简介:摘要目的观察丙泊酚联合芬太尼、曲马多或瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果,探讨较佳配方。方法选择门诊拟行人工流产孕妇150例,ASAI~II级,随机分为三组(n=50)A组为丙泊酚+芬太尼组,B组为丙泊酚+曲马多组,C组为丙泊酚+瑞芬太尼组。观察三组病人术前、术中的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及所用丙泊酚总量和苏醒时间、幻觉、注射痛、术中体动次数和程度及术毕镇痛效果。结果三组患者对镇痛效果均满意,三组丙泊酚总用量及产生幻觉人数无统计学意义。三组麻醉后均有循环呼吸抑制,术中MAP、R、HR、SPO2均较术前未用药时降低(P<0.05),A组呼吸抑制较B组和C组明显(P<0.05),C组苏醒时间短于A组和B组。C组的注射痛明显低A组合B组。(P<0.01)。结论芬太尼、曲马多、瑞芬太尼均可联合丙泊酚安全有效地用于无痛人流手术,瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果更满意,不良反应少。
简介:摘要目的探讨干部病房护士的心理健康状况及应对方式。方法用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式调查问卷随机对保定市五所综合性二级甲等以上医院干部病房78名护士进行调查。结果干部病房护士的心理健康在躯体化、强迫及精神病性3项因子方面,都高于一般人群(p<0.05);其他6项因子方面与一般人群无明显差别(p>0.05),其积极应对维度平均分略低于常模组(p>0.05),消极应对维度低于常模组(p<001)。结论干部病房护士心理压力高于一般人群,心理状况差于普通人群,是高压力人群。干部病房护士遇到挫折时能基本采用积极的应对方式,较少采用消极应对方式。管理者鼓励护士采取积极应对策略,将有利改善及缓解护士心理压力以保持良好的心理健康。
简介:摘要随着现代医学的迅猛发展,医院管理的主题是医疗质量管理,为了建立和保持医院的竞争优势,许多医疗机构已经尝试应用流程管理理念改善医疗服务,流程管理在医院管理中的应用是一种适应现实需求的管理思想和方法,提倡以人为本的团队管理,由流程管理委员会通过精心的设计,制定出各项护理工作流程,指导护理人员按流程进行操作。可将流程分为核心流程、支持系统流程和质量控制流程。在实施过程中,采用持续质量改进和全面质量管理的方法,不断地对流程进行规范、优化和再造。需要人们转变观念,加强在职培训,变革管理模式和组织形式做为开展护理流程管理的对策。将流程管理应用于临床护理实践中符合“以人为本的”服务理念;提高护理工作效率;降低成本。流程管理是一种系统化的、不断提升的一种方法,也就是护理和护理管理服务质量和效率呈不断的优化的过程。应用流程管理的理念改善护理服务和管理,做为满足病人需要和深化医院护理管理改革的手段,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿疝气手术中的麻醉效果和安全性。方法将40例ASAI~II级先天性腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组采用异丙酚+氯胺酮麻醉,实验组在对照组的基础上应用瑞芬太尼。记录术前、诱导后、切皮、结扎疝囊时的HR、MAP、SPO2变化,观察麻醉苏醒时间、并发症及氯胺酮用量。结果与术前比较,切皮、结扎疝囊时对照组的HR、MBP明显升高,P<0.05,而实验组则无明显变化,P>0.05,二组的SPO2与术前相比较没有统计学差异,P>0.05。麻醉苏醒时间实验组显著少于对照组,P<0.05,氯胺酮用量对照组明显多于实验组,P<0.05,术后并发症两组无明显差异,P>0.05。结论瑞芬太尼复合氯胺酮应用于小儿疝气麻醉平稳,苏醒快,是较好的小儿疝气麻醉药物组合。