简介：真菌病由真菌和放线菌引起的疾病.老年人由于机体抵抗力降低,存在各种慢性疾病及长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等就会继发肺部真菌感染.我们于1997年4月至1999年4月使用氟康唑治疗肺部真菌感染28例,效果满意,现报道如下:

简介：目的分析我所183株痰培养阳性菌株的耐药情况。方法采用药敏比例法对183株阳性菌株进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果共分离出174株结核分枝杆菌,且4种一线抗结核药物异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）的总耐药率为25.3%,耐多药率为8.0%。4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为SM、INH、EMB、RFP。结论陕西省结核耐药情况仍较严重。

简介：注明时间现将住院治疗的60例自发性气胸临床资料分析报告如下。

简介：自发性气胸是呼吸系统常见病，发作晴呼吸气促，患侧呼吸音减弱或消失，不难诊断．但是患者有慢阻肺（COPD）、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病并发气胸时，很容易误诊．现将我院2001年以来误诊的自发性气胸17例分析如下。

简介：目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1～12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病，当发生结核性胸腔积液时，发绀和SPO2〈90％的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液患者病情相对复杂，病情重，在护理上必须根据老年人的特点，有针对性地做好护理工作。

简介：目的：分析急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果;方法：选取我院在2021年6月～2022年6月收治的急诊重症哮喘患者132例，将其均分为观察组与对照组，每组为66例。观察组采用综合治疗，对照组采用常规治疗方案，比对两组患者转化情况，分析患者康复状态。结果：观察组血气分析指标和肺功能指标显著改善，并且转化情况明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为93.94%，对照组治疗总有效率为75.76%。结论：利用综合治理方案可提升急诊重症哮喘患者治疗情况，有助改善治疗效果，可促进患者肺功能与血气分析指标的转优。

简介：目的分析我院结核病患者医院感染的临床特点。方法回顾性分析我院2005年-2007年5791例结核病患者医院感染的临床资料。结果1692例患者并发医院感染，感染率为29.21％；感染以肺部为主，为67.71％，其次是肺外的呼吸道部份，感染率为24.65％；引起感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占50.67％，真菌感染也次之，为18.52％，真菌感染以白色念珠菌为主，感染与年龄、侵袭性操作和滥用抗生素、免疫抑制剂等有关。结论结核病易导致医院感染，必须加强医院感染的管理，减少感染的发生。

简介：目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法对2006年6月至2010年10月我院收治的96例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果本组96例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病,临床表现以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高、葡萄糖、氯化物降低为主。87.5%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例,表现为脑积水、结核瘤、脑室扩张、多发病灶等。经正规抗结核治疗,临床治愈52例,好转25例,14例未见好转,自动出院或转院治疗,5例死亡。结论患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。

简介：目的对我所于2005年1月～2006年12月收治的肺结核病人中，因抗结核药物所致肝损害165例的临床特点进行分析，并总结治疗抗结核药致肝损害的最佳疗效。方法对于ALT在80～150单位之间且无临床症状者继续使用原治疗药物，并加用护肝降酶治疗，密切监测肝功能；对于临床症状明显或ALT升高在150单位以上的患者应立即停用对肝脏损害大的药物，并辅以保肝降酶治疗，待ALT转为正常时，再逐渐加用抗痨药物，每周复查肝功能。结果本组165例全部恢复正常。结论虽然抗结核药物可引起严重肝损害，但只要积极预防、早期发现并适当处理是可以使肝功能恢复正常，并继续进行抗结核治疗的。临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行相应处理，对完成抗结核全程化疗至关重要。

简介：目的总结非结核分支杆菌(NTM)肺病的临床特点.方法回顾性分析我所1994年至2004年间收治的24例NTM肺病的临床特点.结果本组NTM肺病以老年患者多见,症状较轻,肺部病变范围广,耐药率高,治疗效果差,部分患者持续菌阳.结论NTM肺病治疗方案有待探讨.

简介：本文将我所1999年～2000年发现的313例初治涂阳肺结核患者X线表现分析如下.

简介：目前耐多药结核病日渐增多,由于其对异烟肼、利福平等常规化疗效果差,痰菌不易阴转,传染期长,给临床治疗带来了很大困难.为此,我们选用一组经SHRE(Z)/HRE方案治疗失败的病例用结核清、氧氟沙星、卷曲霉素等二线抗结核药治疗,观察近、远期疗效,以便为临床提供对策.

简介：目的提高成人咳嗽变异性哮喘的认识。方法对36例咳嗽变异性哮喘患者临床资料进行回顾性分析。结果36例咳嗽变异性哮喘确诊后,一律按支气管哮喘治疗原则治疗,于1-2周后症状消失或减轻。结论咳嗽变异性哮喘患者临床表现不典型,对可疑病例应详细询问病史及作相关检查、以减少误诊。

简介：老年人是医院感染的高危人群,院内获得性肺炎(院内肺炎)在医院感染中发病率居首位,为提高对老年人院内肺炎的认识,现将我院1994～2000年12月收治的军队离退休老干部患者中,并发院内肺炎84例进行回顾性分析.

简介：目的了解单纯性支气管结核的临床特点。方法分析46例单纯性支气管结核临床资料。结果临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状。电子支气管镜检查21．7％的病例有炎症浸润型病变，15．2％有增殖型病变，8．7％有狭窄闭塞型病变，54．4％有溃疡型病变。42例痰涂片抗酸染色者中7例阳性，46例电子支气管镜刷片检查41例阳性，12例活组织检查5例证实为结核。结论单纯性支气管结核缺乏特异性临床表现，容易误诊和漏诊，确诊主要由电子支气管镜检查。

简介：目的分析进行机械通气的患者引起呼吸机相关性肺炎的危险因素,流行病学特点、病原菌耐药情况.方法选取在本院ICU进行机械通气患者362例（其中呼吸机相关性肺炎的患者132例）,对其病例资料进行分析.结果362例机械通气患者中,VAP感染有132例,感染率为36.46%;机械通气发生VAP感染的危险因素有抗生素使用种类＆gt;2种、机械通气时间≥7d、气管切开、年龄≥65岁,与相对应的项目比较,P均〈0.001;132例患者共培养出菌株183株,其中革兰氏阴性杆菌129株（70.49%）,革兰氏阳性菌30株（16.39%）,真菌24株（13.11%）,革兰氏阴性杆菌菌株与其他菌株比较,P〈0.05.药敏监测,除对万古霉素、阿米卡星、亚胺培南（个别耐药）等药品不耐药外,对其他药品均有程度不同的耐药.结论本院进行机械通气的患者感染呼吸机相关性肺炎的几率较高,主要感染菌为革兰氏阴性杆菌,耐药情况较严重.

简介：目的探讨手术切除T4期肺癌的临床疗效.方法总结在我院通过手术切除T4期肺癌患者34例资料,对可能影响患者术后生存率的因素（临床因素、病理因素和治疗因素等）进行分析.结果T4期肺癌患者34例资料术后均存活（存活率100%）,术后1年累计死亡8例（存活率76.5%）,术后3年累计死亡23例（存活率32.4%）,术后5年累计死亡28例（存活率17.6%）.结论T4期肺癌患者手术预后与年龄、手术切除范围大小、是否有淋巴结转移现象和是否根治性切除有关.

简介：目的初步探索影响社区获得性肺炎疗效的多种因素，为指导社区获得性肺炎治疗提供依据。方法收集华山医院宝山分院呼吸内科在06年8月至08年5月收治的333例社区获得性肺炎（CAP）患者，采集患者的相关信息，把治疗结果分级（治愈、好转、未愈）后，利用SPSS13.0的Ordinal过程建立治疗结果Y对可疑影响因子x的比例优势模型Logistic回归。结果模型有统计学意义（X^2=51.986，P=0.000），拟合优度较佳（DevianceX^2=399.132，P=1.000）。年龄、动脉血氧分压（PaO2）、尿素氮（BUN）、咳痰4个因素对治疗效果的影响具有统计学意义（P〈0.05）。治疗效果随年龄增加而趋劣（OR=1.020），随Pa02增加而趋优（OR=0.985），随BUN增加而趋劣（OR=1.170）。与无咳痰症状的患者相比，有咳痰症状的患者治疗效果趋优（OR=0.390）。结论年龄、Pa02、BUN、咳痰是本院333例CAP患者疗效的统计学影响因子，其中PaO2和咳痰是疗效的促进因子，年龄、BUN、无咳痰是疗效的劣化因子。

简介：目的研究肺炎患者的病原菌分布及耐药性,为临床治疗肺炎提供合理化的用药依据。方法分析医院2013年1月至2013年12月肺炎患者痰液标本以及上呼吸道分泌物标本中分离的病原菌,采用法国梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测。结果肺炎患者504株病原菌中,鲍曼不动杆菌的分离率居160株首位,达31.75%,其次为铜绿假单胞菌115株（22.82%）,肺炎克雷伯菌73株（14.48%）,大肠埃希菌50株（9.92%）以及金黄色葡萄球菌29株（5.75%）。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和头孢曲松耐药率〉70%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率〈15%,可作为严重感染时的经验用药。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和氨曲南耐药率〉50%,亚胺培南和美罗培南100%敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率很高,MRSA检出率34.5%,万古霉素和利奈唑烷100%敏感。结论加强对医院肺炎的细菌学检测和耐药性分析,根据药敏结果合理选择抗菌药物以提高肺炎患者的治愈率。

简介：目的探讨40岁以下失去手术机会的肺癌病人放疗与化疗的疗效及影响预后因素。方法103例40岁以下病人单纯化疗45例，化疗与放疗综合治疗54例，单纯放疗4例。结果103例中CR23．3％（24／103），总有效率75．73％。1、2、5年生存率分别为52．37％、29．87％、7．8％，中位生存期15个月。结论放疗与化疗综合治疗疗效优于单一方法治疗；血清CEA、误诊及机体免疫功能为影响愈后的重要因素。