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  • 简介:1关于应激与亚健康的相关1.1亚健康上世纪80年代中期,前苏联学者N·布赫曼教授以及后来的许多学者通过研究发现,人体存在着一种非健康非患病的中间状态,人们把这种状态称为亚健康状态,也称病前状态、临床前期、潜病期等。由于现代人类社会的环境恶化加剧和运行速度加快,人类面临着越来越多的紧张和压力,这些压力通过心理生理过程转变成为人体的应激状态或称之为亚健康胁迫。1.2亚健康的分布及其影响

  • 标签: 亚健康状态 应激状态 同源性 衰老 生化 人类社会
  • 简介:目的利用家兔膝关节前交叉韧带切断(ACLT)及内侧半月板前1/3切除的方法制作骨关节(OA)模型,测定关节发病的不同时期,关节软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1),基质金属蛋白酶-13(MMP-13)以及细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)蛋白表达水平的变化情况,探索它们之间的变化规律及关系。方法实验组家兔30只行ACLT及内侧半月板前1/3切除术造模,分别于术后4W、8W、12W处死10只,假手术对照组家兔10只于术后12W处死。进行股骨髁关节软骨退变的大体评分;取退变的软骨组织,用Westernblot印记杂交方法测定软骨组织中MMP-1,MMP-13和ERK1/2的蛋白表达水平。结果ACLT及内侧半月板前1/3切除术后4W即可见软骨退变,8W和12W时退变进一步加重,对照组元明显软骨退变,不同组动物关节软骨评分差异有统计学意义。MMP-1和ERK1/2的蛋白表达在正常对照组水平均较低,造模4W开始升高,到第8W及第12W持续升高;而MMP-13在造模4w时表达开始升高,造模第8W时持续升高,但在造模第12W时MMP-13的蛋白表达下降。结论家兔膝关节ACLT及内侧半月板前1/3切除制作OA模型的方法简便可行,MMP-1和MMP-13在骨关节的发病过程中有不同程度的升高.可以作为OA研究的评价指标。本实验结果提示,在OA发展的过程中,MMP-1和MMP-13的表达不平行.两者上游信号调控通路可能存在差异。蛋白激酶ERK1/2的表达水平从造模第4w开始持续升高,说明ERK1/2信号转导通路在骨关节发病过程中持续发挥作用。

  • 标签: 骨关节炎 基质金属蛋白酶 动力传导 细胞 软骨 关节 前交叉韧带
  • 简介:慢性阻塞肺疾病(chronicobstructionpulmonarydisease,COPD)是一种气流受限为特征的常见肺部疾病,肺功能呈进行进展,气流受限不完全可逆[1]。目前为止,COPD仍然是一个严重并且日益突出的全球性健康问题。据统计,到2020年.

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 发病机制 发病率 心血管疾病
  • 简介:我国已步人老龄化社会,鼻窦炎是老年人最常见的疾病之一。老年慢性鼻窦炎的诊治是耳鼻咽喉科领域的重要课题[1]。由于老年患者通常合并多种长期慢性疾病、营养不良、多器官功能受损或功能障碍,这些并存的全身疾病增加了手术风险和术后并发症[2]。为提高手术治愈率,减少手术并发症,术前评估,作好手术患者的生理和心理准备,规范老年慢性鼻窦炎鼻内镜手术至关重要。本文就老年慢性鼻窦炎临床特点,对手术适应症的选择、围手术期处理及手术风险的评估等相关问题进行探讨。

  • 标签: 慢性鼻窦炎 手术风险 老年性 多器官功能受损 围手术期处理 慢性疾病
  • 简介:目的分析老年系统红斑狼疮的临床特点。方法选取2017年2月—2018年2月来我院就诊的36例老年红斑狼疮患者为观察组,同期就诊的40例中青年系统红斑狼疮患者为对照组。观察并比较2组的临床表现、实验室相关检查指标变化、治疗方案和误诊情况等。结果与对照组相比,观察组浆膜炎、肾、肺、心脏、血液系统、肌肉痛和神经损害发生率均显著高于对照组(〈0.05);观察组蝶形红斑、肾损害发生率显著低于对照组(〈0.05);观察组抗ds-DNA抗体阳性、C-反应蛋白(CPR)升高、红细胞沉降率(ESR)升高、尿蛋白阳性发生率均显著低于对照组(〈0.05);观察组接受间歇静脉滴注环磷酰胺疗方案的比例显著低于对照组(〈0.05);观察组患者的首次就诊误诊率显著高于对照组(36.11%15.00%,〈0.05)。结论老年统红斑狼疮患者起病隐匿,且疾病活动指数低,容易漏诊和误诊,应该引起重视。

  • 标签: 老年 系统性红斑狼疮 临床表现 误诊
  • 简介:我国60岁以上人口中,老年痴呆的患病率约5%左右,即我国已有老年痴呆(Alzheimer'sdisease,AD)病人可能在600万左右,对社会和家庭造成严重危害,但要解决AD的有效治疗必需从AD发病机理和寻找有效的药物作用靶位.

  • 标签: 老年性痴呆 发病机理 治疗方法 神经元
  • 简介:目的探讨肺保护通气在全麻手术合并轻中度慢性阻塞肺疾病(COPD)患者中的应用,评估肺保护通气对该类疾病患者围术期肺部感染的作用,为临床该类疾病患者术后肺部感染的发生提供针对预防措施。方法选取2016年6月—2017年6月我院普外科收治的择期行全麻手术的轻中度COPD老年患者60例为研究对象,所选患者均行全凭静脉麻醉,根据术中采取的通气方式不同将患者分为常规通气组和肺保护通气组,每组患者各30例,对2组患者不同时间点(包括麻醉前、术后第1天、第3天、第5天以及第7天)的肺部感染进行评分(CPIS)并比较,观察2组患者术后肺部感染的发生情况。结果2组患者CPIS分值随着时间的延长均有所上升,但常规通气组患者的第1、3、5天CPIS分值较麻醉前升高更为明显,差异有统计学意义(P〈0.05);肺保护通气组患者肺部感染发生率为6.7%(2/30)明显低于常规通气组的20%(6/30)(P〈0.05)。结论与常规通气比较,肺保护通气可以减少全麻手术合并轻中度COPD患者围术期肺部感染的发生。

  • 标签: 老年 慢性阻塞性肺疾病 正压通气 肺部感染
  • 简介:目的研究老年患者吸入性肺炎的发病的高危因素,临床特点,为临床治疗吸入性肺炎提供依据。方法收集入住我院的120例老年患者,每3个月随访1次,随访12个月(2014年4月1日-2015年4月1日),记录患者的基本病史资料以及肺炎发生情况。应用EpiData3.1软件建立数据库,采用SPSS18.0软件对吸入性肺炎发生的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果本次前瞻性调查研究中16例失访,实际随访104例。单因素卡方检验表明,吸入性肺炎的发生与既往吸入性肺炎史,误吸、胃管留置、慢性阻塞肺疾病、脑血管疾病、镇静药物、抑酸药物、ACEI类药物等因素有关系(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,胃管留置(OR=4.376,P=0.049),误吸(OR=4.192,P=0.048),慢性阻塞肺疾病(OR=6.264,P=0.009),脑血管疾病(OR=3.362,P=0.023),镇静药物(OR=27.255.P=0.012)是吸入性肺炎发生的危险因素,ACEI类药物(OR=0.096,P=0.001)是吸入性肺炎发生的保护因素。患者发生肺炎时主要的并发症有呼吸衰竭,慢性肾功能不全急性加重,心力衰竭,意识障碍。结论本次前瞻随访表明(1)老年吸入性肺炎高危人群吸入性肺炎的发病率高,容易反复感染;(2)留置胃管、误吸、脑血管疾病、慢性阻塞肺疾病、镇静药物是吸入性肺炎的危险因素,ACEI类药物是吸入性肺炎发生的保护因素;(3)患者发生肺炎时主要的并发症有呼吸衰竭、慢性肾功能不全急性加重、心力衰竭、意识障碍。

  • 标签: 吸入性肺炎 老年患者 高危因素 临床特点
  • 简介:慢性功能便秘是影响老年人生活质量和健康的常见病、多发病之一,其主要表现为大便硬结、排便困难、排便次数减少或排便不尽感,以中老年人多见。慢性功能便秘不仅影响患者的生活质量,且与多种疾病的发生、发展有关。临床上对功能便秘的治疗多为对症治疗,根据便秘的治疗原则应首先进行饮食结构的合理调整以及补充足量膳食纤维。

  • 标签: 老年功能性便秘 近期临床观察 对症治疗 慢性功能性便秘 生活质量 排便困难
  • 简介:近半个世纪以来,介入心脏诊疗技术迅猛发展.冠状动脉造影(CAG),经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以及冠状动脉内支架(STENT)植入术,使冠心病的诊断和治疗发生了根本性的革命.

  • 标签: 老年人 桡动脉 介入性心脏诊疗技术 动脉穿刺
  • 简介:目的观察皮肤康洗液对老年外阴搔痒症的疗效及副作用.方法取适量药液直接涂抹患处,15分钟后用清水洗净,每日一至二次或将药液按1:20的比例稀释后湿敷30分钟,每日一至二次.或将药液按1:100的比例稀释后洗浴阴部,每日一次.结果治愈率为39%,有效率为84%,无明显副作用.结论皮肤康洗液治疗老年外阴搔痒症安全而有效.

  • 标签: 皮肤康洗液 老年性外阴搔痒症 中医药治疗 安全性 疗效
  • 简介:目的探讨老年人和非老年人分泌中耳炎的临床发病特征及治疗疗效的异同。方法采用回顾研究,分析2011年9月-2013年6月门诊诊治的48例(66耳)老年人(老年组)和93例(122耳)非老年人(对照组)分泌中耳炎患者的临床资料,比较二者在病程、病因、听力受损、鼓膜穿刺治疗有效上的异同。结果老年组分泌中耳炎患者就诊前平均病程较对照组长,病因以上呼吸道感染为主,首诊原因多为耳闷、耳鸣;对照组患者病因也以上呼吸道感染为主,首诊原因多为耳闷、听力下降。在听力受损伤上,除气骨导差外,均可出现骨导听阈提高,以4kHz、8kHz为主。老年组治疗后总有效率为75.8%,较对照组的81.2%低。结论老年人与非老年人分泌中耳炎患者在病程、首发症状、治疗有效上有所不同,需完善筛查、及早诊治。

  • 标签: 老年人 中耳炎 回顾性研究
  • 简介:目的探讨护骨素(osteoprotegerin,OPG)基因T950C位点基因多态与冠心病(coronaryarterydsease,CAD)及其严重程度的相关。方法290例行冠状动脉造影患者根据造影结果,分为正常冠脉组102例和冠心病组188例。冠心病组根据病变冠脉病变支数,分为单支组57例、双支组50例、三支组68例、四支组13例;冠心病组再根据病史分为急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)组133例和稳定型冠心病组55例。介质纯化法提取白细胞DNA,聚合酶链式反应(polymerasechainreaction,PCR)扩增包含护骨素T950C位点的DNA片段,连接酶检测反应(ligasedetectionreaction,LDR)检测PCR产物,识别多态位点。结果在正常冠脉组和冠心病组之间,在正常冠脉组和ACS组之间,在ACS组和稳定型冠心病组之间,在正常冠脉组和不同病变冠脉数量组之间,护骨素基因T950C的各基因型频率和分布差别无统计意义;冠心病组CC基因型的Gensini评分要高于TT基因型的Gensini评分。结论研究中未发现护骨素基因T950C位点基因多态与冠心病相关;T950C位点多态与冠心病的严重程度有相关,CC基因型的冠脉狭窄程度较TT基因型更严重。

  • 标签: 冠心病 护骨素 单核苷酸基因多态性
  • 简介:目的探讨不同体重C级、D级老年慢性阻塞肺疾病(COPD)患者的血浆肥胖抑制素(obestatin)浓度与CAT评分、6分钟步行距离的相关。方法选取COPD急性加重患者120例,根据BMI指数分为3组:A组为低体重组(BMI<18.5kg/m^2,40例)、B组为正常体重组[BMI在(18.5~24.9)kg/m2范围,40例]和C组为超体重组(BMI>24.9kg/m^2,40例)。3组患者分别于入院时、出院时、出院后6个月和12个月测定血浆Obestatin浓度、记录CAT评分及6分钟步行距离。结果3组患者在不同时间点血浆Obestatin浓度与CAT评分均呈正相关(P均<0.05),与6分钟步行距离均呈负相关(P均<0.05),并且CAT评分与6分钟步行距离均呈负相关(P均<0.05)。结论血浆Obestatin浓度与老年COPD患者CAT评分呈正相关,与6分钟步行距离呈负相关

  • 标签: 老年 慢性阻塞性肺疾病 肥胖抑制素 慢性阻塞性肺疾病评估试验 6分钟步行距离
  • 简介:碘帕醇注射液(商品名碘比乐,IopamidolInjection,)是非离子型水溶性碘造影剂,常用于CT检查中增强扫描。CT增强扫描的浓度为300—370mg/ml,推荐剂量为0.5—2.0ml/蚝。常见不良反应为恶心、呕吐、皮疹、发热和出汗,极少数病人可能有过敏喉头水肿和药物性休克发生。突发性耳聋鲜有报道,本文报道1例由碘帕醇注射液行肺部CT增强扫描所致特发性耳聋。望引起同道重视。

  • 标签: 碘帕醇 注射液 神经性耳聋 CT增强扫描 水溶性碘造影剂 过敏性喉头水肿
  • 简介:目的研究上海地区血压正常汉族老年人中(年龄≥60岁)Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1-R)基因A1166C多态的分布特点,并同国内外人群的分布频率相比较,了解地区种族分布差异及与年龄、体重指数BMI(kg/m2)的相互关系.方法体检选取92例正常健康老年人,男72例,女20例,平均年龄65.32±4.70岁.应用PCR-RFLP方法检测位于AT1-R基因3'-UTR的A1166C变异.结果(1)上海地区血压正常汉族老年人AA、AC、CC基因型频率分别为0.89、0.11、0.00,1166C等位基因频率为0.05.低于白种人和日本人(P《0.001和P=0.046),与美国黑人相比无差异(P=0.815).(2)在国内人群中C1166等位基因的分布频率无差异,并与年龄、体重指数无关.结论AT1-R基因A1166C多态存在种族地域间的差异,上海地区与国内现有报道结果一致,1166C等位基因频率明显低于白种人群,但不同年龄不同体重指数人群1166C等位基因频率无差别.提示由于中国人群1166C等位基因频率低,故开展AT1-R基因A1166C多态与疾病的关系中需要大样本研究.

  • 标签: Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因 基因多态性 老年人 AT1-R基因 正常血压
  • 简介:自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现胃有幽门螺杆菌(HP)感染后,经多年研究,证实消化性溃疡病(pepticulcerdisease,简称PUD)的发生和复发与HP感染密切相关,称之为HP相关PUD,将HP根治后,可使PUD治愈,很少复发.

  • 标签: 老年人 非甾体抗炎药 消化性溃疡病 发病机制
  • 简介:目的研究骨质疏松与下颌骨骨密度之间的关系。方法选取全口牙列缺失的老年患者37人,采用双能X线骨密度测量仪(NorlandXR-36),测量他们的腰椎、股骨及下颌骨的骨密度。结果37人中骨质疏松者为21人,正常者为16人。比较骨质疏松组与正常组的平均年龄,无显著差异。再比较两组的下颌骨骨密度平均值P<0.001,差异非常显著。结论骨质疏松与下颌骨骨密度降低有相关

  • 标签: 骨密度测量 骨质疏松 下颌骨 正常 相关性 人中
  • 简介:目的探讨老年男性血清性激素水平与认知功能的关系。方法选取2008年12月至2009年12月间在第六人民医院老科就诊的老年患者62例采用简易智能量表(MMSE)评估认知功能,男性患者按照MMSE测定分数分为认知功能正常组(30例)与认知功能障碍组(32例)。采用化学发光法测定所有患者血清总睾酮(TT)和性激素结合球蛋白(SHBG)及雌二醇(E2)水平,并根据Vermeulen公式计算游离睾酮(FT),比较两组患者TT、E2和FT水平的差异,并分析TT、E2、FT与老年认知功能的相关。结果老年男性中认知功能障碍组的雌二醇[(20.88±5.10)pmol/Lvs(27.00±9.61)pmol/LP〈0.05]、总睾酮[(4.52±1.88)mmol/Lvs(6.42±1.84)mmol/LP〈0.05]、游离睾酮[(0.043±0.022)nmol/Lvs(0.092±0.034)nmol/LP〈0.05]水平较认知功能正常组低(P〈0.05)。结论老年男性认知功能障碍可能与性激素水平下降相关。

  • 标签: 老年 总睾酮 游离睾酮 雌二醇 认知功能
  • 简介:慢性阻塞肺疾病(chronicobstructivelungdisease,COPD)是全球常见的慢性疾病之一,据估计,在2010年COPD全球发病率为11.7%,中国发病率为13.6%。由于吸烟、空气污染、老龄化等原因,COPD在全球的发病率仍然有上升趋势。

  • 标签: 稳定期 香烟烟雾 急性加重 肺气肿 气道炎症 乙型流感病毒