简介：目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗的最佳方案。方法选择老年CAP患者68例，随机分为左氧氟沙星组（治疗组）和头孢噻肟组（对照组）各34例，其中，左氧氟沙星组400mg每天一次静滴，头孢噻肟6g／a，分二次静滴，总疗程均为10-14天。结果治疗组有效率91％明显高于对照组的71％（P〈0.05），治疗组细菌清除率88％，也明显高于对照组的63％（P〈0.05）。结论左氧氟沙星400mg，每天一次静滴，治疗老年性CAP疗效好，不良反应轻，患者可以耐受，且一天一次给药，治疗方便、经济。

简介：肺结核是自发性气胸的常见病因,老年肺结核合并自发性气胸,起病隐匿,进展快,临床表现缺乏特异性,如不及时诊治,常会导致严重后果.我院1995年-2000年12月收治老年肺结核合并自发性气胸52例,现分析讨论如下:

简介：近年来,由于人口老龄化、老年人免疫功能降低及合并多种基础疾病,老年肺结核的发病率逐年上升.由于长期住院、广谱抗生素、激素的使用,肺部混合感染增加,导致诊断难、误诊率、病死率高、预后差.同时,由于老年人肝肾功能下降,抗结核药物的不良反应增加,影响抗痨药物的使用剂量及疗效,导致复发率高、复治及菌阳病例增多.笔者对我院老年粟粒性肺结核合并真菌感染1例分析如下.

简介：近年来肺结核病的流行病学调查显示，其发病率及患病率高峰有向老年人推移的特征，占同期肺结核住院的比例明显上升。但是由于老年肺结核患者的生理特点差异，如多数老年肺结核患者多种基础疾病共存，肺功能损害严重，痰菌阳性较多；复治和耐药比例逐年上升，导致抗痨反应较多，对抗痨治疗的依从性较差，成为近年来肺结核病防治的热点难点之一。

简介：目的探讨肺癌患者的肺功能改变。方法通过对126例肺癌患者的肺功能进行检测，并与84例健康人进行对照。结果肺癌患者的肺通气及弥散功能指标明显低于正常，与对照组相比有显著性差异。结论肺癌患者存在肺功能的减退，肺癌患者手术前或化疗前应常规检测肺功能，以便确定最佳治疗方案。

简介：目的观察并探讨联合检测血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（C-reactivepro-tein,CRP）对老年肺炎患者诊断及预后评价探究.方法选择自2013年2月至2015年4月在本院接受诊断和治疗的老年肺炎患者56例,作为观察组;选取同期入院并排除细菌感染的健康老年人56例,作为对照组.利用化学发光法检测两组的PCT和CRP水平.观察组患者接受治疗后1周,根据病情好转分为改善组32例和未改善组24例,比较两组PCT、CRP水平.结果观察组PCT、CRP水平分别为（2.62±0.34）ng/ml和（34.24±4.82）mg/ml,对照组为（0.05±0.01）ng/ml和（4.71±0.18）mg/ml,观察组PCT、CRP水平明显高于对照组（P〈0.05）;CRP诊断老年肺炎的敏感性和特异性分别为96.4%（54/56）和67.8%（38/56）,PCT的敏感性和特异性分别为92.9%（52/56）和76.8%（43/56）,而两者联合的敏感性和特异性分别为94.6%（53/56）和89.2%（50/56）,联合诊断特异性明显更高（P〈0.05）;改善组与未改善组相比,PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）明显更低（P〈0.05）.结论老年肺炎患者的PCT和CRP水平均显著上升,PCT和CRP可作为老年肺炎诊断的灵敏指标,对于PCT和CRP的动态监测有助于老年肺炎预后判断.

简介：目的探讨262例机械通气引起老年病人呼吸道感染原因.方法进行机械通气后第3天予以痰培养,以后每周一次痰培养,均用无菌吸痰管抽吸送检病原微生物.结果262例发生肺部感染135人,发生率51.5%,送检标本210次,其中铜绿假单胞菌98株,溶血性葡萄菌24株,白色念珠菌68株,金黄色葡萄球菌20株.结论必须采取预防院内感染有效措施,才能有效地预防医院内感染的发生.

简介：目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法将80例老年吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组应用纤维支气管镜局部肺泡灌洗联合内科治疗,对照组给予内科常规治疗,观察比较两组治疗前后症状变化情况。结果两组治愈率及总有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。观察组症状改善时间程较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合内科常规治疗老年吸入性肺炎,能显著提高疗效,缩短疗程。

简介：目的：评价早期不同营养方式对老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的治疗效果的影响。方法将90例确诊的VAP患者随机分为肠内营养（EN）组（30例）和肠外营养（PN）组（30例）及对照组（30例）。在给予常规治疗的基础上,EN和PN组接受等氮等热量营养支持,而对照组仅给予常规流质饮食及静脉营养。比较各组营养支持2周后营养状态、临床有效率、撤机时间、住院天数及不良反应发生率的差异。结果各组患者营养支持后血清血红蛋白水平及臂肌围变化无明显差异（P〉0．05）,但血清白蛋白和总蛋白水平有所升高,其中,EN组明显高于其他两组（P〈0．05）,同时炎性指标则明显降低,EN组低于其他两组（P〈0．05）,但是PN组与对照组间无统计学差异。EN组临床治疗有效率和脱机成功率明显高于PN组及对照组,机械通气时间和住院天数则明显低于PN组及对照组（P〈0．05）,而PN组与对照组无差异,各组间不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论早期营养支持可以提高VAP患者营养状态,其中EN效果最显著,更有助于改善VAP患者临床治疗效果。

简介：目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点.方法回顾性分析三门峡市中心医院呼吸科收治58例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊疗情况.结果58例患者1例死亡,其余治疗结束时,全部稳定.结论临床医生应提高老年COPD合并肺结核的警惕,对于一些不典型又高度疑似肺结核患者,可考虑试验性抗痨治疗,早期诊断,规律抗痨,一般预后良好.

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）简称“慢阻肺”，是一种常见慢性病，致残率和致死率高，全球范围内，40岁以上人群该病患病率达到9%-10%，被称为“沉默的杀手”。据统计，我国慢阻肺患者接近1亿。同时，霜降过去，天气转凉，昼夜温差变大，加上天气干燥，呼吸道抵抗力降低，容易诱发呼吸系统疾病。慢阻肺患者因呼吸道黏膜屏障受损，更容易感染细菌和病毒，秋冬季节急性加重风险系数高，表现出咳嗽、咳痰、气喘发作，甚至频繁住院治疗，增加患者精神负担及经济负担，降低生活质量。那么，天冷了，慢阻肺患者该怎么过呢？今天我们一起来看看吧。

简介：目的总结肺癌患者外科治疗的经验。方法通过对145例肺癌患者外科治疗临床资料进行回顾性分析。结果145例肺癌患者施行手术治疗，完成手术切除139例，死亡1例，手术切除率为95．8％，死亡率0．69％。结论非小细胞肺癌I期及Ⅱ期患者首选手术治疗；Ⅲa期及部分Ⅲb期患者，随着外科手术技术的提高，可通过手术达到治疗目的；行肺叶切除获得根治的高龄肺癌患者（年龄大于70岁）应尽力争取手术。

简介：肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支，使肺动脉血流减少或中断，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞具有起病急、特异性差、易漏诊、病情重、病死率高等临床特点，可引起休克、呼吸衰竭及猝死，病死率高达20％～30％，是威胁患者生命的内科危重症之一。采取积极有效的治疗与精心护理，密切观察病情，可最大限度地减少并发症发生，具有深刻的临床意义。我院自2004年6月至2007年12月，临床诊断肺栓塞43例，通过采取有效的治疗和护理措施，收到良好效果。

简介：健康教育直接影响到护理质量和病员对护士的满意程度,为探索更有效的教育方法,我们对2001年2月～10月120例内科肺结核患者进行健康教育需求调查,现报告如下.

简介：慢阻肺的病情进展与气道、肺部的结构和功能异常有关。慢阻肺患者通常需要长期吸氧，以保证机体正常生理功能的维持。因此，慢阻肺患者家庭氧疗十分重要。氧疗是慢阻肺治疗中最常用、最有效的手段之一，吸入氧气可增加肺泡内氧合作用，提高血氧含量、改善组织供氧状况、提高气体交换效率。吸入氧气能增强全身各脏器特别是呼吸器官对缺氧和高碳酸血症的适应性或耐受力。那么慢阻肺患者家庭吸氧疗有哪些注意事项呢，下面就来说一下。

简介：慢阻肺是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要病理是肺组织弹性减退、通气功能障碍，一般没有明显的炎症反应，多由吸烟、环境污染、病毒感染等诱发，具有反复发作、迁延不愈、病情进行性加重等特点。在我国，由于人口老龄化的发展和居民生活水平的提高，慢阻肺的发病率也在不断增加。据报道，中国20岁及以上成人肺功能呈下降趋势。因此，慢阻肺是一种可预防的疾病，需要长期管理，以缓解呼吸困难或改善活动耐力。慢阻肺患者冬天急性加重的比例明显高于其他季节，且病情的急性加重可在短时间内进展为终末期肺病，并给患者带来较大痛苦。因此如何预防慢阻肺的急性发作对于控制慢阻肺急性加重具有重要意义。

简介：目的探讨鼻饲患者应用营养泵对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia,VAP）发生率的作用。方法选择2012年6月至2013年6月在我院收治的78例机械通气患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,输入营养液成分一致,观察组采用持续24h肠内营养泵行鼻饲营养支持治疗;对照组采用50ml注射器间断推注营养液,3次/d。比较两组患者营养状态、胃内容物反流、口咽分泌物误吸、VAP的发生率及不良反应发生率情况。结果观察组患者营养状态（谷草转氨酶、血清白蛋白、血红蛋白及前白蛋白水平）明显优于对照组（t=4.230,7.348,4.592,6.916,P〈0.05）;观察组患者的胃内容物的反流率、误吸率及VAP发生率明显低于对照组（χ^2=5.342,5.186,4.044,P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（χ^2=7.86,5.64,4.13,4.52,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论机械通气鼻饲患者应用营养泵输注可明显降低胃内容物反流率、口咽分泌物误吸率,降低患者VAP的发生率,减少腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,同时有助于改善患者营养状态。

简介：目的探讨肺结核在抗结核药物治疗过程中发生的不良反应。方法对247例行抗结核药物治疗的肺结核患者出现不良反应进行分类分析。结果不良反应主要表现为肝肾功能损害，消化道症状和中枢神经症状等；年龄超过50岁者不良反应发生率明显高于年龄低于50岁者（P〈0．05）。结论肺结核患者使用抗结核药治疗应加强督导和随访，定期复查肝肾功能，及时有效处理药物不良反应。

简介：目的分析我院结核病患者医院感染的临床特点。方法回顾性分析我院2005年-2007年5791例结核病患者医院感染的临床资料。结果1692例患者并发医院感染，感染率为29.21％；感染以肺部为主，为67.71％，其次是肺外的呼吸道部份，感染率为24.65％；引起感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占50.67％，真菌感染也次之，为18.52％，真菌感染以白色念珠菌为主，感染与年龄、侵袭性操作和滥用抗生素、免疫抑制剂等有关。结论结核病易导致医院感染，必须加强医院感染的管理，减少感染的发生。

简介：支气管哮喘(哮喘)是气道慢性炎症性疾病,许多炎症细胞及其释放细胞因子与炎症介质参与此过程.新一代特异性强效白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(商品名:顺尔宁,LTD4),对治疗哮喘有显著疗效,现将我院26例应用孟鲁司特患者的疗效总结如下.