简介：目的系统评价立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。〈br〉方法计算机检索国内外数据库中关于立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血的随机对照试验（randomizedcontroledtrial，RCT），同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2012年12月。根据卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价（gradingofrecommendationsassessment，developmentandevaluation，GRADE）系统推荐分级方法，对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.2软件和GRADEprofiler4.0.3软件。〈br〉结果共纳入11个RCT。Meta分析主要结局结果显示，定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血3个月内的临床疗效、病死率、发生感染、发生再出血四个方面，与传统的内科保守治疗方法相比，其差异有显著性，优势比（oddsratio，OR）和95%可信区间（confidenceinterval，CI）分别为3.34（2.13～5.22）、0.42（0.29～0.60）、0.42（0.27～0.64）、0.47（0.28～0.77）。每个结局的GRADE系统推荐分级均为低等级。〈br〉结论现有研究显示立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效确切，3个月病死率、发生感染及再出血并发症较传统内科保守治疗更低，临床医师在治疗高血压性脑出血时，可以把立体定向软通道颅内血肿清除术作为一般推荐。

简介：双相障碍患者伴发焦虑症状十分常见，这已经引起精神科医生的高度重视。双相障碍患者伴发焦虑症状通常与下列因素相关：（1）发病年龄早，抑郁发作次数多，症状严重，出现自杀行为；（2）高致残率和隐匿型抑郁；（3）精力和体力的明显下降；（4）物质滥用以及进食障碍。因此，伴发焦虑症状的双相障碍患者通常在急性期和维持治疗阶段疗效欠佳，且预后不良。另外，伴发惊恐障碍和广泛性焦虑的患者对锂盐或抗惊厥药物的疗效欠佳。近期，有的学者提出一种假设，即双相障碍患者伴发惊恐障碍和／或广泛性焦虑，或者伴发社交焦虑障碍，可能是双相障碍的一种特殊类型。对于双相障碍与焦虑障碍共病患者，药物治疗的目的应该是要致力于使二种精神障碍都得以缓解，而不是在治疗一种精神障碍的同时造成另一种精神障碍病情恶化，这也是目前临床治疗上的一个挑战。

简介：

简介：目的：了解碳酸锂对精神药物所致白细胞降低的疗效。方法：将从1995年1月－2002年1月的住院男性病人服服务业物所致的白细胞降低者，共21例均入组，从发现白细胞降低即开始加用碳酸锂，剂量用法为0．25克2次／日口服或0．5－0．75克／日每晚口服。结果：治愈16例，占76．2％；显著进步：2例，占9．5％；进步；1例，约占4．8％；无效者：2例，占9．5％。无效者中一例为合并急性粒细胞性白血病，1例为合并肝炎、肝硬化.结论：碳酸锂对精神药物所致白细胞降低者有良好的疗效，并有显效快，副反应低，用药量低的特点。

简介：本文介绍了中国中医科学院广安门医院心理科＆睡眠医学科提出安眠药物替代治疗的理论和临床实践。内容包括安眠药物依赖及安眠药物依赖性失眠、鸦片替代治疗思想的启发、林文忠戒烟方在安眠有依赖性失眠中的应用、以及其他治疗方法。

简介：目的观察、总结安眠药物中毒的中西医结合临床治疗措施。方法采取回顾性调查法对我院2011年11月至2014年8月收治的84例安眠药中毒患者的临床资料进行调查分析。结果除常规西医治疗外,充分运用中医治疗,前期闭证予以开窍醒脑,后期脱证予以回阳固脱,84例患者中83例抢救成功,1例因重度中毒,年龄较大且就诊时间晚,呼吸衰竭而死亡。结论中西医结合治疗安眠药中毒,效果显著,治愈率高,值得在临床广泛推广运用。

简介：蛛网膜下腔出血（su[barachnoidhemorrhage,SAH）的年发病率为9/10万1],占所有脑卒中的%。颅内动脉瘤破裂是自发性SAH的主要原因[,而动脉瘤破裂后脑血管痉挛（cerebralvasospasm,[3,4C]VS）是导致SAH患者死亡、严重残疾的主要因素。

简介：对服用抗精神病药物后出现高泌乳素血症的患者,给予溴隐亭治疗4周,以观察其疗效及对精神症状的影响.

简介：目的利用经颅多普勒超声（transcranialDoppler,TCD）回顾性对比药物与支架成形术治疗症状性大脑中动脉（middlecerebralartery,MCA）狭窄的疗效。方法收集经数字减影血管造影术（digitalsubtractionangiography,DSA）证实一侧MCA存在中-重度狭窄的患者,包括接受经皮腔内血管支架成形术（percutaneoustransluminalangioplastyandstenting,PTAS）联合药物治疗者10例及单纯药物治疗者13例,对两组患者治疗前后TCD显示的血流动力情况进行研究。结果（1）单纯药物治疗组平均随访223.00d后病变血管血流速度改变较治疗前没有显著差异,而PTAS联合药物治疗组平均随访496.10d后支架治疗血管血流速度较治疗后1周显著增快（P=0.013）;（2）最终随访时PTAS联合药物治疗组病变血管血流速度显著低于单纯药物治疗组（P=0.042）;（3）PTAS术后1个月病变血管血流速度下降,但无显著差异,术后3个月、12个月病变血管血流速度与前一时间段比较显著增快（P=0.002,P=0.020）。结论（1）单纯药物治疗可有效阻止血管狭窄的进展;（2）尽管PTAS术后血管发生了一定程度的狭窄,但最终其血流改善情况明显优于单纯药物治疗组,PTAS的血管重建作用远期有效。

简介：2011年7月10日上午，《马丁代尔药物大典》中文第2版（原著第37版）译委会工作会议在化学工业出版社圆满召开。参加会议的有中国药学会医院药学专业委员会主任委员、北京协和医院教授李大魁，首都医科大学教授金有豫，中国药学会医院药学专业委员会荣誉主任委员、北京友谊医院主任药师汤光等40余位知名专家。

简介：目的探讨普罗布考＋阿司匹林＋他汀类药物（PAS）联合应用与颈动脉支架置入术（CAS）治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效差异。方法回顾性分析2012年12月至2014年6月收治的492例症状性颈动脉重度狭窄患者的临床资料,其中采用PAS治疗（PAS组,366例）和采用CAS治疗（CAS组,126例）。评估两组患者出院后1年内严重临床不良事件（非致命性脑梗死、同侧无症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作）发生率、次要临床不良事件（DSA示血管再狭窄较前增加〉10%）发生率以及血清血脂水平变化。结果CAS组非致命脑卒中发生率（2.3%,3/126）和短暂脑缺血发作发生率（7.9%,10/126）均明显低于PAS组[分别为（9.6%,35/366）和（15.3%,56/366）;P〈0.05],但是CAS组次要临床事件发生率（34.1%,43/126）明显高于PAS组（15.0%,55/366;P〈0.01）。PAS组同侧无症状性脑卒中发生率（9.3%,34/366）和CAS组（4.0%,5/126）无统计学差异（P〉0.05）。PAS组复诊时血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平较基线水平明显增高（P〈0.01）,而血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇、甘油三酯水平较基线水平明显降低（P〈0.01）。CAS组复诊时血清HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯水平和基线水平无明显差异（P〉0.05）。结论CAS治疗相比较PAS药物强化治疗能够明显降低患者近期严重不良事件的发生率;但是,PAS药物强化治疗能够在一定程度上降低血脂水平。

简介：本文通过对近年来国内外在药物依赖者及其人格特征之间关系的研究成果进行了综述。结果表明，药物依赖者在形成药物依赖前具有一定的潜在人格缺陷；而在药物依赖形成的过程中，人格成长出现病态发展倾向，并在人格缺陷基础上进一步发展、强化为病态人格；在药物依赖戒断后，人的记忆模式发生了改变，导致戒断后的药物渴求行为和焦虑情绪的表现等。

简介：抗癫痫药物的致痫作用正越来越受到重视,本文对抗癫痫药物致痫作用的原因、危险因素、临床表现、发生机制和临床诊断的研究近况作一综述.

简介：脑梗死是脑血管病中的多发病,约占脑血管病的75%.其发病原因多由于颅内供应脑组织的动脉血管壁发生病理性改变,使血管腔狭窄,最终完全闭塞,引起相应供血区域的脑组织发生缺血性坏死.其发病率、病死率、病残率及复发率都很高,严重危害着人类的健康.而且随着我国步入老龄化社会,脑梗死的发病率随之增加,用于治疗这一疾病的费用也将随之增加;据统计,全球每年因脑卒中花去的费用高达1000亿美元,其中脑梗死占很大比例.因此,尽快找出既经济又合理的药物治疗方案迫在眉睫,这不仅有利于患者的康复,减轻家庭经济负担,而且还会带来相应的社会效益.目前,对于脑梗死的治疗方法主要有溶栓、降纤、抗凝、扩血管以及神经细胞营养等,笔者运用药物经济学中的成本-效果分析方法,对用于治疗脑梗死的4种药物治疗方案进行分析,以期为临床选择安全、有效、合理经济的治疗方案提供参考.

简介：目的探讨抗精神病药物对肝脏转氨酶的影响。方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的240例患者(120例使用传统抗精神病药，120例使用非典型抗精神病药)进行入院及用药一个月后谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶检查封比，并进行统计学检验，比较使用药物前后及两类药物之间肝脏转氨酶有无统计学改变。结果使用非典型抗精神病药物1个月后ALT为(52．49±36．87)，t=2．218≥1．96；使用传统抗精神病药物1个月后ALT为(69．73±49．62)，t=3．358≥2．58。使用非典型抗精神病药物1个月后AST为(27．69±18．31)，t=1．657≤1．96；使用传统抗精神病药物1个月后AST为(35．56±18．73)，t=3．746≥2．58。结论抗精神病药物均对肝脏代谢产生影响，ALT尤为明显，但非典型抗精神病药明显优于传统抗精神病药。

简介：随机对照试验的证据表明，心血管病高危患者用羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀）治疗降低低密度脂蛋白胆固醇可降低缺血性卒中的发病率。不过，来自大型流行病学观察性研究的资料却表明，出血性卒中风险与胆固醇水平之间存在相反的联系。

简介：1885年，德国细菌学家Ehdich发现静脉注射苯胺染料可使动物脑以外的各脏器着色．1903年的两项经典实验确立了血一脑屏障（blood-brainbarrier，BBB）的概念，随后进一步明确了它的解剖部位和结构基础。在生理状态下血-脑屏障将中枢神经系统与其他系统相隔绝，使得大部分物质与免疫细胞不能随意进出，对维持中枢神经系统内环境稳定具有决定性作用；在病理状态下血-脑屏障被破坏通透性增加，允许部分药物通过。

简介：睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一,人一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,良好的睡眠是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生活质量,降低工作效率,甚至酿成意外伤亡事故.调查显示,约43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠,其中约20.0%的人选择了使用镇静催眠药物来解决失眠问题.

简介：目的调查分析抚顺地区吸毒人群药物滥用的流行病学特征,为我市的戒毒工作提供依据.方法采用自制调查问卷,对2003年3月～2004年9月在抚顺市公安戒毒所133名戒毒人员相关情况调查分析.结果抚顺地区吸毒人员使用毒品主要以海洛因和摇头丸为主,年龄(33.11±7.01)岁,吸毒者以男性、初中文化程度、未婚、无固定职业、经济收入一般、无违法犯罪记录为主吸毒者.吸毒以后的变化以朋友减少、受到歧视和性格改变居多,不能成功戒毒主要由心瘾和缺乏毒品相关知识.结论加强毒品危害宣传,加强管理力度,严格依法处理.倡导多部门、多机构的合作,增强戒毒治疗的有效性,保护人民身心健康.

简介：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点,大脑皮层神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础.癫痫所见的脑电图(electroencephalogram,EEG)称为癫痫脑电图,其主要内容为癫痫波,即头皮电极记录到的反映大脑神经细胞功能状态的电变化.有些抗癫痫药物在抑制痫样放电治疗癫痫的同时,对EEG背景活动也有一定的影响,并因此而引起一系列的临床副作用.本文就抗癫痫药物抑制痫样放电的机理及其对EEG背景活动的影响做一综述,以期为广大临床工作者提供些许帮助.