简介：目的探讨大动脉粥样硬化不同机制所知脑梗死的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的临床意义。方法采用中国缺血性卒中分型（CISS）分型方法，对临床诊断为大动脉粥样硬化型脑梗死根据发病机制分为4型，比较各组之间血清hs—CRP，并观察其余神经功能缺损程度以及不同机制类型梗死复发的关系。结果动脉一动脉栓塞型患者血清hs—CRP水平明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型和混合型脑梗死组（P〈0．01）；低灌注／栓子清除障碍型患者血清hs—CRP水平明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P=0．016），其他各组间比较差异无统计学意义。动脉-动脉栓塞型患者中大于6mg／L的例数明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型和混合型脑梗死组（P〈0．01）；低灌注／栓子清除障碍型患者中大于6mg／L的例数明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P〈0．05）。中、重度神经功能缺损患者血清hs-CRP水平高于轻度神经功能缺损患者（P〈0．01）；重度神经功能缺损患者血清hs—CRP水平高于中度神经功能缺损患者（P〈0．01）。发病早期NIHSS与动脉一动脉栓塞型患者血清Hs．CRP水平升高成正相关（P=0．01）。动脉-动脉栓塞型和混合型卒中复发率明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P=0．001，0．022）。结论血清hs—CRP可反映大动脉粥样硬化型脑梗死患者中斑块的稳定性，对早期诊断、病情判断以及复发风险有一定的预测价值。

简介：目的：观察电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治过程中的临床分析及其对睡眠质量的影响。方法：选择2016年1月至2017年11月遵义市第一人民医院收治的耳鼻喉科疾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组实施电子喉镜检查,对照组实施常规喉镜检查,分析诊断的价值及治疗效果。结果：观察组和对照组的诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;经电子喉镜治疗后PSQI评分为（8.73±1.67）分,常规喉镜的PSQI评分为（11.69±2.04）分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;临床总有效率为98.33%。结论：针对耳鼻喉科疾病患者实施电子喉镜诊治的临床效果较为显著,可有效改善患者睡眠质量,提高其治疗效果,促进患者预后。

简介：目的比较黛力新与多塞平治疗老年期焦虑症疗效及安全性。方法将门诊治疗的老年期焦虑症患者随机分入两组，分别用黛力新和多塞平治疗，疗程6个月。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）于治疗前和治疗第1、2、3周末及治疗第6个月末分别评定疗效和不良反应。结果黛力新组有效率为90．3％，显效率为74．2％；多塞平组有效率为86．7％，显效率为56．6％，两组有效率及显效率均无显著差异（P均〉0．05），但在治疗第1、2周末黛力新组HAMA总分较多塞平组显著减少（P〈0．01）。多塞平组抗胆碱能副反应较突出，黛力新组不良反应少而轻。结论黛力新治疗焦虑症疗效好，起效快，安全性高，依从性好，更适合老年期焦虑症患者的急性期治疗和长期维持治疗。

简介：目的对829例急性脑梗死中并发的337例MOFE病例的预后进行研究，以寻找治疗对策。方法337例脑梗死并MOFE的分布特点和梗死面积相关因素．探讨MOFE治疗效果。结果MOFE器官衰竭3个个次者对预后影响明显高于MOFE个次少和无器官衰竭组(P<0．01)，脑损伤面积在5～10cmMOFE组的评分明显高于梗死面积在5cm以下的各组(P<0．01)；痊愈率和死亡率也显着低于和高于其他各组(P<0．01)。结论MOFE个次越多．预后越差，脑损伤面积越大，MOFE得分越高，且死亡率越高。提示：MOFE器官衰竭是影响脑梗死直接原因．在脑梗死早期有效的防治MOFE．是提高治疗效果的主要途径。

简介：慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿。我院1990年10月～99年6月对130例慢性硬脑膜下血肿进行手术治疗。现总结、分析如下。

简介：脑肿瘤在其增殖过程中由于多种因素作用，部分可发生出血即脑肿瘤性出血；由于临床症状不典型，常误诊为急性脑出血。对我院2000年6月～2008年6月收治的脑肿瘤性出血42例的临床资料进行分析，探讨其临床特点和规律性。

简介：目的探讨脊膜瘤老年患者的临床和病理特点及显微手术技巧。方法回顾性分析2001年3月至2011年10月显微手术治疗的56例经病理学检查证实的脊膜瘤老年患者（年龄60—84岁）的临床资料；按McCormick神经功能分级，56例患者中术前McCormickI级6例，Ⅱ级11例，Ⅲ级22例，Ⅳ级14例，V级3例。结果肿瘤位于硬膜下髓外55例（98．2％），完全位于硬膜外1例（1．8％）；56例患者中38例（67．9％）肿瘤位于胸段。55例（98．2％）肿瘤全切除，1例大部分切除。无手术死亡病例。术后、McC0rmick分级改善者31例（55．4％），不变者19例（33．9％），恶化者6例（10．7％）。术后随访3个月至7年，肿瘤无复发。结论老年脊膜瘤患者中女性发病率明显高于男性。老年患者术前脊膜瘤误诊率高，术前大多数患者有中、重度神经功能障碍。肿瘤多位于胸段及脊髓腹侧及腹外侧，且部分质地坚硬，显微手术应精细操作，尽量避免脊髓及神经损伤。

简介：目的分析探讨青、老年椎动脉型颈椎病的临床特点和不同的发病机制.方法对青年组(58例)、老年组(96例)患者的临床表现、颈椎X线、经颅彩色多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)、治疗及预后进行对比分析.结果(1)颈椎X线:老年组以椎间隙变窄、骨质增生、软组织钙化为著(P＜0.025);青年组以曲度不自然为著(P＜0.025).(2)TCD检查:老年组显示左侧椎动脉的收缩峰期血流速度和基底动脉的平均血流速度明显缓慢(P＜0.05),提示有动脉狭窄;青年组的血流速度快,提示有血管痉挛.(3)青年组的治疗和预后明显较老年组好(P＜0.005).(4)两组临床表现和脑电图无明显差异.结论青、老年椎动脉型颈椎病患者发病存在不同的病理机制,应区别对待;青年患者以曲度变直、神经根易激惹、血管痉挛为主,应及时纠正不良工作习惯,减少神经根刺激,老年患者椎间隙狭窄、骨质钙化增生压迫神经,神经根激惹轻,以动脉狭窄为主,治疗效果差,易复发,应采取牵引、理疗等综合治疗.

简介：脑卒中是老年人最常见的疾病，病死率居世界人口病死原因的第2位。下呼吸道感染是脑卒中患者发生率较高的并发症，往往加重脑血管病的病情，也是导致脑血管病死亡的重要因素。老年脑卒中患者往往具有一般情况差、基础疾病多、免疫力低下等特点，术后较易发生下呼吸道感染。

简介：脑脓肿是常见的颅内局限性化脓性疾病,随着CT和MRI诊断技术的发展,各种新型抗菌素的合理应用及治疗方法的恰当选择,其治疗效果得到了不断提高,但在临床上仍存在误诊、复发、少数难治性脑脓肿预后较差等问题.本文回顾性分析了我科从1995～2001年收治的脑脓肿38例,旨在为建立正确诊断与治疗脑脓肿的标准提供临床依据.

简介：目的探讨弥漫性脑轴索损伤(DAI)老年患者的发病率及临床特点,为临床诊治老年DAI提供依据.方法对住院治疗36例老年患者临床特点、影像学特征及治疗加以分析.结果患者于伤后3～24个月根据GOS评估法判定疗效:恢复良好4例,轻残8例,重残5例,植物生存5例,死亡14例.结论老年人DAI发病率高,昏迷时间长、伤情重、伤情复杂,合并伤及并发症多,死亡率高、救治难度大,但通过积极合理治疗,是能够提高患者生存率的.

简介：额叶脑挫裂伤临床多见，临床表现相对于颞叶及额颞叶挫裂伤来讲为轻，临床医师容易轻视，而其脑水肿时间相对较长，易导致部分病人病情恶化。我科自2001年1月～2008年12月共收治疗185例，现总结如下。

简介：　　深静脉血栓形成(DVT)和继发性肺栓塞(PE)是卒中后主要并发症,是导致患者临床症状突然恶化或死亡的原因之一.早在20世纪60年代,欧美国家就已经开始关注脑卒中后DVT和PE的发生,近年来,我国对卒中后DVT和PE也高度重视.本文就脑卒中后DVT的发生率、危险因素、临床表现、诊断、预防及治疗等方面进行综述.……

简介：我院自1991年1月至2002年12月共收治85例小儿重型颅脑损伤(GCS＜8分)患者,报告如下.1临床资料1.1一般资料男57例,女28例,1岁以下5例,1～3岁13例,3～6岁31例,7～14岁36例.坠落伤38例,车祸伤41例,打击伤6例.

简介：神经性症障碍属轻型精神障碍，有自知力，主动求治，因此对其诊断和治疗应注意以下几个方面，病史采集要详细；诊断应务求细分准确；治疗应注意空间环境和心理环境的适宜性，医护人员知识的全面性，具体性和实践性，病区管理的普遍性和特殊性，药物治疗的个体性，心理治疗的有效性，现实性和渐进性，现具体介绍如下。

简介：颅脑外伤性大面积脑梗塞（post-traumaticmassivecerebralinfarction）是颅脑外伤后严重的并发症之一，好发于老年人和儿童，可导致病情急剧恶化，加重脑损害，从而影响预后。我院2000年至2010年间收治60岁以上颅脑外伤性大面积脑梗塞患者25例，治疗效果满意。现分析如下：

简介：目的探讨并总结儿童先天性脑脊膜膨出的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2010年5月至2014年8月收治的19例儿童先天性脑脊膜膨出的临床资料。其中脑膜膨出14例，脊膜膨出5例，19例均行脑脊膜膨出修补手术。结果手术无死亡病例，院内出现伤口感染（脂肪液化）2例，为脊膜膨出患儿；脑脊液漏2例，为脑膜膨出患儿。出院后定期随访复查，未见复发，效果均较满意。结论先天性脑脊膜膨出依据临床包块部位及特征结合CT或MRI检查可确诊。只要患儿无手术及麻醉禁忌症，脑脊膜膨出修补术是治疗儿童先天性脑脊膜膨出的首选方法。

简介：目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)诊断和治疗.方法对我院2004年7月～2005年6月收治PADBS30例的临床资料进行回顾性分析.结果按GOS分级:Ⅴ级5例、Ⅳ级8例、Ⅲ级3例、Ⅱ级2例、Ⅰ级(死亡)12例.结论PADBS无特异性症状和体征,诊断主要依靠头颅CT,综合治疗为主,包括加强脱水、激素、过度换气、巴比妥疗法、全身支持等,如果合并颅内血肿应予以手术治疗.

简介：高血压脑出血后形成张力性血肿的病例并不多见，但是随着CT及MRI在临床上的应用，近年文献报道也逐渐增多，我科自2008年2月～2011年7月采用立体定向血肿穿刺抽吸引流治疗10例高血压脑出血张力性血肿患者，疗效满意，现汇报如下。

简介：目的探讨颅内脑膜血管周细胞瘤（M—HPC）的诊断及其治疗经验。方法回顾性总结分析2000年1月至2011年1月收治的18例颅内M—HPC患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果18例均行开颅手术治疗和放射治疗，其中肿瘤全切除12例，大部分切除4例，部分切除2例。术后随访3-130个月，5例（肿瘤全切除1例，大部分切除2例，部分切除2例）肿瘤复发，平均复发时间为56个月，其中1例出现椎管内转移。结论M—HPC影像学表现缺乏特征性，其确诊依赖于术后病理检查结果；显微手术以及术后放射治疗是其主要的治疗方法。