简介：通过对信息系统在老年患者用药安全管理中的研究现状进行文献综述,分析预警系统及通讯终端系统在老年患者用药安全管理中的成效及所存在的问题,并对信息系统在我国的未来发展提出方向,为我国护理安全的信息化建设提供经验和启示。

简介：心理痛苦严重危害个体的精神健康和生命安全,成为肿瘤护理学和心理学领域亟待解决的重要课题.多模态感知技术通过多模态信息进行人机交互,有效地帮助计算机识别和预测个体的心理问题.文章从多模态感知技术在心理痛苦的辅助识别、辅助预测和辅助干预等方面的应用现状以及在心理痛苦管理中的不足和建议进行综述,以期为推进多模态感知技术在护理工作中的智能化运用提供思路和方向.

简介：目的：观察高压氧治疗成人出血型烟雾病的疗效分析和治疗相关风险评估。方法统计2010-2015年收治以脑出血为表现的成人出血型烟雾病患者41例，根据治疗方案分为高压氧组21例和常压氧组20例，应用改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）等量表对发病后90d患者的神经功能进行评价，比较两组的疗效及治疗相关风险。应用Logistic回归分析影响疗效的因素。结果高压氧组发病90dmRS评分低于对照组（P=0.003）。多因素Logistic回归分析显示高压氧治疗次数是高压氧组疗效的影响因素（OR0.790，95%CI0.681～0.903，P=0.001）。结论高压氧治疗成人出血型烟雾病有效且安全，治疗次数是影响高压氧疗效的因素。

简介：目的Essen卒中风险评估（ESRS）体系可准确评估非心源性缺血性脑卒中（IS）复发的风险。本研究立意于探索急性缺血性脑卒中的OCSP分型与ESRS之间的关系。方法①对连续纳入的非心源性Is患者行ESRS评估，将其分为低风险组（ESRS〈3分）和高风险组（ESRS≥3分）；②OCSP分型：完全前循环卒中（TACI），部分前循环卒中（PACI），腔隙性卒中（LACI）和后循环卒中（POCI）。比较不同ESRS分值组之间OCSP分型的构成。结果纳入的516例非心源性IS患者中低风险组93例（29．4％），高风险组223例（70．6％），动脉粥样硬化性脑梗死患者（AT）161例（50．9％）。PACI者143例（45．3％），LACI者99例（31．3％），POCI者43例（13．6％），TACI者31例（9．8％）。所有患者中，不同OCSP分型在不同ESRS分值组的构成分布在统计学上没有显著性差异（P=0．111）；不同OCSP分型在高低风险组间的构成分布在统计学上无显著性差异（P=0．397）。AT患者中，不同ESRS分值组的OCSP分型的分布也没有明显的统计学差异（P=0．817）；高、低风险组中的OCSP分型的分布无显著的差异（P=0．885）。结论本研究提示：①非心源性急性缺血性脑卒中的再发风险的大小与其发生的部位可能无关联；②AT的卒中发生部位与再发风险尚无明确的关联性，风险愈高，并不意味着某部位卒中病灶出现的概率就愈高。

简介：目的：建设基础护理慕课网络教学平台并应用于课堂辅助教学,提升学生课外自主学习能力,提高教学效果。方法：以网络教学平台的慕课式课程设计为支点,通过申请开课、创建课程门户、建设教学资源库、完善移动学习终端建设等步骤完成课程建设,并通过发布视频任务、发起网上讨论、布置课后测验、计算机随机组卷考试等方式应用于课堂辅助教学。结果：2015年9月到2016年2月,学生通过网络平台共完成教师发布的单元测验和视频任务点43个,平台访问次数达39528人次,师生共参与讨论话题672个。结论：慕课网络教学平台的建立与应用,突破了传统教学仅注重课堂教学而忽视课外学习的瓶颈,实现了网络大数据监督下学生的自主课外学习管理,成为课堂教学的有力辅助。但如何进一步改善教学设施,引导学生诚信学习,实现课堂和网络教学有机融合是慕课教学面临的主要问题。

简介：目前人们对蛛网膜下腔出血（SAH）的病因学仍不完全了解。表现为一秒用力呼气量（forcedexpiratoryvolumein1second，FEVl）和用力肺活量（lowforcedvitalcapacity，FVC）减少的肺功能降低是心血管疾病的预测因子，但肺功能的降低是否是SAH的危险因素仍不清楚。本前瞻性队列研究探讨了肺功能和SAH发病率的关系。

简介：目的：建立住院患者护理风险评估预警监控传报系统,对住院患者的护理风险进行评估、预警、监控及干预,从而减少护理不良事件的发生。方法：利用医院计算机网络对新入院患者及住院期间患者的护理风险进行评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的高风险人群进行预警提示,护理单元根据风险类别实施干预措施并进行风险监控传报,实行院-科-护理单元三级实时跟踪监控,对住院患者的护理风险进行前瞻管理。结果：住院患者护理风险评估预警监控传报系统实施1年来,住院患者护理风险监控上报阳性情况率明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;而与之相关的护理不良事件发生数明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：住院患者护理风险评估预警监控传报系统提高了护士对护理风险的预见性及风险管理意识,提高了护理安全管理效率,减少了护理不良事件的发生。

简介：目的：评价互动干预模式在社区糖尿病患者健康管理中应用的效果。方法：采用目的抽样法，选取来自2个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者82例为研究对象，按所属社区分为实验组和对照组（各41例）。对照组应用常规健康管理模式进行管理，实验组进行互动干预模式的健康管理。分别于干预前、干预后6个月调查两组患者自我管理行为水平并检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果：干预后除遵医嘱服药维度外，实验组患者的自我管理行为水平各维度得分均高于对照组，HbA1c水平低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用互动干预模式进行社区糖尿病健康管理有助于提高患者的自我管理能力，改善血糖控制水平，是一种行之有效的管理方法。

简介：

简介：目的探讨影响高血压基底节区出血合并脑疝患者开颅手术治疗后短期死亡的术前因素。方法回顾性分析2014年10月—2017年10月苏州大学附属第三医院神经外科行开颅血肿清除联合去骨瓣减压术的41例高血压基底节区出血合并脑疝患者的临床资料。根据患者术后30d预后分为生存组及死亡组。比较两组患者的年龄、性别、术前平均动脉压、手术时间、术前GCS评分、出血量、中线偏移程度、血肿形态、脑室出血、双瞳散大的比率。将单因素分析中有统计学意义的指标引入多元Logistic回归模型,分析影响患者30d内死亡的术前危险因素。结果本组患者中,术后30d死亡18例(43.9%),存活23例。两组患者的年龄、性别、出血侧别、血肿量及手术时机比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而术前GCS评分≤5分、双侧瞳孔散大、血肿形态不规则、中线移位显著及脑室严重出血比率的差异均有统计学意义(P<0.05~0.005)。多因素Logistic回归性分析示,GCS评分≤5分(OR=50.345,95%CI1.543~1642.595,P=0.028)和血肿形态不规则(OR=0.009,95%CI0.00~0.458,P=0.019)是影响患者术后30d内死亡的术前危险因素。结论术前GCS评分≤5分及血肿形态不规则是高血压脑出血合并脑疝患者术后短期死亡的独立危险因素。

简介：研究对象与方法：1966—2008年13项前瞻性研究、19个队列、177025人的资料进行了分析，共发生11000余次血管事件。Meta分析结果显示：每日摄盐量增加86mmol（约相当于5g），脑卒中相对风险增加23％（P=0．007）；9项研究显示摄盐量与脑卒中风险相关（其中4项有显著性），而3项得出阴性结果。

简介：目的运用Meta分析的方法探讨SORL1基因rs2070045位点基因多态与阿尔茨海默病（AD）发病风险的关系。方法应用SORL1、sortilin—relatedreceptor、Alzheimer等关键词，检索Medline、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库（CBM）发表的文章并附以文献追溯方法。应用RevMan4．2软件进行统计分析。结果三篇文献共11组不同种族人群纳人分析．共有AD组2927例，对照组3869例。AD组和对照组rs2070045位点基因多态现象中GG＋GT基因型频率与最常见的纯合子TT基因型频率比的合并比值比（OR）值为1．19，95％可信区间为1．08～1.31．Z=3.39．P=-0．0007，等位基因频率合并OR值为1．17，95％可信区间为1．07～1．27，Z=3．67，P=0.0002。结论SORL1基因rs2070045位点多态性与AD患病风险相关。

简介：目的Essen卒中风险评估（ESRS）体系可准确评估非心源性缺血性脑卒中（IS）复发的风险。而TOAST（TrialofOrg10172inacutestroketreatment）分型则是目前应用最广泛的病因分型。本研究着眼于传统与改良的TOAST分型与ESRS的关系，从而间接了解非心源性IS的病因分型与复发风险的关系。方法①对连续纳入的非心源性IS患者行ESRS评估，将其分为低风险组（ESRS〈3分）和高风险组（ESRS≥3分）；②改良TOAST分型：动脉粥样硬化血栓形成（AT），小动脉病变（SAD），其他原因所致的缺血性脑卒中（SOD）及不明原因的缺血性脑卒中（SUD）。比较不同ESRS分值组之间TOAST分型的构成。结果纳入的316例非心源性IS患者中低风险组93例（29．4％），高风险组223例（70．6％），动脉粥样硬化性脑梗死患（以下简称AT）161例（50．9％），SAD68例（21．5％），SOD22例（7％），SUD65（20．6％）。不同ESRS分值组中不同病因分型的构成存在一定差异（P〈0．0001）。低风险组中AT较少（18／93VS161／316，P〈0．0001），SOD较多（18／93vs22／316，P=0．003），而高风险组中SOD相对少（4／225vs22／316，P=0．012）。高风险组中大动脉粥样硬化的比例并无明显高于低风险组的趋势（P〉0．05），小血管病变的比例也不明显低于低风险组（P〉0．05）。结论本研究提示①ESRS分值愈大则出现罕见病因IS的概率可能愈小，而尚不可认为出现动脉粥样硬化性IS的几率就愈大；②ESRS评分系统所包含的危险因素对于大小血管病变的影响可能是等同。

简介：老年痴呆是指由于神经退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的以认知功能缺损为主要临床表现的一组老年疾病，常见的类型包括阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）和混合性痴呆等。老年痴呆除了表现认知功能障碍以外，多可伴有程度不同的精神、行为症状（BPSD），所以小剂量抗精神病药物在老年痴呆患者中的使用较为普遍。抗精神病药物治疗老年痴呆伴发BPSD的显著疗效已被人们广为认同，但是近年来的回顾性研究发现抗精神病药物会增加老年痴呆患者脑血管意外（CVAEs）的风险，甚至增加了患者的病死率。

简介：4．3．5颈动脉干预试验卒中患者心血管结局事件的另外一些研究数据，来自比较颈动脉支架置入术与动脉内膜切除术的研究。但是仅有2项研究在报告了卒中和死亡发生率的同时，也报告了心肌梗死（myocardialinfarction，MI）的长期发生率。

简介：目的调查重庆市渝中区社区女性居民对卒中传统危险因素及卒中发生风险的认识情况。方法于2011年1月至12月进行横断面调查,采用多阶段抽样方法在渝中区抽取1000户住户,每户确定一位女性居民,由经统一培训的调查员以面对面的方式调查社区女性居民对卒中传统危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、既往卒中病史）及自身卒中风险的认识情况。结果共682例调查对象完成了问卷调查。社区女性居民对卒中传统危险因素的知晓率为53.8%~88.0%;卒中风险的认识水平仅为17.2%,文化程度、高血压、高脂血症、心脏病、既往卒中病史与卒中风险的认识水平独立相关（P〈0.05）;自身存在的卒中危险因素数量越多,认识到存在卒中风险的比例越高（P〈0.05）。结论社区女性居民对卒中风险的认识水平偏低,尤其是存在卒中危险因素的女性,其卒中风险认识水平有待提高。

简介：颈动脉支架成形术（CAS）已成为颈动脉狭窄重要的治疗方法，但依然具有一定的围手术期风险。影响手术疗效的因素很多，本文对包括患者状况、病变解剖特征、术者经验以及器具的选择等因素对CAS的安全性和疗效影响的文献进行综述。

简介：目的：了解社区照顾者对老年常见安全风险知信行的现状水平及影响因素,为社区护士进行健康教育提供基础。方法：采用自行设计的调查问卷,对重庆市4个社区280名老年人的照顾者就老年常见安全风险知信行水平进行现状调查并分析影响因素。结果：知信行总分（61.72±6.99）分。照顾者文化程度、职业、知识维度得分以及老年人年龄、居住地、患病情况和是否发生过安全风险是照顾者对老年常见安全风险行为水平的影响因素。结论：社区照顾者对老年常见安全风险的知信行水平现状有待提高,社区护士应在家庭访视中加强开展全面、针对性的健康教育。

简介：背景：在美国快速血糖是诊断糖尿病的标准检测。最近，糖化血红蛋白被推荐作为诊断标准。

简介：近期的美国Stroke杂志刊登了一项判定与颅内动脉瘤相关和非相关的出血性动静脉畸形患者接受立体定位放射外科治疗（stereotacticradiosurgery，SRS）后再出血风险的研究。