简介:摘要特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。其发病机制尚不完全清楚,部分患者可能与病毒及革兰氏阴性细菌感染有关,近年来许多研究表明根除幽门螺杆菌(HP)后部分ITP患者的血小板计数明显增多,并伴随血清血小板自身抗体(PAIgG)水平下降,提示HP可能是部分ITP的致病因子之一。本文对国内外文献进行综述有助于寻求可能导致ITP发病的新病因,以及深入探讨其发病机理.并可提出了非免疫治疗新方法。但是HP在ITP的发病意义仍有争论,这有赖于更深层次的分子生物学研究和更严格的流行病学调查来明确。
简介:摘要目的口腔门诊具有病人多复诊次数多流动量大涉及到的仪器设备手术器械材料药品种类规格繁多操作技术复杂,因此建立一套完善的护理质量管理体系,并围绕质量管理要求,保证患者的医疗安全,不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,为病人提供安全有效的护理,,从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。方法我们于2008年5月成立了口腔门诊安全管理小组,小组由护士长担任组长,小组成员分别针对口腔器械材料的消毒管理,口腔诊室环境的管理,护理配合的安全管理,以及医护人员自身安全等方面进行风险评估,每月汇总出主要存在的问题与风险,并对其进行干预,设立护理安全路径,观察分析其应用效果,并做好记录。结果我们通过重视安全教育,各种器械的消毒管理。口腔诊室环境的管理。护理配合的安全管理。医护人员自身安全管理。即为患者提供了安全的就医环境,最大限度的防止了医院感染的发生,并避免了医务人员的交叉感染,也提高了患者满意度。
简介:摘要目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床观察及护理方法。方法回顾性分析135例肝硬化并SBP的临床观察和护理措施。结果111例(82.2%)有不同程度发热,腹部症状表现腹胀、腹肌紧张、腹痛、腹泻、腹部压痛或反跳痛等;外周血白细胞数≥10.0×109/L者29例(21.5%),中性粒细胞>70%者86例(63.0%);腹水白细胞数>0.5×109/L者61例(45.2%),多核细胞(PMN)>50%者78例(57.8%);118例腹水细菌培养,阳性30例,阳性率25.4%。135例患者通过综合治疗及护理配合,治愈40例(29.63%),好转48例(35.56%),无效、恶化或自动出院47例(34.81%),其中死亡15例。结论肝硬化合并SBP的临床症状不典型,应加强病情观察及实施有效的护理措施,及时有效应用抗生素治疗,以提高患者的生存率。
简介:摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组,(ENn=30),肠内营养联合谷氨酰胺组(SEn=30),两组术后第1-5天均给予等氮,等热量的营养支持,SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入,观察术后恢复情况,血浆白蛋白,术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比,SE组术后住院时间明显短于EN组,两者比价有显著差异(P<0.05)两组患者术前血浆白蛋白水平相似,在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组(P<0.05),术后累计疲劳均低于EN组(P<0.05)。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态,减轻术后疲劳程度,加快术后康复。
简介:摘要目的探讨血必净注射液在辅助治疗肠外瘘合并脓毒症的发热、减轻炎症反应、降低病情危重程度等方面的作用。方法将我院2006.10~2010.09收治的确诊为肠外瘘合并脓毒症的30例患者随机分为实验组和对照组各15例。在相同的常规西医治疗基础上,实验组加用血必净注射液100ml,VD,50ml/h,Bid,疗程7d。对两组所有患者治疗前后进行T、WBC、N%、IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分。患者28天转归情况进行比较分析。结果经一疗程7天治疗后两组患者T、WBC、N%、IL-6和TNF-a水平、APACHEⅡ评分较疗前均有改善,差异有统计学意义(p<005)。实验组在改善T、WBC、N%、IL-6和TNF-a的水平、APACHEⅡ评分优于对照组,组间比较有差异(p<0.05),但对患者的患者28天转归情况则无差异(p>0.05)。结论血必净注射液辅助治疗肠外瘘合并脓毒症患者具有显著的退热作用,能调节脓毒症患者外周血白细胞、中性粒细胞水平,能降低脓毒症炎症因子IL-6、TNF-a的水平,可改善脓毒症患者的炎症反应;能改善患者APACHEⅡ评分,对改善脓毒症患者的病情严重程度有一定的辅助治疗作用,为早期救治赢得宝贵时机,其作用机制可能与减轻炎症反应有关。但未能降低肠外瘘合并脓毒症患者28天后的死亡率,血必净注射液作用机制有待进一步深入探讨。