶状淋巴细胞浸润（图2a，2b）。直接免疫荧光：IgG、IgM、C3均阴性。诊断：先天性大疱性鱼鳞病样红皮病。治疗：阿维A胶囊20mg每日1次，与午餐同服，金霉素软膏及皲裂膏（本院自制制剂）外用，皮肤康洗剂按1：20比例稀释后洗澡。1个月后复诊，面部潮红变为淡红伴少许脱屑，关节部肥厚性斑块明显软化，裂隙变浅，异味亦较前减轻，但出现明显的口干症状，阿维A减为10mg每日1次维持2个月。复诊时患者皮损明显好转，面部少许淡红斑伴脱屑，关节部肥厚性斑块已变平、变软，手�

简介：目的探讨多磺酸粘多糖乳膏与氧化锌软膏联合治疗成人慢性湿疹疗效。方法将70例成人慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组,观察组采用多磺酸粘多糖和氧化锌联合治疗,对照组采用氧化锌单独治疗,治疗1周和4周后进行随访,比较2组患者治疗效果和不良反应。结果治疗1周和4周后,观察组的治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗过程中70例患者均未出现明显的不良反应。结论多磺酸粘多糖与氧化锌治疗成人慢性湿疹临床效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值。

简介：目的研究银屑病特异表达microRNA（miRNA）与靶基因及基因功能之间调控网络及作用机制。方法采用基因芯片技术筛选银屑病皮损组织和健康皮肤组织中差异性表达的miRNA,并通过生物信息学对差异表达的miRNA进行靶基因预测及靶基因功能富集分析,构建银屑病差异表达miRNA与靶基因及基因功能调控网络,得到网络核心调控的miRNA和受调控作用的核心靶基因及关键性基因功能。结果得出银屑病皮损组织中明显上调的关键miRNA10个,调控的关键基因12个,主要功能21项,明显下调的关键miRNA21个,调控的关键基因22个,主要功能28项结论特异性表达的miRNA主要调控的靶基因及其基因功能与银屑病发病密切相关,为银屑病基因层面的机制研究提供了有效的依据。

简介：目的通过对广州市全职与兼职妓女之间特征性差异的分析,找出淋病和滴虫病在全职妓女中显著高发的危险因素。方法1998年3月至1999年月10月,我们对纳入本次研究的妓女进行了性病检测和采访式问卷调查。根据有无额外固定收入,我们把妓女分为兼职和全职两类。我们采用单元与多元Logistic回归分析法,确定感染淋病和滴虫病的危险因素,分析无固定收入与感染淋病和滴虫病的关系。结果共有442名全职妓女和524名兼职妓女参与了本次研究。全职妓女的淋病和滴虫病的发病率显著高于兼职妓女。与兼职妓女相比,大多全职妓女受教育程度低,有静脉吸毒史,接待的嫖客多为商人,卖淫场所主要在按摩洗浴中心,无固定性伴。在双变量分析模型中,辍学年龄、嫖客类型、卖淫场所和无固定收入状态与淋病感染密切相关。而静脉吸毒史和在过去12个月中无固定性伴、无固定收入状态是与滴虫感染密切相关的决定因素。结论妓女中淋病发病率的不同取决于全职妓女与兼职妓女之间不同的文化程度、嫖客类型和卖淫场所。全职妓女中滴虫病的相对高发与她们大多无固定性伴或有静脉吸毒史相关。本次研究表明,应将促进安全套在妓女和嫖客中的使用和提高妓女的健康保护意识作为性病/艾滋病防治的主要策略。

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病,其中儿童期发病患者约占15%-20%。儿童患者较成人更易出现狼疮肾炎、中枢神经受累及多脏器受损,其临床表现更为复杂、疾病进展快、预后差、病死率高。儿童系统性红斑狼疮（jSLE）发病和遗传易感基因突变密切相关,研究发现维生素D缺乏是重要的诱发因素,并和疾病严重程度和脏器受累有关。2017年ACR和EULAR联合发布了SLE新的分类标准,增加了各项诊断要点的权重积分,有助于单脏器受累患者的诊断,提高了诊断特异性和敏感性。近年来达标控制治疗理念逐渐应用于儿童系统性红斑狼疮的治疗,中、重度患者常采用诱导缓解和达标控制之后的长期维持治疗。目前激素联合免疫抑制剂的治疗策略主要目的是早期控制病情活动、防止脏器受损,从而提高患儿生存率和生活质量。随着治疗理念和新型免疫抑制剂尤其是靶向治疗药物的应用,儿童SLE预后得到显著改善。

简介：

简介：目的报道窄谱UVB治疗泛发性光泽苔藓患儿1例。方法采用窄谱UVB照射法治疗全身泛发性光泽苔藓患儿1例,初始剂量为0.5J/cm~2,逐步递增至1.15J/cm~2,后维持该剂量进行治疗。结果治疗20次后,皮损基本消退,随访半年无复发。结论窄谱UVB照射治疗儿童泛发性光泽苔藓是一种安全、有效的方法。

简介：目的观察白芍总苷联合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法将入选的50例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为2组,对照组予0.1％他克莫司软膏2次/d,治疗组在局部治疗的同时口服白芍总苷0.6g,3次/d,疗程为8周,随访6个月,观察其疗效及复发的情况.结果治疗组和对照组的有效率分别为96.30％和82.61％,差异无统计学意义.停药后6个月,治疗组复发率为33.33％,对照组复发率为69.23％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论白芍总苷联合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著,复发率低.

简介：目的观察地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗成人面部湿疹的近期疗效.方法将入选的116例患者随机分为两组,试验组（61例）予透明质酸修护生物膜联合地奈德乳膏外用治疗,对照组（55例）单纯外用地奈德乳膏治疗,两组患者疗程均为2周.结果治疗第1周后,试验组和对照组的疗效总积分较治疗前显著降低（P均〈0.05）,试验组的总积分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组疗效（有效率为83.61％）和对照组（有效率为60％）相比差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗第2周后,试验组和对照组的总积分均较治疗前显著下降（P均〈0.05）;试验组的总积分与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组疗效（有效率为86.89％）和对照组（有效率为85.45％）差异无统计学意义（P〉0.05）.第4周试验组复发率为5.67％,低于对照组（19.15％）（P〈0.05）.结论地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗面部湿疹疗效较好,复发率低.

简介：目的：比较评价阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄优劣。方法：利用数据库Medline,EMbase,Cochranelibrary,WebofScience,Scopus和中国生物医学文献数据库,检索关于阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄临床研究文章,提取资料,应用State12.0进行Meta分析。结果：纳入10个非随机对照研究和1个随机对照试验,共699人。唯一的随机对照试验显示,口腔黏膜组与阴茎皮片组成功率差别无统计学意义（90.5%vs87.5%,P=0.07）。非随机对照研究Meta分析表明,口腔黏膜组优于阴茎皮片组（RR=0.86,95%CI0.77-0.96,P=0.008）。按手术方式亚组分析表明,采用背侧镶嵌尿道成形术,口腔黏膜与阴茎皮片效果相当（RR=0.90,95%CI：0.77-1.06）。结论：阴茎皮片移植物与口腔黏膜游离移植物在前尿道狭窄一期背侧镶嵌成形术中效果相当,皆可选择。但此结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。

简介：