简介：目的观察氯吡格雷加丹红注射液治疗稳定型心绞痛（SA）的临床疗效。方法将110例SA者随机分成2组：治疗组（氯吡格雷加丹红注射液为A组）64例,对照组（阿司匹林为B组）46例,对比两组治疗前后心绞痛发作次数、发作间隔、心电图变化情况、硝酸甘油及镇痛剂使用情况。结果A组的上述指标明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氯吡格雷加丹红注射液治疗SA疗效明显优于单于用阿司匹林。

简介：目的了解循环微RNA（miR）-92a在老年稳定性心绞痛（SAP）患者中的表达。方法选择sAP患者116例，分为老年组（年龄≥60岁）66例，非老年组（年龄〈60岁）50例。比较老年SAP患者循环miR-92a表达，方差成分分析2组患者一般临床资料及其交互效应项对SAP患者循环miR-92a表达的贡献。比较2组合并及禾合并糖尿病患者循环miR-92a表达。结果sAP患者年龄与循环miR-92a表达呈正相关（相关系数0．217，P〈0．05）。老年组循环miR-92a表达明显高于非老年组（P=0．056）。方差成分分析显示，年龄、糖尿病影响sAP循环miR92a表达。老年组合并糖尿患者循环miR-92a表达明显高于未合并糖尿病患者（P〈0．01），非老年组合并糖尿病患者循环miR-92a表达明显高于表合并糖尿病患者（P〈O．05）。老年组合并糖尿病发生率33．3％明显高于非老年组16．0％（P〈0．05）。结论老年患者循环miR-92a表达升高不是年龄升高所致。提示老年SAP患者循环miR-92a表达升高要特别注意引发血管内皮损伤的糖尿病。

简介：我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(UAP)患者进行抗栓治疗,并观察其疗效及心电图改善情况.

简介：目的探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）和P选择素水平判定不稳定心绞痛患者近期预后价值。方法选取2014年3月~2015年4月我院门诊和住院收治98例不稳定心绞痛患者为研究对象,根据患者hsCRP、P选择素水平将其分为两组,A组为46例hsCRP和P选择素水平联合升高的患者,B组为52例hsCRP和P选择素水平非联合升高的患者。同时选取我院体检中心体检健康人40名作为对照组,分别检测对照组和研究组hsCRP、P选择素水平,对研究组患者和对照组人员均随访30d,统计主要心脏不良事件（Majoradversecardiacevents,MACE）发生情况,并与hsCRP、P选择素水平对比,探讨hsCRP、P选择素水平在不稳定心绞痛患者近期预后中价值。结果研究组患者血hsCRP和P选择素水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。通过对比可知,研究组患者MACE发生率明显高于对照组（P〈0.05）,A组患者MACE发生率明显高于B组（P〈0.05）。结论不稳定心绞痛患者血清sCRP、P选择素水平显著升高,联合检测对预测MACE具有较高阳性率,可作为判定不稳定心绞痛患者近期预后检测指标。

简介：目的观察阿魏酸钠（SF）联合低分子肝素（LMWH）对不稳定型心绞痛的疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，两组均给予常规治疗。对照组给予低分子肝素（LMWH）5000U，皮下注射，1次／12h，共用10d。治疗组在对照组的基础上加用阿魏酸钠（SF）300mg，静脉滴注，共用14d，LMWH疗程同对照组。14d后分别观察两组治疗前、后心绞痛的发作频率、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和心电图疗效等。结果阿魏酸钠（SF）注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定型心绞痛能有效缓解症状，改善心电图疗效，降低TC、LDL，心肌耗氧量明显下降（P〈0．05）。结论SF注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定型心绞痛安全、有效。

简介：目的观察不稳定型心绞痛伴抑郁患者抗抑郁治疗对其预后的影响.方法将42例不稳定型心绞痛伴抑郁患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各21例,治疗组在常规药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀(百忧解,美国礼来药厂)20mg/d,疗程为12周.结果治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低,与对照组比较,有显著差异(P＜0.05).结论抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后.

简介：不稳定型心绞痛,多由于冠状动脉粥样斑块不稳定、冠状动脉强烈痉挛、血栓形成所致.前列腺素E1(PGEI)在体内具有广泛生理活性,能直接扩张冠状动脉、增加冠状动脉供血,抑制血小板聚集,对抗血栓素A2释放所诱导的血管痉挛和血栓形成.我们于1998年5月至2000年8月使用PGE1治疗不稳定型心绞痛,并以单硝酸异山梨醇酯作对照,结果报告如下.

简介：目的对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果进行探究。方法随机选取我院2016年2月-2017年2月所收治的18例不稳定型心绞痛患者作为对照组,该组患者采用常规药物治疗,并在治疗过程中对患者的心绞痛发作次数、持续时间等进行记录;同期选取18例不稳定型心绞痛患者作为治疗组,予以该组患者氯吡格雷与阿司匹林相联合的方式治疗,并将该组所记录的心绞痛发作情况同对照组进行比较分析,以明确哪种治疗方式更为有效和安全。结果经一段周期的药物治疗后,治疗组的心绞痛平均持续时间及发作次数分别为（6.63±1.25）s、（1.52±0.42）次,明显少于对照组的（16.34±7.13）s、（5.63±1.21）次,且治疗组中共有17例患者符合治疗有效的标准,总治疗有效率达94.44%,而对照组中共有14例患者符合治疗有效的标准,总治疗有效率为77.78%,组间对比差异存在明显统计学意义（P〈0.05）。结论针对不稳定型心绞痛,临床上采用氯吡格雷与阿司匹林相联合的方式进行治疗的效果是十分显著的,可减轻患者在临床上承受心绞痛的痛苦度,有利于缩短患者康复进程、提高患者生活质量等,可将这两种药物联合的治疗方式作为首选治疗方案。

简介：目的探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用。方法选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成。给予阿司匹林（商品名,拜阿司匹林）0.1g/d。在此基础上,分为阿托伐他汀钙组（治疗组）50例,服用阿托伐他汀钙20mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗。分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块形态等指标。结果①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）分别为（3.1±0.8）和（1.1±0.8）mmol/L,与对照组[（3.4±0.8）和（1.7±0.7）mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇（TC）为（4.3±0.9）、（5.6±0.8）mmol/L、LDL-L为（3.0±0.5）、（3.4±0.8）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.1±0.2）、（1.0±0.3）mmol/L及TG为（1.1±0.9）、（1.6±0.3）mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块。

简介：目的：探讨稳定型冠心病（SCHD）患者静脉血浆B型利钠肽（BNP）水平与中远期住院事件的关系。方法：入选88例老年SCHD患者，均经冠脉造影（CAG）证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg／ml组（44例）和BNP〈108pg／ml组（44例）。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件，并进行比较。结果：平均随访62．7月，高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组E62．1％（141／227）比37．9％（86／227），P=0．041]，非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组E39．2％（89／227）比16．3％（37／227），P=0．010]。结论：老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。

简介：目的：探究移情护理对不稳定型心绞痛（UAP）急诊患者负性情绪及期望水平的影响,为这类患者的优质护理积累经验。方法：选择我院急诊科于2013年4月~2015年2月收治的88例UAP患者,根据随机数字表法,患者被随机均分为常规护理组和移情护理组（在常规护理组基础上引入移情护理）。两组于干预前后接受视觉模拟焦虑量表（VAS-A）、视觉模拟抑郁量表（VAS-D）及Herth希望指数（HHI）评价,比较两组的评分。结果：与干预前比较,两组干预后的VAS-A和VAS-D量表评分均显著降低（P均〈0.05）;与常规护理组比较,移情护理组干预后VAS-A[（6.3±1.2）分比（3.6±0.6）分]和VAS-D[（6.8±0.7）分比（3.2±0.4）分]评分降低更显著,P均〈0.05。与干预前比较,移情护理组干预后HHI各维度[对目前及未来的态度（T）、采取积极行动（P）和与他人保持亲密关系（I）]得分和总分均有显著升高（P均〈0.05）,而常规护理组无显著改变;与常规护理组比较,移情护理组干预后T[（11.2±2.3）分比（12.9±2.5）分]、P[（11.7±1.9）分比（12.8±2.7）分]、I[（10.9±1.9）分比（12.9±2.3）分]和HHI总分[（33.8±5.7）分比（38.6±6.2）分]均显著升高,P均〈0.05。结论：移情护理模式应用于不稳定型心绞痛急诊患者,能有效改善其焦虑、抑郁情绪和期望水平,值得推广。

简介：不稳定性心绞痛极易演变为急性心肌梗死或猝死，被临床广泛关注。我们应用银丹心脑通软胶囊治疗不稳定性心绞痛292例，效果满意。

简介：目的探讨低氧诱导因子-1α（HIF-1α）稳定表达对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响及可能机制。方法采用结扎冠脉左前降支45min，再灌注3h的方法，构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。实验分为假手术组（Sham）、心肌缺血／再灌注组（MI／R）、HIF-1α活化剂DMOG＋心肌缺血／再灌注组（D＋MI／R）、HIF-1α抑制剂YC-1＋心肌缺血，再灌注组（YC-1＋MI／R），采用全自动生化分析仪测定血清心肌酶（CK—MB，LDH）活性，Westernblot检测心脏组织HIF-1α蛋白表达，Evensblue／Trc染色测定心肌梗死面积，TUNEL染色及Caspase-3、8、9活性测定心肌细胞凋亡。结果①与MI／R组相比，D＋MI／R组的HIF-1α蛋白表达量增加约4．6倍（P〈0．01），心肌酶CK—MB、LDH的活性降低（P〈0．05），心肌梗死面积减小（P〈0．05），并且心肌组织的病理损伤减轻。②D＋MI／R组心肌细胞凋亡率为（9．7±0．98）％，明显低于MI／R组的（23．5±1．5）％（P〈0．05），且部分逆转了缺血再灌注后心肌组织Caspase-9和Caspase-3的活性升高（P〈0．05）。结论HIF-1α稳定表达可抑制线粒体途径介导的心肌细胞凋亡，从而发挥对缺血再灌注损伤的心脏保护效应。

简介：目的探讨盐酸法舒地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法将70例患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上予盐酸法舒地尔,观察两组治疗前后的临床疗效和心电图疗效,CRP、BNP值及其他临床状况.结果治疗组症状和心电图总有效率为91.4%和85.7%,而对照组为71.4%和60.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后治疗组心电图与对照组比较,各项指标均明显改善（P〈0.05）,CPR和BNP值与对照组比较下降更明显（P〈0.05）.治疗组心率、血压和肝肾功能、凝血指标在治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛有效安全,值得推广和进一步研究.

简介：目的急性冠脉综合征（ACS）早期或择期行经皮冠状动脉介入术（PCl）已成共识,但对于稳定性冠心病（stableCAD）PCI是否优于强化药物治疗（MT）目前还存在争议。本文纳入了6个临床随机对照试验（RCT）进行荟萃分析（meta-analysis）比较MT与PCI在stableCAD中的效果。方法本文对4410名患者进行了meta-analysis,其中2198名患者接受了PCI,2212名患者接受MT治疗。结果PCI组与MT组比较,全因性死亡、心因性死亡、非致命性心梗、CABG、再次PCI的Oddsratios（OR）（95%CIs）分别是1.00（0.78,1.28）,1.15（0.87,1.51）,1.22（0.99,1.50）,1.00（0.81,1.25）,1.11（0.64,1.95）。从而表明,五个临床终点事件,两组之间比较无明显差异。结论对于stableCAD,与强化药物治疗相比较,PCI并未改善患者的预后。

简介：目的:观察低分子肝素加硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:68例UAP病人分成治疗组与对照组.对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用硝酸异山梨酯20mg加入5%葡萄糖250ml中静滴(40～80μg/min),1次/d;低分子肝素钙0.4ml皮下注射,2次/d,3天后改为1次/d,共1周.观察心电图,UAP发作次数、强度及血液流变学参数.结果:治疗组比对照组UAP的显效率显著增加,心绞痛缓解、消失时间显著缩短(P均<0.01)两者差别显著.结论:低分子肝素联用硝酸异山梨酯能很好地控制UAP的发作,且无明显的副作用.

简介：目的探讨增强型体外反搏对冠心病稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响，揭示其治疗机理。方法选取2015年1月~2016年12月于陕西省宝鸡市人民医院接受治疗的稳定性心绞痛患者84例，其中男性51例，女性33例。随机分为观察组和对照组，各42例。对照组采用常规药物治疗措施，观察组在应用药物的同时接受增强型体外反搏治疗。对比两组患者治疗过程中心绞痛发作频率、持续时间以及心肌缺血总负荷；对比两组患者治疗前后肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）以及峰值流速变化率。结果两组患者治疗后心绞痛的发作频率、持续时间以及心肌缺血总负荷均显著降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗后心绞痛的发作频率为（1.03±0.46）次/周，持续时间为（2.84±0.51）min，心肌缺血总负荷为（10.17±4.72）mm·min，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组患者治疗前后NMD对比，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组患者治疗后FMD以及峰值流速变化率均显著高于治疗前，观察组治疗后的FMD为（10.08±2.05）%，峰值流速变化率为（68.11±9.57）%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论增强型体外反搏可通过增强冠心病稳定性心绞痛患者的血管内皮依赖性舒张功能，进一步提高患者的临床治疗效果。

简介：目的研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNFα）和肌钙蛋白（cTnI）的影响.方法选择2004年1月至2005年1月来我院就诊的126例UA患者为研究对象,随机分为两组：对照组62例,常规药物治疗（抗凝、硝酸酯类、B受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等）16周;阿托伐他汀干预组64例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,每日80mg,治疗16周.分别于药物治疗前、治疗后16周采集空腹静脉血,测定血清hs-CRP、TNFd、cTnI浓度及血脂.结果药物治疗后,阿托伐他汀干预组血清hs-CRP、TNFα和cTnI浓度明显低于同期对照组（P＜0.05）.结论阿托伐他汀降低UA患者血清hs-CRP、TNFα和cTnI浓度,从而降低ACS患者急性期病死率,改善心肌缺血症状,降低心血管事件的发生率.

简介：颈动脉狭窄是导致急性缺血性卒中发作的主要原因之一，已引起国内外学者的极大关注。颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）是其主要的治疗方式，能够有效地改善动脉狭窄、消除粥样硬化斑块，降低血流动力学性、血栓性和栓塞性卒中的发生。但围手术期仍存在一定比例的卒中和死亡患者，包括脑出血、脑梗死、心肌梗死等。究其原因，脑血管重建术后血流动力学的不稳定状态（hemodynamicinstablity，HI）是重要的因素。

简介：目的观察阿托伐他汀联合小檗碱对稳定型心绞痛（SAP）患者血脂水平的影响。方法将200例SAP患者随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100）,每组100例,对照组给予阿托伐他汀10mg（qd）,观察组在对照组基础上增加小檗碱300mg（tid）,随访1个月。比较两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清肌酐（Scr）、谷氨酰氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）的差异。结果治疗1个月后,与对照组相比,观察组TC[（3.38±1.05）mmol/Lvs.（4.24±1.07）mmol/L];TG[（1.20±0.62）mmol/Lvs.（1.42±0.73）mmol/L];LDL-C[（2.10±0.71）mmol/Lvs.（2.58±0.61）mmol/L];ALT[（22.32±11.66）U/Lvs.（34.46±12.87）U/L]水平下降更显著（P〈0.05）;HDL-C水平升高无差异,Scr和CK未见差异。结论小剂量阿托伐他汀联合小檗碱具有更强的调脂效应,对肝功能的影响更小。