简介：

简介：目的了解脑卒中患者的认知功能损伤情况以及比较LOTCA与MMSE量表评定的效能。方法采用MMSE、LOTCA量表评定93例脑卒中后患者认知功能。结果脑卒中后患者MMSE量表评定显示左、右侧脑损伤在地点定向、近事记忆力、语言理解、句子书写、图形描绘等分项中存在差异(P<0．01)。LOTCA量表评定显示右侧大脑半球损伤组在定向力、知觉功能、模仿模拟能力等分项评分明显高于左侧大脑半球损伤组(P<0．01)，左侧大脑半球损伤组在视觉空间觉、视运动组织及LOTCA量表讦定等评分显着高于右侧大脑半球损伤组，左、右侧大脑半球损伤组在意念运动性失用、物体失认、注意力障碍等方面具有显着性差异(P<0．01)。结论脑卒中患者中左、右侧大脑半球损伤后的各种认知功能障碍袅现不一，LOTCA量表评定较MMSE量表评定更适合于脑行为功能研究。

简介：由亚洲大洋洲立体定向和功能神经外科协会、中国医师协会神经外科医师分会、香港中文大学共同主办的2009年亚洲功能神经外科大会暨中国神经外科医师分会功能神经外科大会将于2009年1月8-10日在香港沙田威尔斯亲王医院进修中心

简介：　　随着血管性认知功能损害(VCI)概念的推广和接受,VCI概念在认知障碍领域中的科学地位和意义愈显重要,它是对传统血管性痴呆(VaD)概念的根本突破.同时,因其含有预防理念,临床医生和制药企业更是趋之若骛.然而,VCI概念的笼统性和缺乏公认的具体可操作性诊断标准,常使临床医生感到难以适从和困惑,更难堪的是一些非学术动机不严谨的VCI治疗宣传'混淆视听',使人一头雾水.……

简介：目的探讨切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法。方法112例胶质瘤患者在术中全麻唤醒状态下，通过术中B超或神经导航定位病灶，直接电刺激定位脑功能区结构，并在清醒状态下切除病变。术后随访时间3～84个月。结果107例唤醒良好，术中有99例定位出运动区，61例定位出语言相关的功能区皮质，18例定位出感觉区。病变全切66例，次全切除34例，部分切除12例。术后短暂性一侧肢体活动障碍37例，短暂的语言障碍26例，手术相关的永久性神经功能障碍3例，无手术死亡，全部患者术后无痛苦回忆。结论全麻术中唤醒技术、术中直接电刺激和术中脑超声技术是切除功能区胶质瘤的三项主要技术；综合使用这些技术能够在术中明确脑功能区与肿瘤的关系，做到最大限度地切除脑功能区病变和保护脑功能。

简介：随着对阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）认识的深入，作为正常老龄化向痴呆过渡状态的轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）越来越受到人们的关注。对轻度认知功能障碍积极进行干预是延缓认知功能进一步衰退的有效措施，但目前关于轻度认知功能障碍干预措施的报道较少，药物也仅有个别的多中心研究报道。因此，笔者拟就目前国内外对轻度认知功能障碍的治疗现状及进展进行系统性回顾。由于最多见的轻度认知功能障碍亚型是遗忘型认知功能障碍即阿尔茨海默病的前期，故而关于轻度认知功能障碍的干预策略多沿袭了阿尔茨海默病的治疗方案。

简介：睡眠梭是非快速动眼睡眠显著特征性脑电形式之一,但其特征亦复杂多变,在不多年龄、不同疾病中有不同表现。其产生与丘脑核团关系密切,但丘脑外核团也参与调控。睡眠梭在睡眠稳定、学习记忆、脑发育等诸多方面有着重要作用。本文对睡眠梭重要特征、产生机制及重要功能在近年的研究进展作综述。

简介：众多科学家预言在不久的将来可用细胞移植治疗人类大部分疾病.各种原因造成的神经功能缺损一直是神经外科的难题,近年来使用细胞移植治疗神经功能缺损成为神经外科领域的热点课题.在这一领域,神经干细胞(nenralstemcell,NSC)和骨髓基质细胞(bonemarrowstromalcell,BMSC)因其特有的生物学特征及潜在的生物学应用价值成为细胞移植的主要来源.

简介：目的探讨垂体卒中后视功能损害的原因、临床特点及最佳治疗方案。方法回顾性分析37例垂体卒中患者的临床资料，包括临床表现、影像学检查、治疗方案和预后。结果本组经蝶寞手术27例，其中视力完全恢复17例，明显恢复7例，略恢复3例，10例术后发生垂体功能低下，其中6例需要长期激素替代疗法；经颅手术治疗10例，视力完全恢复3例，明显恢复3例，略恢复2例．视力障碍加重2例。8例术后出现垂体功能低下，其中5例需要长期激素替代治疗。结论经蝶窦手术较经颅手术对视力影响小、并发症少，尽早手术能有效逆转视力损害。

简介：急性脑血管病后可引起临床甲状腺功能低下及亚临床甲状腺功能退减，甲状腺功能低下及亚临床甲状腺功能退减可能为急性脑血管病的危险因素，本文将二者关系综述如下。

简介：　　血管性认知功能损害(VCI)的概念是由Schdev提出的,其定义是血管性认知功能障碍程度严重到可以诊断的水平,包括轻度血管性认知功能损害到血管性痴呆(VaD)的一系列疾病类型.在过去20年VaD的诊断标准不断发展,但准确的定义仍存在争议.以往根据Alzheimer病(AD)引申的VaD早期诊断标准着重于记忆的缺陷,而非与VaD密切相关的执行功能和信息处理的障碍.……

简介：目的从非线性动力学分析的角度探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者脑电变化的特征。方法选取MCI患者19例，其中非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者10例，遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者9例。MCI患者经中文版简易智能状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、总体衰退量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、Hachinski缺血指数（HIS）、汉密尔顿抑郁量表（HDRS）、日常生活活动能力量表（ADL）评定，在安静状态下采集脑电信号后行非线性分析并与10位年龄匹配的健康老年人（HE）行组间比较；同时，VCIND亚组与aMCI亚组行MCI组内比较。结果MCI组与HE组比较，脑电非线性参数关联维数（D2）、点关联维数（PD2）、复杂度（Cx）平均值减低且差异均有统计学意义（P均〈0．05）；aMCI亚组与VCIND亚组比较，脑电非线性参数Cx平均值增高，李亚普诺夫指数（LE）平均值减低且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论脑电非线性分析能够较早客观判断脑功能的改变，对MCI的诊断及亚型的判定有一定的辅助价值。

简介：目的探讨对长期住院精神分裂症患者开展标准化健康教育的方法，并对其效果进行评价。方法研究对象为住我院五年以上的精神分裂症患者．共选择82例。随机分为研究组和对照组，研究组采用精神科标准健康教育，对照组釆用随机健康教育。研究过程为六个月，研究前后用护士用住院病人观察量表(NOSIE)及简明精神病量表(BPRS)进行评定。结果研究组主动参与性明显增加，依从性增强，NOSIE及BPRS研究结束时的评定，经统计学处理，两者间有显着性差异（P<0．05)。结论精神科标准健康教育对长期住院患者医院内社会功能康复有积极的作用。

简介：　　脑卒中后出现的胃肠道(gastrointestinaltract,GI)功能紊乱及其对患者预后的影响日益受到神经科医生的关注,而了解其病理生理机制及临床治疗措施对提高脑卒中整体治疗水平是必不可少的.本文在阐述GI神经生理学的基础上,对脑卒中后出现的GI功能紊乱做一简单综述.……

简介：　　血管性痴呆(VaD)在临床上定义为由脑血管疾病造成的脑部损伤所致的获得性智力损害[1].普遍认为,血管性病变是造成痴呆的第二大类原因,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)[2].VaD的特点是,起病突然,病情呈阶梯性恶化,早期功能缺陷呈斑片状分布,有局灶性神经症状和体征.……

简介：目的总结皮质电刺激定位结合术中唤醒技术在脑功能区手术中的应用经验。方法回顾性分析26例脑功能区病变病人的临床资料,其中位于中央沟区14例,位于外侧裂周围12例。应用皮质电刺激结合术中唤醒麻醉技术行显微手术切除,术中实时行皮质功能定位。结果经神经导航验证肿瘤全切除19例（73.1%）,部分切除7例（26.9%）。术后出现病变对侧肢体轻偏瘫2例,出现短暂性言语功能障碍2例;术后情况与术前比较无明显变化19例,肢体活动情况较术前好转3例。结论术中皮质电刺激结合术中唤醒技术是一种准确、可靠、安全的技术,可明确脑功能区,并进行术中实时监测,这可获得病变的最大程度切除,同时将术后发生永久性功能障碍的风险降到最低。

简介：目的探讨正常成人皮质吞咽中枢的分布与特点.方法采用血氧水平依赖(BOLD)的功能磁共振方法对6例右利手健康志愿者进行吞咽中枢的定位.在GE公司3.0T磁共振仪上,除常规T1、T2扫描外,患者行吞咽动作,获取BOLD信号变化.扫描时间共60秒,在第1、15、30、45秒时受试者分别完成一次空吞咽动作,吞咽时尽量减少唇、舌、头部的运动.采用SPM软件在Functoo14.0工作站上对图像数据进行后处理.结果正常受试者吞咽动作的激活部位位于感觉运动皮质外侧、岛叶、扣带回前部、运动前区,眶额皮质、小脑.仅有岛叶的激活信号以左侧半球为著.结论正常成人的吞咽中枢位于多个脑区.自主吞咽动作的启动及调节需要多个脑区的激活.

简介：

简介：脑肿瘤瘤周脑水肿（PTBE）是指颅内肿瘤所伴发的肿瘤周围脑组织内水含量增加。在CT上表现为低密度．MRI表现为长T1长T2异常信号的肿瘤周边区域；而功能成像能够在细胞及分子水平上为临床提供参考信息。本文拟综述功能成像对PTBE评估的临床应用。

简介：目的观察缺血性卒中患者颈动脉支架成形术(CAS)对患者认知功能的影响.方法116例颈动脉狭窄患者行颈动脉支架成形术,在支架置入前及置入后1、3、6个月应用简易精神状态检查量表(MMSE)、P300观察认知功能的变化,同时对惠者卒中的复发进行登记.结果所有患者均成功置入支架,围手术期无手术相关的并发症;支架置入前颈动脉的狭窄率为84%士15%,支架置入后颈动脉狭窄率为4.5%土6.0%,明显缩小;支架置入前患者的MMSE评分及P300潜伏期分别为20±5和434±78ms,在治疗后随访的1、3及6个月,MMSE明显提高而P300明显缩短;而且随随访时间延长,P300及MMSE变化越明显;在随访期内患者无症状性卒中复发.结论颈动脉狭窄是导致认知功能障碍的原因之一,CAS可以改善患者的认知功能.